第十一章 應(yīng)激與相關(guān)疾病.doc(1)

1、第十一章應(yīng)激與相關(guān)疾病【選擇題】（一）A型題1.有關(guān)刺激與反應(yīng)以下哪一項(xiàng)最正確A.物理刺激產(chǎn)生物理反應(yīng)B.化學(xué)刺激產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)C.語(yǔ)言刺激只引起心理反應(yīng)D.抽象刺激的作用強(qiáng)度大于物理刺激E.從最簡(jiǎn)單的單細(xì)胞生物到最復(fù)雜的人類(lèi)，都有接受刺激和作出反應(yīng)的能力2.有關(guān)應(yīng)激與應(yīng)激源以下哪一項(xiàng)不對(duì)A.應(yīng)激即指對(duì)應(yīng)激源作出的反應(yīng)B.應(yīng)激源指導(dǎo)致個(gè)體出現(xiàn)應(yīng)激的原因C.處于應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體常有內(nèi)環(huán)境的紊亂D.應(yīng)激源有正性與負(fù)性之分E心理健康的個(gè)體是因?yàn)?/p>

2、他們較少碰到應(yīng)激源3.以下哪項(xiàng)不是處于應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體的表現(xiàn)A體內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變B體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌發(fā)生改變C可能導(dǎo)致腦功能損害D可表現(xiàn)精神異常E常表現(xiàn)交感神經(jīng)抑制而副交感神經(jīng)興奮4.有關(guān)動(dòng)機(jī)與沖突以下哪項(xiàng)不對(duì)A動(dòng)機(jī)就是喚起、推動(dòng)與維持行為去達(dá)到一定目標(biāo)的內(nèi)部動(dòng)力B動(dòng)機(jī)的產(chǎn)生源于個(gè)體需要與主觀愿望C動(dòng)機(jī)的實(shí)現(xiàn)還要受到許多客觀環(huán)境條件的限制D動(dòng)機(jī)的好壞是引起應(yīng)激的根源E.動(dòng)機(jī)受挫，就有可能產(chǎn)生應(yīng)激5以下哪項(xiàng)一般不是心理應(yīng)激狀態(tài)下的情緒特征A

3、.情緒不穩(wěn)、易激惹B.表情茫然C.激情發(fā)作D.焦慮不安、慌張恐懼E.情感淡漠6以下哪一項(xiàng)不是急性心因性反應(yīng)的特征A.可出現(xiàn)意識(shí)障礙B.精神運(yùn)動(dòng)性興奮與抑制C.內(nèi)容常涉及心因與個(gè)人經(jīng)歷D.病程一般不超過(guò)三個(gè)月E.精神癥狀的發(fā)生與應(yīng)激事件有時(shí)間上的緊密聯(lián)系7以下哪項(xiàng)不是延遲性心因性反應(yīng)的特點(diǎn)A應(yīng)激源往往具有異常驚恐或?yàn)?zāi)難性質(zhì)B.癥狀常有晨重夜輕的節(jié)律變化C.反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗(yàn)D.持續(xù)性的警覺(jué)性增高E.發(fā)病常在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)8以下

4、哪項(xiàng)不是適應(yīng)性障礙的特征A.應(yīng)激源常為日常生活中的應(yīng)激性事件B.適應(yīng)能力不良的個(gè)體易患C.病程一般不超過(guò)一年D.部分病人可以表現(xiàn)為品行障礙E.癥狀以情緒障礙為主(911題共用題干)女性病人，23歲。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇車(chē)禍，雙雙被送進(jìn)醫(yī)院。其男友不治身亡，而病人本人受輕傷。正在給病人包扎傷口時(shí)，病人突然大哭大叫，扯掉綁帶，赤腳往診室外沖，口中不停呼喚男友的名字，行為沖動(dòng)，表情恐懼。9.此病人最可能的診斷是2動(dòng)機(jī)沖突常表現(xiàn)為

5、以下幾種形式：——；——；——；——?！竞?jiǎn)述題】一、簡(jiǎn)述塞里（Selye）的應(yīng)激學(xué)說(shuō)。答：加拿大學(xué)者HansSelye認(rèn)為，不論外界何種刺激，無(wú)論是物理的、化學(xué)的、生物的或心理社會(huì)的刺激作用于機(jī)體后，無(wú)論刺激性質(zhì)如何，機(jī)體均會(huì)產(chǎn)生一種非特異性的“全身適應(yīng)綜合征”（generaladaptationsyndromeGAS）。此時(shí)，機(jī)體主要有垂體—腎上腺系統(tǒng)的變化，形成三個(gè)發(fā)展階段：第一階段為警覺(jué)期，動(dòng)員全身各系統(tǒng)的機(jī)能進(jìn)行適應(yīng)，此時(shí)，機(jī)體

