qcc品管圈神經(jīng)外科凝神圈

1、圈名：凝神圈 單位：連云港市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 報告者：王少敏,凝神圈成果報告,圈的組成,成立日期：2012年04月01日 圈 長: 王少敏輔導(dǎo)員：駱海燕圈 員: 楊玉芹 黃海榮 李倩男 王 紅,圈員簡介,凝神圈,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，促進(jìn)患者舒適，維護(hù)患者形象，深

2、化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。,,組圈動機(jī),凝神——凝聚力量，聚精護(hù)“神”,,圈名意義,,,圈徽意義,靈感來源于“神經(jīng)外科（neurosurgery）”和“護(hù)理（nursing)”的英文首字母“N”。兩個字母“N”相互穿插、疊加，組成一個外形心形的圖案，體現(xiàn)醫(yī)者對患者的無微不至的關(guān)懷與照料。選用粉色，則增加護(hù)理的溫馨和體貼的關(guān)懷。,主題選定,,主題選定方法,本圈圈員使用腦力激蕩法充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力采用5，3，1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題

3、。,主題選定理由,2012年2-4月急診收治的外傷病人共112例，共有30例病人在入科24h內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理仍不能落實(shí)到位。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理A類病房，基礎(chǔ)護(hù)理合格率應(yīng)為100%，“臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)”。 ——《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房考核標(biāo)準(zhǔn)》,實(shí)施前數(shù)據(jù)收集,◆調(diào)查時間: 2012年02月1日—04月 01日◆調(diào)查地點(diǎn): 神經(jīng)外科◆調(diào)

4、查方式: 自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄急診 患者入院24h內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況及不合格的原因?！粽{(diào)查者: 全體圈員◆調(diào)查例數(shù): 112例◆存在問題例數(shù): 30例◆不合格率: 27%,影響急診患者入院24小時內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理合格率的因素,改善前柏拉圖,,,90%,,總目標(biāo)設(shè)定,目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值(現(xiàn)況值×累計(jì) 百分比×圈員能力)目標(biāo)值=27%-（27

5、×90%×90%） =27%-21.9% =5.1%,總目標(biāo)設(shè)定,,27%,90%,90%,5.1%,要因分析,,,,,,,,基礎(chǔ)護(hù)理為什么不合格,,,,,,人力不足,思想不重視,家屬不配合,,皮膚污染程度重,,工作量大,,夜班疲勞,,責(zé)任心欠缺,,不按流程操作,,動口不動手,,大小便失禁,,傷口持續(xù)滲血液,,全身多處擦傷,,,鼻飼、吸痰多,急診、危重病人多,,只關(guān)注治療,

6、,無陪,夜間,,督查不到位,,,傷口處理不及時,無清潔用具,,未組織學(xué)習(xí)流程,,醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)不好,,夜班依賴白班,,交接不清,對策擬定,對策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問題點(diǎn)一：人力不足,對策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問題點(diǎn)二：護(hù)士責(zé)任心欠缺,對策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問題點(diǎn)三：皮膚污染程度重,對策實(shí)施具體內(nèi)容PDCA問題點(diǎn)四：家屬不配合,,,急診外傷病人基礎(chǔ)護(hù)理流程,評估患者“三短六潔”,,健康宣教，取得家屬配合,,準(zhǔn)備用物,,護(hù)理員協(xié)助護(hù)士基礎(chǔ)

7、護(hù)理,,責(zé)任組長質(zhì)控基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量,,護(hù)士長現(xiàn)場質(zhì)控，整改,成果檢查,,改善后數(shù)據(jù)收集,調(diào)查時間: 2012年05月01日—6月30日調(diào)查地點(diǎn): 神經(jīng)外科調(diào)查方式: 自制調(diào)查記錄表，觀察并記錄急診患者入院 24h內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況及不合格的原因調(diào)查者: 全體圈員調(diào)查次數(shù): 112次存在缺陷次數(shù): 3 次不合格率: 2.7%,影響急診患者入院24小時內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理合格率的因素,改善后柏拉圖,總目標(biāo)檢查,

8、27%,5.1%,2.7%,,24.3%,體 會,通過本次開展品管圈活動，將科學(xué)的管理方法應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，不僅改善了工作中存在的實(shí)際問題，而且提高了大家的工作積極性和協(xié)作性。現(xiàn)在我們可以靈活的運(yùn)用品管圈的手法，解決工作中遇到的各種困難和問題。 更重要的是，較大的提高了護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度，深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵。,,效果確認(rèn),改善前-改善后 目標(biāo)達(dá)成率=

9、 ———————— ×100% 改善前-目標(biāo)值 改善后-改善前 進(jìn)步率= ———————— ×100% 改善前

10、27%- 2.7% 目標(biāo)達(dá)成率= ———————— ×100% =114% 27%-5.7% 27%-2.7% 進(jìn)步率= ———————×100% =90%