人體功能01章緒論

1、第一章緒論,國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五”規(guī)劃教材湖北省高職高專(zhuān)護(hù)理類(lèi)專(zhuān)業(yè)規(guī)劃教材,制作：周蓮英,第一章 緒論,目 錄,學(xué)習(xí)目標(biāo)：,1.掌握基本概念：興奮性、 閾值、內(nèi)環(huán)境、穩(wěn)態(tài)的基本概念及生理意義，人體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)的方式及特點(diǎn)；,2.熟悉人體生理功能自動(dòng)調(diào)控中反饋的概念（正反饋、負(fù)反饋）及其意義；生命活動(dòng)過(guò)程中機(jī)體與環(huán)境間的關(guān)系；,3.了解人體功能的研究?jī)?nèi)容及其與護(hù)理的關(guān)系。,第一節(jié) 概述,一、人體功能的研究?jī)?nèi)容,人體功

2、能是以正常人體為研究對(duì)象，研究人體正常功能活動(dòng)及其規(guī)律的一門(mén)科學(xué)。,人體功能的研究?jī)?nèi)容包括人體的物質(zhì)組成、生物大分子物質(zhì)的功能和物質(zhì)代謝規(guī)律及其調(diào)節(jié)，人體各系統(tǒng)、器官、組織和細(xì)胞的功能活動(dòng)及其機(jī)制以及細(xì)胞的亞微結(jié)構(gòu)和分子水平所表現(xiàn)的生命現(xiàn)象，還包括人體各部分之間相互關(guān)系，內(nèi)在的生物化學(xué)反應(yīng)以及人體與環(huán)境之間的相互作用，并揭示各種功能在整體生命活動(dòng)中的意義。,二、人體功能與護(hù)理的關(guān)系,生物醫(yī)學(xué)模式,,生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,以疾病為中心

3、的護(hù)理,,以人的健康為中心的護(hù)理,護(hù)理工作：治療、健康教育與咨詢(xún)復(fù)合型護(hù)理,專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員必須有堅(jiān)實(shí)的人體功能的知識(shí)和技能，才能對(duì)護(hù)理對(duì)象作出正確的評(píng)估，繼而給予正確的護(hù)理措施。,第二節(jié) 生命活動(dòng)的基本特征,興奮性,生殖,適應(yīng)性,新陳代謝,一、新陳代謝（metabolism）,新陳代謝是生物體與環(huán)境之間不斷進(jìn)行物質(zhì)交換和能量交換，以實(shí)現(xiàn)自我更新的過(guò)程。,,,物質(zhì)代謝,能量代謝,同化作用,異化作用,,新陳代謝是一切生物體最基本的生命特征，

4、新陳代謝一旦停止，生命也隨之終止。,二、興奮性（excitability）,興奮性是指機(jī)體或組織細(xì)胞感受刺激并產(chǎn)生反應(yīng)的能力或特性。,（一）刺激與反應(yīng),1.刺激：能引起組織細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境變化。,物理刺激如光、聲、機(jī)械等,化學(xué)刺激如酸、堿、鹽 及各種化學(xué)物質(zhì)等,生物刺激如細(xì)菌、病毒等,社會(huì)心理刺激如情緒波動(dòng)、災(zāi)害、社會(huì)變革等,,2.反應(yīng)：機(jī)體受刺激時(shí)機(jī)能活動(dòng)發(fā)生的改變。,反應(yīng)的形式,興奮：機(jī)體或組織受細(xì)胞刺激后活動(dòng)

5、 增強(qiáng)或由靜止轉(zhuǎn)為活動(dòng)。,抑制：機(jī)體或組織細(xì)胞受刺激后活動(dòng) 減弱由活動(dòng)轉(zhuǎn)為靜止。,,3.刺激引起反應(yīng)的條件,,刺激的強(qiáng)度,刺激作用時(shí)間,刺激的變率,閾值：能引起組織發(fā)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度， 又稱(chēng)閾強(qiáng)度。,閾上刺激,閾刺激,閾下刺激,,閾值是衡量興奮性的指標(biāo)，與興奮性呈反變關(guān)系。,可興奮組織,神經(jīng)組織,肌肉組織,腺體組織,,（二）興奮性的周期性變化,當(dāng)可興奮組織或細(xì)胞受到一次有效刺激后，在發(fā)生興奮

