護(hù)理品管圈

1、Family圈成果匯報(bào),遼陽市中心醫(yī)院特診一科,Company Logo,品 管 圈,品管圈簡(jiǎn)稱QCC。QCC英文全稱是:Quality Control Circle 。QCC含義: 同一個(gè)工作現(xiàn)場(chǎng)或工作相互關(guān)聯(lián)區(qū)域的人員自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組。該活動(dòng)可把科學(xué)管理和人性管理結(jié)合在一起，經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)很容易達(dá)成。品管圈活動(dòng)的特點(diǎn)是被授予一定權(quán)利的一個(gè)小組，每人都有參與決策和解決問題的機(jī)會(huì)，

2、其優(yōu)點(diǎn)是有利于發(fā)揮每個(gè)人的創(chuàng)造性思維，以便達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量的目的 。,Company Logo,QCC品管圈的特點(diǎn),1.普遍性 人人都可以參加QCC活動(dòng) 2.自愿性 自愿參加為前提，自我管理，不受行政命令的制約3.目的性 以解決科室管理實(shí)際問題為目的4.科學(xué)性 QCC活動(dòng)遵循規(guī)定的工作程序5.民主性 參加QCC的員工可以各抒己見，暢所

3、欲言6.改進(jìn)性 實(shí)施QCC活動(dòng)要確保某項(xiàng)工作或活動(dòng)的改進(jìn)7.發(fā)展性 QCC活動(dòng)在原有目標(biāo)上不斷發(fā)展8.激勵(lì)性 員工的工作積極性不斷提高，增強(qiáng)科室凝聚力,Family圈特診一科品管圈,圈名： Family圈寓意：特診一科猶如一個(gè)溫暖的家，全科6名護(hù)士用細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心托起生命的太陽。讓生命之樹越長(zhǎng)越茂盛，生命之花越開越絢麗，生命之路越走越平坦。,,,,,Company Logo,我們的

4、圈徽,Company Logo,,圈的組成,圈組成員：。,Company Logo,主題選定,圍繞科室上半年護(hù)理部和護(hù)士長(zhǎng)的質(zhì)量檢查中經(jīng)常出現(xiàn)的問題，結(jié)合科室工作特點(diǎn)，小組成員共提出5個(gè)需要解決的質(zhì)量問題,Company Logo,本圈圈員使用腦力激蕩法，充分發(fā)揮大家的主觀能動(dòng)性和豐富的想象力，采用5,3,1打分標(biāo)準(zhǔn)選定主題。為病人提供全程、持續(xù)不間斷的護(hù)理服務(wù)，保障其身命安全。,Company Logo,特診一科護(hù)理品管圈主題一覽表

5、 評(píng) 價(jià) 說 明備注：（評(píng)價(jià)計(jì)分方式：優(yōu)5分、良3分、差1分，護(hù)理人員6人參與選題過程）,,Company Logo,最終主題確定,減少輸液外滲，提高護(hù)理質(zhì)量,Company Logo,選題理由,,,Company Logo,現(xiàn)狀把握,,Company Logo,,影響因子－特性要因分析,為何會(huì)發(fā)生液體外滲？,,,穿刺工具,,,輸液工具不合理,藥物,高滲性藥物,,

6、,,高濃度藥,,,刺激性強(qiáng)藥,,,人,,患者,,血管條件差,,硬化,,,脆性大,留置針逾期拒拔,,穿刺肢體活動(dòng)不當(dāng),依從性差,,,,,,,,,宣教不到位,,粗心,工作量大,觀察、巡視不夠,,,,,,培訓(xùn)不夠,,,,,經(jīng)驗(yàn)不足,,穿刺技術(shù)差,護(hù)士,,責(zé)任心不強(qiáng),要求打鋼針,,強(qiáng)酸強(qiáng)堿性藥物,,血管活性藥,,細(xì)胞毒性藥,,其他,輔助加壓輸液工具,,穿刺部位選擇不理想,,固定欠妥,人員不足,,,,輸液泵,,注射泵,2014.08制圖人：王

7、丹,,鋼針,,,Company Logo,治療方案的評(píng)估,穿刺部位的評(píng)估,執(zhí)行穿刺者,輸液工具的應(yīng)用,輸液目的 輸液療程 輸液速度 藥液性質(zhì) －pH值 －滲透壓,皮膚狀況 穿刺部位的選擇 靜脈能見度 靜脈彈性 靜脈瓣 靜脈直徑、長(zhǎng)短 穿刺難易毒,普通醫(yī)護(hù)人員新入科兩年護(hù)士護(hù)士,止血帶的應(yīng)用 持針方法 穿刺角度 繃皮 穿刺 送套管的方法 無菌術(shù),病人情況的評(píng)估,穿刺工具的選擇,穿刺部位的準(zhǔn)備,護(hù)理、維持

