人與環(huán)境

1、人與環(huán)境,北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 高柳成,4,全球氣候變暖：在醫(yī)學(xué)上有重要作用的是氣溫變暖有利于嚙齒動(dòng)物、昆蟲等生長繁殖，從而一些蟲媒疾病的發(fā)病率將會(huì)增加。臭氧層破壞；其結(jié)果太陽紫外線長驅(qū)直入，將使人類皮膚癌、白內(nèi)障發(fā)病率不同程度地增加。酸雨：酸雨除對(duì)水生、陸生生態(tài)系統(tǒng)造成危害外，對(duì)于人類健康還可產(chǎn)生直接危害，人體長期吸入酸性氣溶膠將使呼吸道疾病增加，肺功能下降。生物多樣性銳減：生物多樣性（biodivers

2、ity）是指地球上所有生物——植物、動(dòng)物和微生物及其構(gòu)成的綜合體。它包括遺傳（基因）多樣性、物種多樣性和生態(tài)系統(tǒng)多樣性三個(gè)組成部分。,5,第一節(jié) 環(huán)境與健康概論,6,一、環(huán)境,（一）概念環(huán)境（environment），通常是指人類和生物賴以生存的空間及外部條件。WHO：環(huán)境是在特定時(shí)刻由物理、化學(xué)、生物、及社會(huì)的各種因素構(gòu)成的整體狀態(tài)，這些因素可能對(duì)生命機(jī)體或人類活動(dòng)直接或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時(shí)或遠(yuǎn)期作用。環(huán)境衛(wèi)生以人類及其周圍的環(huán)境

3、為對(duì)象，闡明環(huán)境因素對(duì)人群健康影響的發(fā)生與發(fā)展規(guī)律，并通過識(shí)別、評(píng)價(jià)、利用或控制與人群健康有關(guān)的因素，達(dá)到保護(hù)和促進(jìn)人群健康的目的。,7,在環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的范疇內(nèi)，一般把環(huán)境狹義地限定為自然環(huán)境和生活環(huán)境。 自然環(huán)境 如大氣圈、水圈、土壤巖石圈和生物圈； 生活環(huán)境 如人類為從事生活活動(dòng)而建立的居住、工作和娛樂環(huán)境以及有關(guān)的生活環(huán)境因素（如家用化學(xué)品）等。 無論自然環(huán)境還是生活環(huán)境，它們都是由各種環(huán)境因素組成的綜

4、合體。,8,,（二）環(huán)境的分類按環(huán)境要素的屬性及特征分為：社會(huì)環(huán)境、自然環(huán)境和人為環(huán)境按人類對(duì)環(huán)境的影響程度分為：原生環(huán)境和次生環(huán)境,9,,自然環(huán)境：指人類周圍的客觀存在的各種自然因素的總和，如陽光、空氣、水、陸地、海洋、河流動(dòng)植物、微生物等，是人類及其他生物賴以生存和發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)。社會(huì)環(huán)境：由社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、人口、衛(wèi)生服務(wù)以及生活方式等因素構(gòu)成，社會(huì)因素對(duì)人的健康與疾病具有重要的影響。人為環(huán)境：指經(jīng)過人類加工改造，

5、改變其原有面貌、結(jié)構(gòu)特征的物質(zhì)環(huán)境，如城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村、農(nóng)田、機(jī)場、鐵路公路等。,10,原生環(huán)境（primary environment）：是天然形成的，未受或少受人為因素影響的環(huán)境。,原生環(huán)境中有很多有利于人類生存的環(huán)境因素，人類從其中可以獲得清潔和適宜人體需要的化學(xué)組成的水、空氣、土壤以及太陽輻射、微小氣候和綠化的環(huán)境等，對(duì)健康起到促進(jìn)作用。 同時(shí)原生環(huán)境中也有一些不利于健康的因素長期存在：如由于地理地質(zhì)原因，某些地區(qū)的地層

