手術分級管理及審批制度

1、酒泉市中醫(yī)院酒泉市中醫(yī)院手術分級管理及管理及審批制度批制度為了確保手術及高風險有創(chuàng)操作的安全和質量，規(guī)范各科室各級醫(yī)師的手術及有創(chuàng)操作管理，明確各級醫(yī)師手術操作權限，防范醫(yī)療事故的發(fā)生，根據《醫(yī)療機構管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《臨床技術應用管理辦法》、《甘肅省醫(yī)院手術分級及審批權限》、《全國醫(yī)療服務項目手術類別（2002年版）》等法律法規(guī)及衛(wèi)生部、甘肅省衛(wèi)生廳有關規(guī)章制度，并參照有關資料，制定本制度

2、。一、醫(yī)院成立醫(yī)療技術臨床應用管理委員會。負責制定和定期更新本單位的《手術權限目錄》及《高風險性有創(chuàng)操作診療目錄》，各級醫(yī)師的授權、定期技能評價及資格變更，審定新技術的療效、安全性、可行性等。辦公室設在醫(yī)務科。二、手術及有創(chuàng)操作分類手術及有創(chuàng)操作系指各類開放性手術、微創(chuàng)（腔內）手術及介入治療，以下統(tǒng)稱“手術”。主要根據手術過程的復雜性、對手術技術的要求及手術風險性，把手術分為：1、Ⅰ類手術：手術過程簡單、手術技術難度較低、手術風險較小的

3、普通常見小手術及一般中等手術。2、Ⅱ類手術：手術過程不復雜、手術技術難度一般、手術風險中等的各種中等手術。3、Ⅲ類手術：手術過程較復雜、手術技術難度較大、手術風險較大的各種疑難重大手術。4、Ⅳ類或特類手術：手術過程復雜、手術技術難度大、手術風險大的各種手術，以及探索性（科研性）手術項目、新開展的三類及以上手術。三、手術及有創(chuàng)操作的準入管理四、手術及有創(chuàng)操作醫(yī)師分級①①依據其取得的衛(wèi)生技術資格、受聘技術職務及從事相應技術崗位工作的年限等，

4、規(guī)定手術醫(yī)師的分級。所有手術醫(yī)師均應依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格。1、低年資住院醫(yī)師：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師工作三年以內，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師二年以內者。2、高年資住院醫(yī)師：取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師工作滿三年及以上，或碩士生畢業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并從事住院醫(yī)師滿二年及以上者。3、主治醫(yī)師或臨床博士生畢業(yè)并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格者4、正、副主任醫(yī)師五、各級醫(yī)師手術及有創(chuàng)操作范圍（權限）1、低年資住院醫(yī)師：在上級

5、醫(yī)師指導幫助下，首先應熟練和主持一類手術（每年有具體例數(shù)記錄），以后逐步掌握二類手術。2、高年資住院醫(yī)師：主持二類手術，并在上級醫(yī)師指導下，逐步熟練掌握三類手術。3、主治醫(yī)師：熟練掌握三類手術，在上級醫(yī)師指導下，爭取逐步開展四類手術。4、正、副主任醫(yī)師：主持四類手術，特別是完成新開展或新引進的重大手術，或重大探索性（科研性）手術項目，并指導三類手術。5、新進醫(yī)師：新調入聘任的各級醫(yī)師獨立開展手術前應根據“考核意見”核定權限。6、進修醫(yī)師