8、及管理,病程 年齡、性別 病人活動(dòng)狀況 病人配合程度 皮膚狀況 穿刺部位 教育,合理選擇工具類型穿刺導(dǎo)管材料的選擇穿刺導(dǎo)管型號(hào)的 選擇 風(fēng)險(xiǎn)管理,無菌意識(shí) 正確消毒方法 消毒劑的特性 局部麻醉的應(yīng)用,敷料的應(yīng)用 正確的固定方法 沖管、封管技術(shù) 留置時(shí)間 記錄與數(shù)據(jù)收集 感染控制 監(jiān)測(cè)評(píng)估,,,,,,,,,,影響因子－特性要因分析,Company Logo,,特診一科品管圈活動(dòng)計(jì)劃表,特診一科品管圈活動(dòng)

9、計(jì)劃表,虛線 表示預(yù)定進(jìn)度 實(shí)線 表示實(shí)際進(jìn)度圈長(zhǎng)(編表) ：王丹 輔導(dǎo)員：張玉光,,,Company Logo,降低液體外滲發(fā)生率,,,,,,,評(píng)估患者血管,,,評(píng)估藥物性質(zhì),,Yes,結(jié)束,選擇穿刺部位和工具,,,,No,,穿刺及固定,輸液醫(yī)囑,,觀察及巡視,,現(xiàn)狀把握流程圖,,,Company Logo,Company Logo,Company Logo,目標(biāo)設(shè)定,17,7,目標(biāo)值：由原

10、來的47例下降到25例。下降幅度：53.62%,（二）設(shè)定理由1. 改善前現(xiàn)況把握之液體外滲發(fā)生例數(shù)共47例。2. 依改善前現(xiàn)況把握柏拉圖分析前3項(xiàng)占了76.6%為本期活動(dòng)改善重點(diǎn)。3. 圈員能力是基于品管圈每一個(gè)成員就管理目標(biāo)對(duì)自己能力進(jìn)行1-5分評(píng)估而推算的，本次品管圈成員 能力評(píng)分為28分，以40分為100%，計(jì)算圈員能力為70%。4. 改善幅度：累計(jì)百分比 76.6%×圈員能力 70%=53.62%

11、5. 目標(biāo)值：現(xiàn)況值－(現(xiàn)況值×改善幅度） 47-47×53.62% =25,圈能力=28/40×100%,,,47,25,,,改善幅度53.62%,Company Logo,改善前柏拉圖,分析：根據(jù)查檢數(shù)據(jù)表明，穿刺部位不當(dāng)、應(yīng)用刺激性藥物及穿刺部位固定方法不當(dāng)占55.31%，依柏拉圖八二定律，將此三大情況列為 本次主題改善重點(diǎn),,,Co

12、mpany Logo,效果確認(rèn),（-）有形成果,改善后數(shù)據(jù)收集,查檢數(shù)據(jù)匯總表,,,Company Logo,改善后柏拉圖,Company Logo,（一）有形成果,效果確認(rèn),改善前柏拉圖,改善后柏拉圖,Company Logo,效果確認(rèn),（一）有形成果,,達(dá)標(biāo)率,公式：達(dá)標(biāo)率% = 改善后 – 改善前 x 100%= 11– 47 x 100%=163.6% 目標(biāo)值

13、 – 改善前 25－47 進(jìn)步率% = 改善后 – 改善前 x 100% = 11 – 47 x 100%=76.60% 改善前 47,,,47,,進(jìn)步率46.81%,143.8%,25,11,Company

14、 Logo,效果確認(rèn),（二）無形成果（雷達(dá)圖）,,Company Logo,檢討與改進(jìn),Company Logo,效果維持,47,31,25,20,Company Logo,通過品管圈活動(dòng)，不斷改善工作流程,提高護(hù)理質(zhì)量，使工作更有序化、標(biāo)準(zhǔn)化，減少護(hù)理安全隱患，意義深遠(yuǎn)……,Company Logo,品管圈實(shí)施方案表格,,,Company Logo,,,,合計(jì),,,,,因輸液材質(zhì)因素,,,,穿刺技術(shù)有待提高,,,,未能掌握解剖位置,,

15、,,穿刺部位固定方法不當(dāng),,,,應(yīng)用刺激性藥物,,,,穿刺部位不當(dāng),累計(jì)不良比率,不良比率,不良數(shù),不良項(xiàng)目,,,,,,,,,,,,,,,,,品管圈實(shí)施方案表格,Company Logo,責(zé)任人： 協(xié)助者： 不良項(xiàng)目： 對(duì)策方案：,,Company Logo,,,,,,,,,,,,,,1,2,3,,下一期品管圈主題計(jì)劃,下期活動(dòng)主題：加強(qiáng)搶救車內(nèi)物品的規(guī)范化管理,加強(qiáng)探視制度管理,加強(qiáng)搶救車內(nèi)物品的規(guī)范化管理