icu常見疾病的體位相關(guān)護(hù)理_第1頁
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文檔簡介

1、ICU常見疾病的體位相關(guān)護(hù)理,,一.體位分型主動(dòng)體位 身體活動(dòng)自如,不受限制,見于正常人、疾病早期或病情較輕的病人。被動(dòng)體位 被檢查者不能隨意調(diào)整或變換體位,見于極度衰弱或意識(shí)喪失患者。被迫體位 臨床上以被迫體位多見,即指病人因?yàn)榧膊〉男枰黄缺3忠环N姿勢。,常見的被迫體位 有去枕平臥位、中凹臥位、半坐臥位、端坐位、側(cè)臥位、頭高足低位以及頭低足高位。,去枕平臥位 常見于椎管內(nèi)麻醉

2、術(shù)后病人,目的是防止因顱 內(nèi)壓減低而引起頭痛。中凹臥位 常見于休克病人,目的是增加回心血量,進(jìn)而增加心輸出量,以減輕休克危險(xiǎn)。半坐臥位 常見于腹部有炎癥或腹部手術(shù)的病人,采取這 種體位的目的是減少傷口處張力,緩解疼痛。端坐位 常見于支氣管哮喘病人,目的是緩解呼吸困難,因?yàn)榇祟惒∪似脚P時(shí)會(huì)加重呼吸困難。,側(cè)臥位

3、 常見于需要做灌腸的病人,或需要做肛門及胃鏡檢查。頭高足低位 常見于因頸椎骨折而需要做顱骨牽引的病人,為他們提供反牽引力。頭低足高位 常見于妊娠時(shí)胎膜早破,以此體位防止子宮脫垂。,常用的檢查體位 有膝胸位和截石位。膝胸位 主要配合直腸、肛門、乙狀結(jié)腸等的檢查,或是矯正胎位不正和子宮后傾。截石位 主要是做會(huì)陰部檢查、陰道灌洗及產(chǎn)婦分娩

4、時(shí)使用。,二.ICU常見疾病的體位相關(guān)護(hù)理,ICU??萍膊∽o(hù)理常規(guī)新: 1、 心肺復(fù)蘇術(shù)后的護(hù)理常規(guī) 2、 I型呼吸衰竭護(hù)理的護(hù)理常規(guī) 3、 II型呼吸衰竭護(hù)理的護(hù)理常規(guī) 4、 慢性支氣管炎急性發(fā)作的護(hù)理常規(guī) 5、 重癥肺炎的護(hù)理常規(guī) 6、 脊椎結(jié)核手術(shù)后的護(hù)理常規(guī) 7、 多器官功能衰竭(MOF)的護(hù)理常規(guī) 8、 一般胸外科手術(shù)的護(hù)理常規(guī) 9、 肺結(jié)核的一般護(hù)理常規(guī) 10、 氣

5、管切開病人的護(hù)理常規(guī) 11、機(jī)械通氣的護(hù)理常規(guī) 12、腦梗塞的護(hù)理常規(guī),中凹臥位:病人頭胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。頭胸部抬高,利于保持呼吸道通暢。下肢抬高,利于靜脈回流,增加心排血量,緩解休克癥狀。,半臥位:半臥位有利于血液循環(huán),并增加肺潮氣量。采取半坐臥位,由于重力作用,使膈肌下降,胸腔容積擴(kuò)大,同時(shí)腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓迫減輕,肺活量增加。半臥位可減輕腹

6、部張力,使病人舒適,因?yàn)檫@種臥位可以減少腹部肌肉牽拉受力,減少病人的疼痛及傷口縫線張力;半臥位可使腹部滲出液流注盆腔以利于引流同時(shí)可避免形成膈下膿腫。半臥位還可減輕中毒癥狀:上腹部及膈下腹膜比盆腔的吸收能力強(qiáng),取半坐位,引流液流向盆腔減少有害物質(zhì)的吸收。,1.脊椎術(shù)后病人絕對(duì)臥硬板床2.術(shù)后去枕平臥位(1)方法:去枕仰臥,頭偏向一側(cè),兩臂置于身體兩側(cè),兩腿自然伸直,枕頭橫直于床頭。(2)適用范圍:①全身麻醉未清醒或昏迷的病人

7、,可防止嘔吐物誤吸入氣管,引起窒息和肺部并發(fā)癥。②椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人,以防止顱內(nèi)壓減低引起頭痛。3.軸式翻身,13.介入術(shù)后病人14.咯血 15.急性肺水腫,三.體位變換是指通過一定的方式改變?nèi)梭w姿勢和位置的過程。臨床上根據(jù)治療、護(hù)理和康復(fù)的需要定時(shí)的變換體位,對(duì)促進(jìn)全身血液循環(huán),早期預(yù)防壓瘡、尿路感染、墜積性肺炎、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形等并發(fā)癥的發(fā)生,以及保障康復(fù)治療及康復(fù)護(hù)理預(yù)期效果的實(shí)現(xiàn)具有重要意義。,四.

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