手術(shù)分級管理制度及目錄

1、附件一：附件一：手術(shù)分級管理制度手術(shù)分級管理制度一、手術(shù)分級根據(jù)風(fēng)險性和難易程度不同，手術(shù)分為四級：一級手術(shù)：風(fēng)險較低、過程簡單、技術(shù)難度低的普通手術(shù)。二級手術(shù)：有一定風(fēng)險、過程復(fù)雜程度一般、有一定技術(shù)難度的手術(shù)。三級手術(shù)：風(fēng)險較高、過程較復(fù)雜、難度較大的手術(shù)。四級手術(shù)：風(fēng)險高、過程復(fù)雜、難度大的重大手術(shù)。二、手術(shù)醫(yī)師分級根據(jù)其衛(wèi)生技術(shù)資格、受聘技術(shù)職務(wù)、從事相應(yīng)技術(shù)崗位工作的年限和臨床工作經(jīng)驗，規(guī)定手術(shù)醫(yī)師的分級。所有手術(shù)醫(yī)師均應(yīng)依法

2、取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，并且執(zhí)業(yè)地點在我院。（一）住院醫(yī)師1低年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得碩士學(xué)位、從事住院醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。2高年資住院醫(yī)師：從事住院醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得碩士學(xué)位、從事住院醫(yī)師崗位工作2年以上者。（二）主治醫(yī)師1低年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。2高年資主治醫(yī)師：從事主治醫(yī)師崗位工作3年以上，或獲得臨床博士學(xué)位、從事主治醫(yī)師崗

3、位工作2年以上者。（三）副主任醫(yī)師：1低年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以內(nèi)，或有博士后學(xué)歷、從事副主任醫(yī)師崗位工作2年以內(nèi)者。2高年資副主任醫(yī)師：從事副主任醫(yī)師崗位工作3年以上者。（四）主任醫(yī)師：受聘主任醫(yī)師崗位工作者。三、各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限（一）低年資住院醫(yī)師：在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，可主持一級手術(shù)。（二）高年資住院醫(yī)師：在熟練掌握一級手術(shù)的基礎(chǔ)上，在上級醫(yī)師臨場指導(dǎo)下可逐步開展二級手術(shù)。預(yù)期手術(shù)的級別在值班醫(yī)師手術(shù)權(quán)限級別內(nèi)時，

4、可施行手術(shù)。若屬重大手術(shù)或預(yù)期手術(shù)超出自己手術(shù)權(quán)限級別時，應(yīng)緊急報告醫(yī)療組長，必要時向科主任匯報。但在需緊急搶救生命的情況下，在上級醫(yī)師暫時不能到場主持手術(shù)期間，值班醫(yī)師在不違背上級醫(yī)師口頭指示的前提下，有權(quán)、也必須按具體情況主持其認為合理的搶救手術(shù)，不得延誤搶救時機。4新開展手術(shù)新開展手術(shù)，根據(jù)我院《新技術(shù)準入及臨床應(yīng)用管理制度》的規(guī)定，在獲得準入資格后方可實施。五、權(quán)限管理（一）手術(shù)人員資格權(quán)限按照我院《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理制度》的

5、有關(guān)規(guī)定進行動態(tài)管理。（二）手術(shù)按照已確定的手術(shù)人員分工進行，不得越級手術(shù)。手術(shù)中根據(jù)病情需要擴大手術(shù)范圍，或改變預(yù)定術(shù)式，需請示上級醫(yī)師，按照醫(yī)師分級手術(shù)范圍規(guī)定進行手術(shù)。施行越級手術(shù)時，需經(jīng)科主任批準并必須有上級醫(yī)師在場指導(dǎo)。（三）除正在進行的手術(shù)需請示上級醫(yī)師指導(dǎo)情況之外，上級醫(yī)師不得未經(jīng)給患者查房或會診、未參加術(shù)前討論，而直接參加手術(shù)。附件二：附件二：沂南縣人民醫(yī)院手術(shù)分級目錄沂南縣人民醫(yī)院手術(shù)分級目錄普通外科普通外科一級手術(shù)：

6、1、闌尾切除術(shù)；2、疝修補術(shù)；3、體表腫瘤、異物摘除術(shù)；4、痔核切除、肛旁膿腫切開引流；5、體表膿腫切開引流術(shù)；6、清創(chuàng)縫合術(shù)；7、靜脈切開術(shù)。二級手術(shù)：1、肝膿腫切開引流術(shù)；2、小腸切除術(shù)；3、腹部損傷剖腹探查術(shù)；4、胃腸造瘺術(shù)、吻合術(shù)；5、胃腸穿孔修補術(shù)；6、大隱靜脈結(jié)扎轉(zhuǎn)流術(shù)及剔除術(shù)；7、單純膽囊切除術(shù)；8、單純?nèi)榉磕[塊切除術(shù)；9、PTC及PTCD技術(shù)。三級手術(shù)：1、四級手術(shù)以外的肝、膽、脾的各種手術(shù)；2、胃部及十二指腸手術(shù)；3、