健康險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)

1、健康險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)健康險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)1、什么是健康險(xiǎn)？健康險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人身體的健康狀況為基本出發(fā)點(diǎn)，以提供被保險(xiǎn)人的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償為目的的一類保險(xiǎn)。2、健康險(xiǎn)與一般壽險(xiǎn)的區(qū)別健康險(xiǎn)是以疾病的發(fā)病率和意外傷害事故的發(fā)生率為保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算的基礎(chǔ)。健康險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故是指患病和意外傷害，而非死亡，不像其他壽險(xiǎn)那樣以生命表為確定保險(xiǎn)費(fèi)費(fèi)率的基礎(chǔ)。因此，健康險(xiǎn)的費(fèi)率是經(jīng)驗(yàn)費(fèi)率，而非一般壽險(xiǎn)有固定生命表可查。健康險(xiǎn)的保險(xiǎn)事故是指患病、意外傷害等，人的疾病有多種，健康

2、險(xiǎn)的險(xiǎn)種也有許多不同類型，對(duì)各種疾病、各年齡層次均可組合，每一險(xiǎn)種都有一定的客戶群，險(xiǎn)種多的，爭取到的客戶就多，尤其是某些發(fā)生率低，但一旦發(fā)生，大多數(shù)家庭均難以負(fù)擔(dān)其醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)，更具有費(fèi)率低，保障高的特點(diǎn)。而一般壽險(xiǎn)的險(xiǎn)種僅僅是生存領(lǐng)取和死亡給付的組合，險(xiǎn)種少。3、商業(yè)健康保險(xiǎn)有哪些類型？商業(yè)健康保險(xiǎn)包括重大疾病保險(xiǎn)、住院費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn)及住院補(bǔ)貼型保險(xiǎn)。重大疾病保險(xiǎn)以疾病發(fā)生為給付條件在一般情況下只要被保險(xiǎn)人被確診患了合同界定的某種

3、疾病不管發(fā)生多少醫(yī)療費(fèi)用都可按保險(xiǎn)合同上的約定額度獲得賠償。住院費(fèi)用報(bào)銷型保險(xiǎn)以發(fā)生意外或疾病而導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用為給付條件按保險(xiǎn)合同約定比例報(bào)銷。這種保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)和其他商業(yè)保險(xiǎn)形成互補(bǔ)理賠金在被保險(xiǎn)人住院結(jié)束后給付需要被保險(xiǎn)人提供相應(yīng)的費(fèi)用發(fā)票。住院補(bǔ)貼型保險(xiǎn)是被保險(xiǎn)人因意外或疾病導(dǎo)致住院保險(xiǎn)公司按合同約定標(biāo)準(zhǔn)給付保險(xiǎn)金補(bǔ)貼的收入保障保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)和其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)無關(guān)也是在住院結(jié)束后給付。為什么要購買商業(yè)健康保險(xiǎn)為什么要購買商業(yè)健

4、康保險(xiǎn)我國醫(yī)療保健消費(fèi)簡況我國醫(yī)療保健消費(fèi)簡況1.醫(yī)療消費(fèi)簡況：1997年全國職工醫(yī)療總費(fèi)用為773.7億元。每家庭平均醫(yī)療保健支出為718.3元；人均醫(yī)療保健費(fèi)用支出為375.57元。此處家庭和個(gè)人的醫(yī)療保健支出系家庭和個(gè)人的實(shí)際支出不包括公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的支出。醫(yī)療保健消費(fèi)將持續(xù)上升。由于人口結(jié)構(gòu)老化、保健意識(shí)增強(qiáng)及醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，使個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)適當(dāng)增加，內(nèi)地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保健消費(fèi)消費(fèi)支出比重繼續(xù)上升。在未來的5年內(nèi)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療

5、保健支出比重預(yù)計(jì)由2000年的5.5%上升到7%。皮下組織）全層的損失，累及肌肉，骨骼，軟組織壞死，結(jié)痂、最后脫落。治療花費(fèi)：換膚，完全醫(yī)好至少20萬元以上，平均10萬元。冠狀動(dòng)脈外科手術(shù)：指因冠狀動(dòng)脈疾病而接受一條或以上冠狀動(dòng)脈的開胸手術(shù)，但不包括血管成形術(shù)，激光治療或其他在動(dòng)脈之內(nèi)做的手術(shù)。治療花費(fèi)：一條橋5萬元以上，平均7.5萬元。重要器官移植手術(shù)：指因下列臟器出現(xiàn)病變，并經(jīng)一般治療無明顯效果，基于醫(yī)生建議，已接受相應(yīng)的器官移植手

6、術(shù)：腎、心臟、肝、肺、骨髓、角膜、胰腺。治療花費(fèi)：腎移植手術(shù)10萬元以上，平均10萬元?？梢?，重大疾病的平均治療花費(fèi)一般都在10萬元，因此在購買重大疾病保險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)金額至少要在10萬元以上，這樣才能在風(fēng)險(xiǎn)來臨之時(shí)，起到遮風(fēng)避雨的保障作用。我國人民如何解決醫(yī)療保障問題？我國人民如何解決醫(yī)療保障問題？醫(yī)療保障方式合計(jì)城市農(nóng)村合作醫(yī)療8.86.69.5基本醫(yī)保8.930.41.5大病醫(yī)保0.61.80.1公費(fèi)醫(yī)療1.24.00.2勞保醫(yī)療1.3

7、4.60.1其他社保1.42.21.2純商保7.65.68.3自費(fèi)自費(fèi)70.344.879.0資料來源：中國衛(wèi)生部如何選擇健康保險(xiǎn)如何選擇健康保險(xiǎn)大病保險(xiǎn)的六個(gè)基本要素大病保險(xiǎn)的六個(gè)基本要素1、險(xiǎn)種性質(zhì)目前可以提供大病保障的險(xiǎn)種從性質(zhì)上分，主要有三類：主險(xiǎn)：可單獨(dú)購買，一般保障期限都較長，價(jià)格中等，大病保障充分，是最主要的大病險(xiǎn)。附加險(xiǎn)：價(jià)格便宜，大病保障充分，但保險(xiǎn)期限較短，不可單獨(dú)購買，續(xù)保時(shí)要面臨再次核保。因此客戶的最大風(fēng)險(xiǎn)是真正