腦卒中、心肌梗死工作規(guī)范

1、,腦卒中、心肌梗死病例報告工作規(guī)范,重慶腦卒中發(fā)病率（123.00/10萬）遠高于心肌梗死（11.22/10萬）男性高于女性以中老年人為主全市38個區(qū)縣中，還有20個區(qū)縣尚未開展此項工作,重慶市2011年腦卒中、心肌梗死報告情況,報告工作內(nèi)容,報告內(nèi)容——心腦血管意外事件,報告的是事件，而并不僅僅是疾病。 事件每次發(fā)生都需要報告。,報告病種,腦血管意外（腦卒中）分類,心血管意外分類,,不需報告,需要報告,,,心血

2、管意外分類,報告病種ICD-10編碼,凡戶籍地址在重慶市（38 個區(qū)縣）內(nèi)，就診的所有病例屬于報告病種的新發(fā)病例的病人必須填報。如果無詳細戶籍地址的病例，按照現(xiàn)住址報告。新發(fā)病例報告。因為監(jiān)測的是心腦血管事件，故若同一患者的同一疾?。X卒中或心肌梗死）反復發(fā)作，間隔超過4 周（28天）的，應視為兩次發(fā)病事件，分別予以報告；若兩次發(fā)病的時間間隔不足4 周（28 天）的，則視為一次發(fā)病事件，只需報告一次。若同一患者腦卒中和心肌梗死均有發(fā)作

3、，則作為兩種發(fā)病事件分別上報。盡量包括門診、急診、住院、來院就診和院外發(fā)病患者。,報告范圍,死亡病例報告。醫(yī)生在死因網(wǎng)絡直報系統(tǒng)內(nèi)報告腦卒中和心肌梗死的死亡病例個案時，根據(jù)以下三種情況分別上報：（1）患者此前曾有一次或多次發(fā)病且已作為發(fā)病病例上報過的，僅填寫死因網(wǎng)絡直報的報告；（2）患者以前曾有一次或多次發(fā)病但沒有發(fā)病報告的，則所有必填項目都能獲取準確信息的基礎上，在死因網(wǎng)絡直報的同時作為死亡補發(fā)病病例報告，并在診斷依據(jù)中填寫“死

4、亡補發(fā)病”；（3）患者第一次發(fā)病即搶救無效死亡、來院已死或院外死亡，則在死因網(wǎng)絡直報的同時也將其作為發(fā)病病例上報（非死亡補發(fā)?。?。,報告范圍,死亡補發(fā)病,報告方式和報告單位,采用卡片和網(wǎng)絡報告的方式。有條件的地區(qū)從醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）獲取相關信息，但基本項目（身份證號除外）必須完整無缺。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級及其以上的醫(yī)療機構，包括綜合性私立（民營）醫(yī)院。除外：部分與之無關的?？漆t(yī)院，如眼科醫(yī)院、口腔科醫(yī)院、結(jié)核病防治所等。,報告流程,,醫(yī)生

5、在首診10日內(nèi)填寫完整的包括門診、急診、住院、來院已死和院外死亡的腦卒中和心肌梗死病例個案報告卡,,,防?？泼吭率占?、匯總臨床醫(yī)生填報的卡片。同時從死因網(wǎng)絡直報系統(tǒng)中導出腦卒中、心肌梗死的死亡病例個案，與臨床醫(yī)生填報的個案報告卡進行信息核對，查漏補缺,,次月5日前上報至區(qū)疾控中心楊琴處,錄入電腦EXCEL表,,審核、反饋,填報個案項目,注意：粉紅色框內(nèi)為必填項目,填報項目的填寫方式,填報項目的填寫方式,填報項目的填寫方式,填報項目的填