6、及其后的短時(shí)間內(nèi)，其興奮性會(huì)出現(xiàn)周期性變化，依次為：,絕對(duì)不應(yīng)期: (ab段),相對(duì)不應(yīng)期: (bc段),超常期: (cd段),低常期: (de段),絕對(duì)不應(yīng)期的存在，使細(xì)胞在興奮時(shí)不可能接受新的刺激而產(chǎn)生新的興奮，使興奮不會(huì)發(fā)生融合疊加。,三、生殖(Reproduction）,生殖是生物體繁殖后代、延續(xù)種系的一種特征性活動(dòng)。成熟的個(gè)體通過(guò)無(wú)性或有性繁殖方式產(chǎn)生或形成與本身相似的子代個(gè)體。,四、適應(yīng)性(adaptability）,適應(yīng)：

7、機(jī)體按環(huán)境變化調(diào)整自身生理功能的過(guò)程。,適應(yīng)性：機(jī)體能根據(jù)內(nèi)外環(huán)境的變化調(diào)整體內(nèi)各種活 動(dòng)，以適應(yīng)變化的能力。,生理性適應(yīng):是指身體內(nèi)部的協(xié)調(diào)性反應(yīng)，例如，在強(qiáng)光照射下，瞳孔縮小以減少光線進(jìn)入眼內(nèi)，使視網(wǎng)膜免遭損傷。,行為性適應(yīng):常有軀體活動(dòng)的改變，例如，在低溫環(huán)境中機(jī)體會(huì)出現(xiàn)趨熱活動(dòng)；遇到傷害性刺激時(shí)會(huì)出現(xiàn)躲避活動(dòng)。,第三節(jié) 體液與內(nèi)環(huán)境,王昕，男，10歲，腹痛、頻繁嘔吐、腹瀉一天，全身無(wú)力，檢查見(jiàn)皮膚干燥彈性降低，雙

8、眼眶凹陷，血清鉀3.1 mmol/L（正常值3.5～5.5 mmol/L）。,請(qǐng)思考：,1.僅10歲的王昕為什么會(huì)皮膚干燥彈性降低，雙眼眶凹陷？2.他的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)發(fā)生了什么變化？,導(dǎo)學(xué)案例：,一、體液,(一)體液及其組成,機(jī)體內(nèi)所有液體包括水和溶于其中的物質(zhì)統(tǒng)稱(chēng)體液。,體液,,細(xì)胞內(nèi)液:約2/3，約占體重40％,細(xì)胞外液:約1/3，約占體重20％,細(xì)胞外液,,組織液:約3/4，約占體重15％,血 漿:約1/4，約占體重5％。,淋巴液

9、:少量。,胸膜腔、腦脊腔及關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體。,注:膀胱內(nèi)液體不屬于細(xì)胞外液,(二)體液中電解質(zhì)的分布與含量特點(diǎn),表 體液中電解質(zhì)含量（mmol/L）,特點(diǎn)：,1.同一區(qū)間體液中電解質(zhì)的正、負(fù)離子濃度相等，即正負(fù)電荷量相等，呈“電中性”。,2.細(xì)胞外液與細(xì)胞內(nèi)液中電解質(zhì)的分布差異很大，細(xì)胞外液中主要陽(yáng)離子是Na+，陰離子以Cl-及HCO3-為主；細(xì)胞內(nèi)液中陽(yáng)離子則以K+為主，陰離子主要是蛋白質(zhì)離子（Pra-）和磷酸氫根離子（HPO42-）。

10、,3.以摩爾電荷濃度計(jì)算，細(xì)胞外液與細(xì)胞內(nèi)液的電解質(zhì)總量不同，細(xì)胞內(nèi)液大于細(xì)胞外液，但細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液的滲透壓基本相等。,4. 血漿與組織液的電解質(zhì)分布及含量均比較接近，唯一的差別是蛋白質(zhì)含量不同，血漿蛋白質(zhì)含量遠(yuǎn)高于組織液，這對(duì)血漿與組織液間水的交換及維持正常血容量有重要意義。,（三）體液的相互溝通,細(xì)胞膜既是分隔細(xì)胞內(nèi)液與組織液的屏障，又是兩者之間相互溝通的渠道，細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液通過(guò)細(xì)胞膜溝通。,毛細(xì)血管壁既是分隔血漿與組織液的