6、中某些化學(xué)因素含量過高或過低，致使生活在該地區(qū)的居民出現(xiàn)某些特異的生物地球化學(xué)生物性疾病，如地方性氟中毒、地方性甲狀腺腫等。,11,,原生環(huán)境問題又稱為第一環(huán)境問題，主要指由自然力而引發(fā)的環(huán)境問題，比如地震、火山噴發(fā)、干旱、洪澇災(zāi)害、臺(tái)風(fēng)、山體滑波等所帶來的環(huán)境的異常變化；,12,,次生環(huán)境（secondary environment）：是指在人為活動(dòng)影響下的環(huán)境，其中物質(zhì)的轉(zhuǎn)換、遷移和轉(zhuǎn)化，能量、信息的傳遞等都發(fā)生了重大變化，這種變化

7、可以對(duì)人類產(chǎn)生有利或有害的影響。次生環(huán)境問題可以分為生態(tài)資源破壞問題和環(huán)境污染問題。,13,,（三）環(huán)境的要素1、按存在形態(tài)與組成劃分的環(huán)境要素空氣水土壤食物,14,大氣層,對(duì)流層：氣溫遞減，主要?dú)庀笞兓诖藢?，排入大氣的污染物絕大多數(shù)也在此層活動(dòng)。平流層：同溫層、臭氧層中間層熱層逸散層：外大氣層,15,,,,,對(duì)流層,平流層,中間層,熱層,逸散層,１０－１６km，－５６ °Ｃ,５０km，－２ °

8、Ｃ,８０km，－９２ °Ｃ,５００km，１7００ °Ｃ,,非電離層,電離層,６０km,16,,,,,,UVA,UVB,UVC,200nm,275nm,320nm,400nm,色素沉著,紅斑、抗佝僂病,殺菌,,,,17,水源的種類,降水地面水地下水,18,降水：即雨、雪水,水質(zhì)含礦物質(zhì)少水量無法保證空氣中的物質(zhì)易溶入,19,地面水,水質(zhì)軟，自凈能力強(qiáng) 豐水期和枯水期濁度較大，易受地面污染物的污染

9、江河水水量大，自凈能力強(qiáng)，取用方便湖泊、水庫水流速慢，水生生物易繁殖池塘水流動(dòng)性差，自凈能力差,20,地下水,淺層地下水：地表下第一個(gè)不透水層之上的地下水。 易受污染，自凈能力差。深層地下水：地表下第一個(gè)不透水層之下的地下水。 水質(zhì)好，水溫水量穩(wěn)定，細(xì)菌數(shù)少。 常被用作供水水源。 泉水：由地表裂隙自行

10、 涌出的地下水。,21,土壤,土壤：地球陸地表面能夠生長植物的疏松 表層。巖石 風(fēng)化、生物作用 自然土 灌溉、施肥、耕種 農(nóng)業(yè)土,,,22,土壤的組成,礦物質(zhì)、有機(jī)質(zhì)、水、空氣、微生物固相、液相、氣相腐殖質(zhì)：土壤中動(dòng)植物殘?bào)w經(jīng)微生物分解 轉(zhuǎn)化又重新合成有機(jī)膠體。

11、 （疏松暗褐色）,23,食物,營養(yǎng)素：食物中的有效成分。蛋白質(zhì)、脂類、碳水化合物、無機(jī)鹽、維生素、水。,24,,2、按物質(zhì)屬性劃分的環(huán)境要素化學(xué)因素物理因素生物因素社會(huì)心理因素,25,物理因素:主要包括小氣候、噪聲、非電離輻射和電離輻射等。 化學(xué)因素: 環(huán)境中的化學(xué)因素成分復(fù)雜、種類繁多。大氣、水、土壤中含有各種有機(jī)和無機(jī)化學(xué)物質(zhì)，其中許多成分含量適宜時(shí)是人類生存和維持身體健康所必需。嚴(yán)重的是人類

