神經(jīng)病學(xué)-01緒論

1、神經(jīng)病學(xué),第一章 緒論..............................................................楚蘭 劉琦第二章 神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理及病損的定位診斷....楚蘭 劉琦第三章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀.....................................吳珊第四章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史采集和體格檢查.......劉芳 方旭明第五章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

2、的輔助檢查…………………于云莉 李恒第六章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則……………..…..劉芳 方旭明第七章 頭痛……………………………………….楊雪霞 張藝凡第八章 腦血管疾病……………………….…..徐堅(jiān) 陳紅群 李潔第九章 神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病………………………….劉芳 方旭明第十章 中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病…………….……徐平 劉海軍第十一章中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病…………………...徐竹 賀電,目錄,第十二

3、章 運(yùn)動(dòng)障礙性疾病……………………….楊雪霞 張藝凡第十三章 癲癇…………………………………….于云莉 馮占輝第十四章 脊髓疾病………………………………….焦玲 蔡立君第十五章 周?chē)窠?jīng)疾病…………………………….游明瑤 李艷第十六章 自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病…………………….毛詩(shī)賢 張德炳第十七章 神經(jīng)-肌肉接頭和肌肉疾病……………田淑芬 朱曉崗第十八章 神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾病……………………楚蘭 朱英武第十九章

4、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常性疾病……………….游明瑤 李艷第二十章 睡眠障礙…………………………………于云莉 李恒第二十一章 內(nèi)科系統(tǒng)疾病的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥………徐竹 賀電,目錄,第一章 緒 論,,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,肌肉疾病,中樞神經(jīng)系統(tǒng),周?chē)窠?jīng)系統(tǒng),腦,腦神經(jīng),脊髓,脊神經(jīng),神經(jīng)病學(xué),,,,,緒 論,第一章 緒 論,,癥狀,病因和病理,診斷和鑒別診斷,預(yù)防和治療,,神經(jīng)病學(xué) 主要內(nèi)容,發(fā)病機(jī)制,,緒 論,第一章 緒 論

5、,發(fā)展神經(jīng)科學(xué)，提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平，及時(shí)對(duì)疾病進(jìn)行合理的診斷，同時(shí)盡可能針對(duì)病因恰當(dāng)治療，提高治愈率，降低死亡率和致殘率,人類(lèi)四大死亡原因,心血管病,腫瘤,腦血管病,老年變性病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,,,神經(jīng)病學(xué)的總體目標(biāo)是:,,緒 論,一、神經(jīng)病學(xué)的目標(biāo),,神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉組織的解剖構(gòu)造都非常復(fù)雜，不同部位病變所表現(xiàn)的癥狀不同，如果病灶同時(shí)累及幾個(gè)部位，臨床癥狀就會(huì)互相重疊，給診斷和分析帶來(lái)很大困難。,緒 論,二、神經(jīng)病學(xué)的特性,,這種

6、復(fù)雜性使得神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷有其特殊的程序：,定向診斷,是否屬于神經(jīng)科疾病,定位診斷,癥狀的發(fā)生源自何解剖部位,定性診斷,找出發(fā)生疾病的原因,,,,,,緒 論,二、神經(jīng)病學(xué)的特性,,許多“神經(jīng)科”癥狀具有廣泛的覆蓋性，并不單單是屬于神經(jīng)科，其它系統(tǒng)疾病也可引起，這一點(diǎn)需要在臨床實(shí)踐中注意,緒 論,二、神經(jīng)病學(xué)的特性,,許多新方法和新手段，為醫(yī)師診斷疾病帶來(lái)很大便利神經(jīng)科醫(yī)師對(duì)輔助檢查的依賴(lài)性越來(lái)越大，如CT診斷腦出血，MRI診斷多

