2014灌腸并發(fā)癥及預(yù)防處理

1、灌腸法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理灌腸法操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理灌腸法是將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道給藥，達(dá)到確定診斷和治療目的的一種方法?？煞譃楸Ａ艄嗄c和不保留灌腸。根據(jù)灌入的液體量又可將不保留灌腸分為大量不保留灌腸和小量不保留灌腸。如為了達(dá)到清潔腸道的目的，而反復(fù)使用大量不保留灌腸，則為清潔灌腸。大量不保留灌腸法操作并發(fā)癥及預(yù)防處理大量不保留灌腸法操作并發(fā)癥及預(yù)防處理大量不保留灌腸是指將大量的液

2、體灌入腸道的操作方法，主要用于：①解除便秘、腸脹氣。②清潔腸道，為腸道手術(shù)、檢查或分娩做準(zhǔn)備。③稀釋并清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)、減輕中毒。④灌入低溫液體，為高熱患者降溫。并發(fā)癥：一、腸道黏膜損傷腸道黏膜損傷（一）臨床表現(xiàn)（一）臨床表現(xiàn)肛門疼痛，排便是加劇，伴局部壓痛；損傷嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)肛門外出血或糞便帶血絲；甚至排便困難。（二）預(yù)防措施及處理（二）預(yù)防措施及處理⒈插管時(shí)向患者詳細(xì)解釋其目的、意義，使之接受并配合操作。⒉正確選用灌腸溶液，溶液的溫

3、度、濃度和量適宜。⒊選擇粗細(xì)合適、質(zhì)地軟的肛管。⒋插管錢常規(guī)用液狀石蠟潤(rùn)滑肛管前端，以減少插管時(shí)的摩擦力；操作時(shí)順應(yīng)6.患者一旦出現(xiàn)脈搏快、面色蒼白、大漢、劇烈腹痛、心慌氣促，可能發(fā)生了腸道劇烈痙攣或出血，應(yīng)立即停止灌腸并囑患者平臥，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。7.建立靜脈樹(shù)葉通道，根據(jù)病情遵醫(yī)囑應(yīng)用相應(yīng)的止血藥物或局部治療。三、腸穿孔、腸破裂三、腸穿孔、腸破裂（一）臨床表現(xiàn)（一）臨床表現(xiàn)灌腸過(guò)程中患者突然覺(jué)得腹脹、腹痛，查體腹部有壓痛或反跳痛。腹部

4、B超可發(fā)現(xiàn)腹腔積液。（二）預(yù)防措施及處理（二）預(yù)防措施及處理⒈選用質(zhì)地適中，大小、粗細(xì)合適的肛管。⒉插管時(shí)動(dòng)作輕柔，避免重復(fù)插管。⒊遇有阻力時(shí)，可稍移動(dòng)肛管或囑患者變動(dòng)一下體位。⒋傷寒患者灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面不得高于肛門30cm，液體量不得超過(guò)500ml。⒌急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸。7.一旦患者發(fā)生腸穿孔、腸破裂、立即停止灌腸并使患者平臥，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，進(jìn)行搶救。8.立即建立靜脈通道，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，盡早