頸部解剖

1、,第二章 頸 部 Cervical Part,人體解剖學教研室,目的和要求1．掌握頸部層次結構。2．掌握頸部淺靜脈的特點及臨床意義。3．掌握頸叢皮支淺出的位置。4．掌握筋膜間隙的位置及交通關系。5．了解下頜下三角的構成及內容。6．掌握頸動脈三角的境界、層次及內容。,第一節(jié) 概 述頸部結構特點： ① 以脊柱頸部為支柱，前方正中有 呼吸道和消化道的頸段。 ② 兩側有縱向排列的大血管和

2、神經(jīng)。 ③ 頸根部有胸膜頂、肺尖以及斜行 的血管、神經(jīng)。 ④ 形成筋膜鞘和筋膜間隙。 ⑤ 頸部淋巴結豐富。,一、境界與分區(qū) (一) 境界 (二) 分區(qū) 頸前區(qū) 頸部 胸鎖乳突肌區(qū) 頸外側區(qū) 項部,,,,,,,,,,,,,,,下頜下三角 頦下三角頸動脈三角肌三角枕三角鎖骨上三角,二、 表面解剖(Surface Anatomy)(一) 體表標

3、志 1. 舌骨(hyoid bone) 2. 甲狀軟骨(thyroid cartilage) 3. 環(huán)狀軟骨(cricoid cartilage) 意義:a 兩側平對第6頸椎橫突； b 喉與氣管，咽與食管的分界； c 計數(shù)氣管環(huán)； 4.頸動脈結節(jié)(carotid tubercle ) 5.胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid) 6.鎖骨上大窩(grea

4、ter supraclavicular fossa) 7.胸骨上窩,,舌骨,甲狀軟骨,,,環(huán)狀軟骨,鎖骨上大窩,胸鎖乳突肌,,,(二) 體表投影 1.頸總動脈及頸外動脈 2.鎖骨下動脈(subclavian artery) 3.頸外靜脈(external jugular vein) 4.副神經(jīng)(accessory nerve) 5.神經(jīng)點 6.臂叢(brachial plexus) 7.胸膜頂及肺尖(c

5、upula of pleura and apex of lung),頸外靜脈,副神經(jīng),,,鎖骨下動脈,,頸總動脈,,,臂叢,,神經(jīng)點,,胸膜頂及肺尖,第二節(jié) 頸部層次結構一、淺層結構（一）淺靜脈1.頸前靜脈 2.頸外靜脈 a 瓣膜功能不全 b 與深筋膜緊密愈著 c 易發(fā)生靜脈曲張（怒張） d 屬支 e 回流,（二）神經(jīng)頸叢皮支枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng) 鎖骨上神經(jīng) 2. 面神經(jīng)頸支,,,,

6、面N的頸支,枕小神經(jīng),耳大神經(jīng),頸橫神經(jīng),鎖骨上神經(jīng),頸外V,頸前V,,,軀 肌腱 干 關節(jié)四 皮膚肢,,,,,二、頸筋膜及筋膜間隙 （一）頸筋膜 (分為淺、中、深三層) 1.淺層 (superficial layer):封套筋膜 2.氣管前筋膜 (pretracheal layer) 3.椎前筋膜 (prevertebral layer) 4.頸動脈鞘(carotid sheath)：內有頸總動脈、

7、頸內動脈、頸內靜脈及迷走神經(jīng)。,封套筋膜(淺層),氣管前筋膜 (中層),椎前筋膜 (深層),頸動脈鞘,,,,,,,,軀 肌腱 干 關節(jié)四 皮膚肢,,,,,（二）頸筋膜間隙 1. 胸骨上間隙(suprasternal space) 2. 氣管前間隙(pretracheal space) 3. 咽后間隙(retropharyngeal space)位置

8、 4. 椎前間隙(prevertebral space)位置及意義,氣管前間隙,咽后間隙,椎前間隙,,,,胸骨上間隙,氣管前間隙,咽后間隙,椎前間隙,,,,,第三節(jié) 頸 前 區(qū)一、舌骨上區(qū)（一）頦下三角（二）下頜下三角 下頜下腺 面動脈 舌下神經(jīng) 舌神經(jīng) 舌動、靜脈 下頜下神經(jīng)節(jié) 下頜下淋巴結,,,,,二、舌骨下區(qū) （一）頸動脈三角（

9、carotid triangle) 1. 境界 2. 內容 頸總動脈 (1)動脈 頸外動脈及其分支 頸內動脈 (2)靜脈：頸內靜脈及其屬支 舌下神經(jīng)（hypoglossal nerve) (3)神經(jīng) 迷走神經(jīng)（vagus nerve) 副神經(jīng)（accessory nerv

10、e),,,,,頸動脈三角,,頸內靜脈,,二腹肌后腹,表面－耳大神經(jīng) 下頜后靜脈 面神經(jīng)頸支,上緣－耳后動脈 面神經(jīng) 舌咽神經(jīng),下緣－枕動脈 舌下神經(jīng),深面－頸內動、靜脈 頸外動脈 末三對腦神經(jīng) 頸交感干,小 結,思 考 題1．簡述頸部深筋