11、屏障，也是兩者之間相互溝通的橋梁，血漿與組織液通過(guò)毛細(xì)血管壁溝通。,血漿是溝通各部分體液并與外界環(huán)境進(jìn)行物質(zhì)交換的重要媒介，因而是各部分體液中最為活躍的部分。,二、內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài),（一）內(nèi)環(huán)境,細(xì)胞外液是細(xì)胞直接接觸和賴(lài)以生存的環(huán)境，稱(chēng)為機(jī)體的內(nèi)環(huán)境。,內(nèi)環(huán)境的作用：,1）為機(jī)體提供必要的理化條件，使細(xì)胞的各種酶促反應(yīng)和生理功能得以正常發(fā)揮。,2）為細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)并接受來(lái)自細(xì)胞的代謝產(chǎn)物。,（二）穩(wěn)態(tài)(homeostasis)

12、穩(wěn)態(tài)是一種動(dòng)態(tài)平衡：內(nèi)環(huán)境的理、化因素保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)。 機(jī)體的代謝活動(dòng)不斷地破壞平衡，機(jī)體又依靠各種調(diào)節(jié)機(jī)制恢復(fù)平衡。 穩(wěn)態(tài)是維持正常新陳代謝的前提，一旦內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)破壞，疾病就產(chǎn)生了。 治療疾病就是幫助機(jī)體恢復(fù)這種平衡。,第四節(jié) 人體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié),一、人體功能活動(dòng)的調(diào)節(jié)方式,神經(jīng)調(diào)節(jié),體液調(diào)節(jié),自身調(diào)節(jié),（一）神經(jīng)調(diào)節(jié)（nervous regulaion）1.概念：通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)對(duì)器官系統(tǒng)的功能進(jìn)行

13、調(diào)節(jié)的方式。2.基本方式：反射(reflex) 反射：在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生 的規(guī)律性反應(yīng)。 反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)：反射弧。 反射弧由感受器、傳入神經(jīng)、反射中樞、傳出神經(jīng)和效應(yīng)器五部分組成。,感受器,傳入神經(jīng),中樞神經(jīng)系統(tǒng),傳出神經(jīng),效應(yīng)器,,,3.反射的類(lèi)型：非條件反射：先天即有，較為固定，如：抱握反射。條件反射：后天獲得，建立在非條件反射基礎(chǔ)之上。如：“望梅止渴”。,4.特點(diǎn)：迅速、精確、短

14、暫,5.意義：最經(jīng)常起作用的調(diào)節(jié)機(jī)制，也是最重要的調(diào)節(jié)機(jī)制。,（二）體液調(diào)節(jié)（humoral regulation）,1.概念：是指體內(nèi)某些特殊的化學(xué)物質(zhì)通過(guò)體液途徑而影響機(jī)體生理功能的一種調(diào)節(jié)方式,全身性體液調(diào)節(jié),局部性體液調(diào)節(jié),,2.特點(diǎn)：緩慢、彌散、持久,3.意義： 對(duì)機(jī)體的快速變化不能起及時(shí)的調(diào)節(jié)作用。但是對(duì)新陳代謝，生長(zhǎng)發(fā)育等功能的最重要的調(diào)節(jié)機(jī)制。,神經(jīng)-體液調(diào)節(jié),（三）自身調(diào)節(jié)(autoregulation

15、)1.概念：自身調(diào)節(jié)是指組織細(xì)胞或器官不依賴(lài)于神經(jīng)或體液調(diào)節(jié)，自身對(duì)刺激產(chǎn)生的一種適應(yīng)性反應(yīng)。2.特點(diǎn)：作用非常局限。3.意義：在維持心、腎、腦等重要臟器的功能上有重要意義。,二、人體功能調(diào)節(jié)的反饋控制,（一）概念： 受控部分反過(guò)來(lái)影響控制部分的活動(dòng)，稱(chēng)為反饋(feedback),（二）方式,,正反饋（positive feedback）,負(fù)反饋（negative feedback）,控制部分,受控部分,反饋信息,控制信