12、生產(chǎn)和生活活動(dòng)排入環(huán)境中的各種化學(xué)污染物，這些化學(xué)污染物數(shù)量多，危害面大。 生物因素：細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等。 社會(huì)心理因素：社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)水平、文化發(fā)展、人口特征及醫(yī)療保健體制等。,26,,（三）生物圈：生物圈是指有生物生存的大氣圈、水圈和土壤巖石圈，包括大氣圈下層、巖石圈上層、水圈和土壤圈。通常指海平面以上10km到海平面以下11km的范圍。,27,,（四）生態(tài)系統(tǒng)與生態(tài)平衡生態(tài)系統(tǒng)：定義

13、： 是指生物群落（包括微生物、動(dòng)物、植物及人類等）與非生物環(huán)境（空氣、水、無機(jī)鹽類、氨基酸等）所組成的自然系統(tǒng)。特征： 系統(tǒng)內(nèi)部以及系統(tǒng)與系統(tǒng)外部之間存在著能量的流動(dòng)和由此推動(dòng)的物質(zhì)的循環(huán)。例如，森林、草原、河流、湖泊、山脈或其一部分都是生態(tài)系統(tǒng)；農(nóng)田、水庫、城市則是人工生態(tài)系統(tǒng)。生態(tài)系統(tǒng)具有等級(jí)結(jié)構(gòu)，即較小的生態(tài)系統(tǒng)組成較大的生態(tài)系統(tǒng)，簡單的生態(tài)系統(tǒng)組成復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng)，最大的生態(tài)系統(tǒng)是生物圈。,28,,生態(tài)平衡：生態(tài)系統(tǒng)中

14、各個(gè)組成部分都處于不斷變化和運(yùn)動(dòng)之中。由于長期進(jìn)化過程而逐漸地建立起了相互協(xié)調(diào)和相互補(bǔ)償?shù)年P(guān)系，使得整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)中的生產(chǎn)者、消費(fèi)者和分解者之間，生物群落與非生物環(huán)境之間，物質(zhì)、能量的輸出和輸入之間，始終保持著一種動(dòng)態(tài)平衡關(guān)系被稱為生態(tài)平衡。生態(tài)系統(tǒng)有一定的自我調(diào)節(jié)能力，當(dāng)然這種自我調(diào)節(jié)能力有一定的限度，超過限度平衡就會(huì)遭到破壞，甚至導(dǎo)致生態(tài)危機(jī)。,29,二、人與環(huán)境的關(guān)系,人與環(huán)境間物質(zhì)的統(tǒng)一性人與環(huán)境間作用的雙向性環(huán)境因素對(duì)人體

15、健康影響的兩重性,30,三、人類對(duì)環(huán)境異常變化的反應(yīng),1、人群健康反應(yīng)譜由健康向疾病發(fā)展的一般過程正常調(diào)節(jié)代償狀態(tài)失代償狀態(tài),31,,,,,,,,死亡患病,準(zhǔn)病態(tài),健康,正常調(diào)節(jié),代償,失代償,b,a,劑量,人體對(duì)環(huán)境異常變化的反應(yīng) a持久性損害 b可逆性變化,32,,,,,,,,,條件可逆,死亡,患病,生理代償狀態(tài),生理變化不明顯,生理負(fù)荷增加（不引起生理變化）,,,對(duì)健康有影響,對(duì)健康有潛在影響,受影響的人群,,,,,,,

16、,,,對(duì)環(huán)境異常的人群健康反應(yīng)譜,33,,2、影響環(huán)境對(duì)人群健康作用的因素污染物因素：理化特性、作用條件（劑量、時(shí)間）機(jī)體因素：年齡、性別、健康狀況、營養(yǎng)狀況、遺傳易感性等環(huán)境因素的綜合作用：溫度、濕度、多種有害因素,34,,3、環(huán)境因素在體內(nèi)的處置過程環(huán)境化學(xué)物的吸收環(huán)境化學(xué)物在體內(nèi)的分布與蓄積環(huán)境化學(xué)物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)化環(huán)境化學(xué)物的排泄,35,,1、下列各項(xiàng)中屬于原生環(huán)境問題的是（ ） A.自然災(zāi)害 B.環(huán)境污