臨床思維與觀察

1、護(hù)士臨床思維與觀察,護(hù)士的工作,3護(hù)士是健康指導(dǎo)者4護(hù)士是協(xié)調(diào)者,1照顧患者是護(hù)士的核心工作2護(hù)士是治療的協(xié)助者,護(hù)理職責(zé),1、密切觀察患者的生命體征和病情變化2、正確實施治療，用藥和護(hù)理措施3、觀察了解患者的反應(yīng)4、對不能自理的患者提供生活護(hù)理和幫助5、提供康復(fù)和健康指導(dǎo),概念,臨床思維方法是指對疾病現(xiàn)象進(jìn)行調(diào)查研究,分析綜合，判斷推理等過程中的一系列思維活動，由此認(rèn)識和鑒別疾病，從而做出決策的一種邏輯方法。,臨床思維貫穿

2、于臨床護(hù)理的各個過程，問診是最基礎(chǔ)的環(huán)節(jié),什么是問診？,問診是通過對患者或者家屬的系統(tǒng)詢問而獲得病史資料的過程，是病史采集的主要手段,問診的方法和技巧,1、從禮節(jié)性交談開始2、一般由主訴開始，逐步深入進(jìn)行有 目的的，有層次的，有順序的詢問3、采用開放性提問4、采用通俗語言，避免專業(yè)術(shù)語5、避免暗示性提問,臨床護(hù)理觀察,臨床護(hù)理觀察能力是保證護(hù)理質(zhì)量的重要步驟,是護(hù)理工作的重要組成部分,臨床護(hù)士工作的四

3、分之三是觀察,臨床護(hù)理觀察的特點(diǎn),目的性,直接性,連續(xù)性,動態(tài)性,整體性,觀察的內(nèi)容與范圍,藥物治療,技術(shù)操作,特殊?？?生活,病情,臨床環(huán)境,安全,心理,護(hù)理觀察的內(nèi)容與范圍,護(hù)理觀察的因素,影響因素,七種因素,及時操作,專業(yè)知識,專業(yè)素質(zhì),客觀因素,主觀因素,,,,,,外因七種因素,內(nèi)容 方法,時間 工具,范圍 途徑,人員,觀察的方法和技巧,了解觀察的順序,掌握觀察的方法,明確觀察的內(nèi)容,總體觀察

4、 重點(diǎn)觀察 隨機(jī)觀察,如何落實臨床觀察,,觀察與問診結(jié)合,,感覺器官直接觀察,生命體征觀察,,,,臨床護(hù)理思維的現(xiàn)狀,機(jī)械性思維,習(xí)慣性思維,求同排異思維,單向性思維,完成任務(wù)型護(hù)士局多,護(hù)理知識不足,護(hù)士缺少臨床思維意識,護(hù)士人員短缺,原 因,護(hù)理模式對臨床思維的影響,,責(zé)任護(hù)士,,如何建立臨床護(hù)理思維——有效溝通,與醫(yī)生溝通——知已知彼,自我成長——知識與實踐的厚度,與家屬溝通——以誠相待,與病人溝通——傾聽 安慰 代言,培養(yǎng)