7、發(fā)性硬化，神經(jīng)活檢、肌肉活檢和肌電圖對(duì)于周?chē)窠?jīng)病和肌病的診斷等了解眾多的相關(guān)知識(shí)，正確利用輔助檢查為診斷服務(wù),緒 論,二、神經(jīng)病學(xué)的特性,,神經(jīng)科急癥、重癥多，對(duì)生命威脅程度較高，在臨床實(shí)踐中應(yīng)做到對(duì)病情觀察細(xì)致、估計(jì)充分，才能減少死亡率，防患于未然,腦梗死、腦出血和腦腫瘤等均可引起腦水腫，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生腦疝，引起突發(fā)呼吸心跳停止重癥肌無(wú)力和吉蘭－巴雷綜合征常發(fā)生呼吸肌麻痹，如不及時(shí)搶救，可威脅生命,緒 論,二、神經(jīng)病學(xué)的特性,

8、,一些疾病可以完全治愈，如：大多數(shù)炎癥和營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病一些疾病雖然不能根治，但可以控制或緩解癥狀，如特發(fā)性癲癇、震顫麻痹和腦血管病一些疾病目前尚無(wú)好的治療方法，如變性病和惡性腫瘤,緒 論,二、神經(jīng)病學(xué)的特性,,對(duì)能根治的疾病，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效治療對(duì)能控制和緩解的疾病，應(yīng)采取及時(shí)的措施對(duì)難治之癥的患者，應(yīng)給予對(duì)癥和支持治療,不同疾病在臨床上應(yīng)該區(qū)別對(duì)待：,緒 論,二、神經(jīng)病學(xué)的特性,詢(xún)問(wèn)病史和體格檢查,臨床資料,神經(jīng)解剖生理等基

9、礎(chǔ)知識(shí),病變部位,疾病的起病形式疾病演變過(guò)程個(gè)人史家族史,輔助檢查,初步的臨床診斷,,,,,,,,進(jìn)一步證實(shí),,,,三、神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐,緒 論,,影像學(xué)檢查,電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）和螺旋CT數(shù)字減影血管造影（DSA）磁共振成像（MRI）磁共振血管造影（MRA）正電子發(fā)射斷層掃描（PET）,緒 論,三、神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐,,誘發(fā)電位（包括視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、體感覺(jué)）肌電圖24小時(shí)腦電圖檢測(cè)腦磁圖,神經(jīng)電生理檢查,緒 論,

10、三、神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐,,經(jīng)顱多普勒（TCD）頸動(dòng)脈超聲檢查,神經(jīng)和肌肉組織活檢腦脊液細(xì)胞和生化檢查血液特異性抗原和抗體檢查基因檢查等,超聲檢查,其他檢查,緒 論,三、神經(jīng)病學(xué)的實(shí)踐,,全國(guó)老年人口比例已達(dá)10％以上，預(yù)計(jì)未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)還會(huì)有較大幅度的增加老年人口的增多將會(huì)使老年變性病和腦血管病增多，將會(huì)使疾病譜發(fā)生改變,隨著分子生物學(xué)、神經(jīng)影像學(xué)和其他相關(guān)學(xué)科發(fā)展，神經(jīng)疾病的診斷將會(huì)發(fā)生根本性的改變,緒 論,四、神經(jīng)病學(xué)的發(fā)

11、展,,除了大量新藥進(jìn)入臨床外，其他新的治療手段也大量進(jìn)入臨床,功能外科立體定向技術(shù)神經(jīng)導(dǎo)航操作技術(shù)急性腦梗死的可視性溶栓治療缺血性腦血管疾病的外科治療（頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除、支架形成術(shù)、大腦中動(dòng)脈血栓摘除、顱內(nèi)血管重建等）腦出血的外科手術(shù)腦內(nèi)組織移植,四、神經(jīng)病學(xué)的發(fā)展,緒 論,,基因治療也正在進(jìn)行臨床實(shí)驗(yàn)，通過(guò)基因水平修飾，將正?；虼嬷虏』?，或封阻或剪斷致病基因，或修復(fù)被損害基因，從而起到治療作用,緒 論,四、神經(jīng)病學(xué)的