6、尚未產(chǎn)生適應(yīng)性。第二階段為抵抗期，機(jī)體動(dòng)員全身的防御機(jī)制，抵抗的能力高于正常水平，是適應(yīng)的最佳時(shí)期。如果刺激超強(qiáng)且持續(xù)存在，機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)即進(jìn)入第三期—衰竭期，則可出現(xiàn)各種疾病。二、心理應(yīng)激源的認(rèn)知與評(píng)估受哪些因素的影響？答：機(jī)體對(duì)外界的各種刺激，首先對(duì)其性質(zhì)進(jìn)行辨認(rèn)，同時(shí)對(duì)他與機(jī)體的關(guān)系進(jìn)行評(píng)估，據(jù)此作出相應(yīng)的情緒與行為反應(yīng)，有利的出現(xiàn)陽(yáng)性情緒與趨向行為，有害的則出現(xiàn)陰性情緒與回避行為，趨利而避害是人和動(dòng)物共同的生物行為準(zhǔn)則。決定個(gè)體對(duì)

7、刺激做出反應(yīng)的因素除刺激的性質(zhì)（是否符合個(gè)體需要）、強(qiáng)度、個(gè)體的身體功能狀況外，另一個(gè)重要的因素是個(gè)體對(duì)刺激的認(rèn)知和理解，而這種認(rèn)知?jiǎng)t受個(gè)體的性格特征，價(jià)值觀，知識(shí)條件，既往經(jīng)歷、社會(huì)支持等多種因素的影響。個(gè)體常會(huì)根據(jù)自身需求、價(jià)值觀、個(gè)性特征、認(rèn)知與應(yīng)付方式、既往生活經(jīng)驗(yàn)、可利用的社會(huì)支持情況等去評(píng)估所遇事件與他的利害關(guān)系。此人的至愛(ài)，并非彼人所需，即同一事件對(duì)不同的個(gè)體會(huì)有不同的反應(yīng)。三、心理應(yīng)激狀態(tài)的主要表現(xiàn)有哪些？答：適度刺激對(duì)

8、維持人體心身健康是有利的，適度應(yīng)激可提高人的注意、記憶力，增強(qiáng)思維的靈活性，行為敏捷，有利于調(diào)動(dòng)潛能，增強(qiáng)應(yīng)付能力。而處于應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體，常表現(xiàn)為以下某些癥狀。1意識(shí)狀態(tài)警覺(jué)性增高，對(duì)刺激敏感，普通聲光刺激易致驚跳反應(yīng)。2注意力分散而難于集中，易出差錯(cuò)。3思維活動(dòng)單一、刻板，缺乏靈活性，輕率做出決定，或思維雜亂，茫無(wú)頭緒。4情感活動(dòng)情緒不穩(wěn)、易激惹、易哭泣，或表情茫然，或激情發(fā)作、嚎啕大哭，或焦慮不安、慌張恐懼，亦可出現(xiàn)悲觀抑郁或欣喜

9、若狂。5行為動(dòng)作坐立不安、震顫、小動(dòng)作多，或刻板、轉(zhuǎn)換動(dòng)作。6植物神經(jīng)功能癥狀食欲減退，睡眠障礙、口干，尿意頻繁，性功能障礙或性欲減退，月經(jīng)不調(diào)，頭昏頭痛，倦怠乏力，慢性軀體疼痛等。7煙、酒、鎮(zhèn)靜劑的用量增加。四、簡(jiǎn)述急性心因性反應(yīng)（急性應(yīng)激障礙）的臨床特點(diǎn)。答：急性心因性反應(yīng)常在強(qiáng)烈的精神刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)起病，病人可表現(xiàn)為意識(shí)障礙，精神運(yùn)動(dòng)性興奮與抑制等多種癥狀。有意識(shí)障礙者可見(jiàn)定向障礙，注意狹窄，言語(yǔ)缺乏條理，有自發(fā)言語(yǔ)，動(dòng)作

10、雜亂、無(wú)目的性，對(duì)周?chē)兄徽媲?，出現(xiàn)人格和現(xiàn)實(shí)解體，偶見(jiàn)沖動(dòng)行為，事后部分遺忘。部分病人表現(xiàn)為不協(xié)調(diào)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制。表現(xiàn)為激越，喊叫，過(guò)度亂動(dòng)或情感爆發(fā)，話(huà)多，內(nèi)容常涉及心因與個(gè)人經(jīng)歷；運(yùn)動(dòng)性抑制者表現(xiàn)為情感遲鈍、麻木，行為退縮，少語(yǔ)少動(dòng)，可達(dá)亞木僵或木僵狀態(tài)。大部分病人表現(xiàn)為上述癥狀的混雜，創(chuàng)傷性經(jīng)歷常因想象、考慮、夢(mèng)境、回閃（flash－back）、觸景生情等多種途徑引發(fā)個(gè)體反復(fù)重新體驗(yàn)，而個(gè)體則對(duì)能勾起痛苦回憶的刺激盡量