常見病中醫(yī)診療規(guī)范

1、1常見病中醫(yī)診療規(guī)范常見病中醫(yī)診療規(guī)范一、感冒的診療常規(guī)感冒病系外感風邪，客于肺衛(wèi)，以鼻塞、流涕、咳嗽、惡寒、發(fā)熱、頭身疼痛為主要臨床表現(xiàn)。1、診斷依據(jù)a)鼻塞流涕、噴嚏、咽癢或痛，咳嗽。b)惡寒發(fā)熱，無汗或少汗，頭痛，肢體酸楚。c)四時皆有，以冬春季節(jié)為多見。d)血白細胞總數(shù)正?；蚱停行粤＜毎麥p少，淋巴細胞相對增多。2、證候分類a)風寒束表：惡寒、發(fā)熱、無汗、頭痛身疼，鼻塞流涕，噴嚏。舌苔薄白，脈浮緊或浮緩。治法：辛溫解表，宣肺散

2、寒方藥：荊防敗毒散。b)風熱犯表：發(fā)熱、惡風、頭脹痛，鼻塞流黃涕，煙痛咽紅，咳嗽，舌邊尖紅，苔白或微黃，脈浮數(shù)。治法：辛涼解表，宣肺清熱方藥：銀翹散c)暑濕襲表：見于夏季，頭昏脹重，鼻塞流涕，惡寒發(fā)熱，或熱勢不揚，無汗或少汗，胸悶泛惡。舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治法：清暑祛濕解表方藥：新加香薷飲臨床尚有體虛感冒，以及挾濕、挾滯等兼證。其他療法：（1）常用中成藥風寒感冒：風寒感冒顆?；蛏＝忻捌L熱感冒：銀翹解毒片或感冒清（2）艾灸法用艾條溫和灸

3、足三里穴調(diào)護：本類方劑多為辛散輕宣之品，不宜久煎，以免藥性揮發(fā)，降低療效。對于風寒感冒，應溫熱服，服后避風覆被取汗，并服熱湯或熱粥以助藥力。服藥期間，飲食以清淡為宜，不可過饑過飽，宜多飲水。預防：（1）加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，提高抗病能力。注意防寒避暑，及時增減衣物。感冒流行期間，避免或少去公共場所。（2）感冒的藥物預防很重要也很有效。冬春季多用紫蘇、荊芥、貫眾；夏季多用藿香、佩蘭、荷葉；時邪疫毒流行期間，多用板藍根、大青葉等。另外，常

4、用的食品如蔥、姜、大蒜、食醋等也有預防作用。轉(zhuǎn)診指標3痰熱咳嗽可用麻甘口服液痰濕咳嗽可用桂龍咳喘寧膠囊?抗生素：血象提示有明顯感染征象時可考慮使用。調(diào)護：咳嗽患者應忌食辛燥香辣、肥膩及過于寒涼之品。內(nèi)傷咳嗽，應積極針對原發(fā)病因進行治療及護理。預防：（1）注意氣候變化，做好防寒保暖，避免受涼（2）適當參加體育鍛煉，以增強體質(zhì)，提高抗病能力（3）體虛易感冒者，可服玉屏風散之類方藥以益氣固表（4）平時應注意改善環(huán)境衛(wèi)生，消除煙塵和有害廢氣的危

5、害轉(zhuǎn)診指標：內(nèi)傷咳嗽的肺陰虧虛型，要注意是否為肺結(jié)核活動期，應到專科醫(yī)院確診。三、三、胃脘痛的診療常規(guī)胃脘痛的診療常規(guī)胃脘痛系因胃氣郁滯，氣血不暢所致。臨床以上腹部近心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主癥。多見于胃、十二指腸炎、潰瘍、痙攣等疾病。1、診斷依據(jù)a)胃脘部疼痛，常伴痞悶或脹滿、噯氣、泛酸、嘈雜、惡心嘔吐等癥。b)發(fā)病常與情志不暢、飲食不節(jié)、勞累、受寒等因素有關(guān)。c)上消化道鋇餐X線檢查、纖維胃鏡及組織病理活檢等，可見胃、十二指脾性粘膜炎癥

6、、潰瘍等病變。d)大便或嘔吐物隱血試驗強陽性者，提示并發(fā)消化道出血。e)B超、肝功能、膽道X線造影有助于鑒別診斷。2、證候分類a)肝胃氣滯：胃脘痞脹疼痛或攻竄脅背，噯氣頻作，苔薄白，脈弦。治法：舒肝理氣，和胃止痛。方藥：柴胡疏肝散。b)寒邪犯胃：胃脘冷痛暴作，嘔吐清水痰涎，畏寒喜曖，口不渴。苔白，脈弦緊。治法：溫胃散寒，理氣止痛。方藥：良附丸加味。c)胃熱熾盛：胃痛急迫或痞滿脹痛，嘈雜吐酸，心煩，口苦或粘。舌質(zhì)紅，苔黃或膩，脈數(shù)治法：疏