護(hù)理品管圈qcc成果匯報(bào)-ppt(精)1

1、,,,,,同心圈QCC成果匯報(bào),你我同心 健康同行,2012.6.1-2012.12.9,護(hù)理管理系列專題講座,階段一 成立品管圈小組 制定圈成員職責(zé) 設(shè)定圈名及圈徽 （2012.6.1-2012.6.8）,,2012.6.1成立品管圈小組，一起學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)知識(shí)，投票選舉輔導(dǎo)員、圈長(zhǎng)及圈員，制定各級(jí)人員職責(zé)，并提議一周內(nèi)選

2、定圈名及圈徽,,為了更好地落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，東七病區(qū)召開(kāi)品管圈 第一次會(huì)議,,,輔導(dǎo)員,圈長(zhǎng),我們的圈成員,,,5,圈員的職責(zé),熱心參加圈會(huì),積極的參與活動(dòng)圈會(huì)時(shí)積極發(fā)言, 建立活潑的開(kāi)會(huì)氣氛扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題積極向小組匯報(bào)開(kāi)展品管時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施作業(yè),,6,圈長(zhǎng)的職責(zé),,領(lǐng)導(dǎo)品管圈的活動(dòng)決定品管圈活動(dòng)的進(jìn)行方向建立圈員協(xié)助,全員參加,全員發(fā)言,

3、全員分擔(dān)的體制建立全體圈員的良好人群關(guān)系指導(dǎo)圈員有關(guān)QCC方法等,7,輔導(dǎo)員的職責(zé),實(shí)施圈長(zhǎng)與圈員的品管教育訓(xùn)練培養(yǎng)圈員自動(dòng)自發(fā)參與圈會(huì)的風(fēng)氣充分掌握圈員對(duì)于品管圈活動(dòng)的想法和做法正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法,以提高活動(dòng)能力選定活動(dòng)改善的問(wèn)題對(duì)于品管圈本身無(wú)法處理問(wèn)題給予幫助輔導(dǎo)品管圈活動(dòng)的持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會(huì)順利進(jìn)行,,我們的圈名及圈徽,本次征集7個(gè)候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），同心圈獲得票數(shù)

4、最多，最后我們的圈名確定為同心圈。,,,我們?nèi)Φ目谔?hào),,,你我同心 健康同行,圈徽的組成,溫暖的陽(yáng)光：寓意在我們的精心護(hù)理下患者對(duì)戰(zhàn)勝疾病充滿信 心，對(duì)疾病的愈后充滿希望，同時(shí)也寓意我們的護(hù)理品質(zhì)在持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)中不斷的提升，我們的護(hù)理前景充滿希望。三顆緊密相連的心：代表了我們東七護(hù)士緊密團(tuán)結(jié)在一起，齊心協(xié)力，用我們的真心、愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心，給予患者關(guān)心、關(guān)懷與呵護(hù)。飛翔的翅膀：代表了和平鴿的翅膀，寓意著和諧及

5、安寧的護(hù)患關(guān)系；也代表了白衣天使的翅膀，寓意著不斷提升的護(hù)理品質(zhì)。院徽：我們作為山大二院的一份子，我們殷切期望山大二院蓬勃發(fā)展，明天會(huì)更好。肺：代表我們的專業(yè)，純凈的肺是我們希望每個(gè)人都能成為“禁煙天使”，勸誡身邊的人戒煙，降低肺癌的發(fā)生率。并且從身邊的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，保護(hù)我們的環(huán)境，減少空氣污染，讓我們的肺自由呼吸。,圈徽的意義,護(hù)理理念是“以病人為中心”，把患者真正的放到我們每一位護(hù)理人員的心里，用我們的真心、愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)

6、任心感動(dòng)每一位患者，共同搭建良好的護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)康復(fù)，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。,圈能力改善值,階段二主 題 選 定（2012.6.8）,2012年6月8日召開(kāi)品管圈會(huì)議，擬定主題,,,備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共有9人參與選題過(guò)程。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。,提高責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力的合格率,主題選定,,責(zé)任制整體護(hù)理要求責(zé)任護(hù)士要“以我的病人我負(fù)責(zé)”的服務(wù)理念去落實(shí)，為患者提供全面、

7、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。責(zé)任制整體護(hù)理模式對(duì)責(zé)任護(hù)士提出了更高的要求，我們只有不斷的加強(qiáng)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，逐步提高責(zé)任護(hù)士的床邊綜合能力，才能營(yíng)造和諧、溫馨的住院環(huán)境，提高患者的滿意度，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。,主題說(shuō)明,選題理由,階段三擬定活動(dòng)計(jì)劃書(shū)（2012.6.9-2012.7.7）,計(jì)劃書(shū),表示計(jì)劃線 表示實(shí)施線,,,,因十月一放假延 期實(shí)施,階段四現(xiàn)狀把握（2012.7.8-20

8、12.7.20）,改善前無(wú)形成果調(diào)查,注：由圈員9人評(píng)分，每人每項(xiàng)最高5分，最低1分,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,責(zé)任心,責(zé)任榮譽(yù),團(tuán)隊(duì)精神,解決問(wèn)題,溝通能力,品管手法,,改善前,,,,改善前無(wú)形成果,床邊綜合能力是指責(zé)任護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，找出該病人的護(hù)理要點(diǎn)，準(zhǔn)確把握病人的整體狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)

9、問(wèn)題和解決問(wèn)題，同時(shí)也培養(yǎng)了護(hù)士敏銳的觀察力、人際交往能力和溝通技巧，體現(xiàn)人文關(guān)懷和靈活性，得到病人更多的信任和配合。,,床邊綜合能力定義,衡量指標(biāo),責(zé)任護(hù)士床邊 綜合能力合格率 =,× 100%,,責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力考核90分以上的人次,考核的責(zé)任護(hù)士總?cè)舜?,,匯報(bào)病歷,主要護(hù)理問(wèn)題,護(hù)理并發(fā)癥,護(hù)理措施,專科護(hù)理,基礎(chǔ)護(hù)理,護(hù)理記錄,健康教育,了解病情,總結(jié),,,,,,,,,,此次活動(dòng)重點(diǎn),,,床邊綜合能力

10、流程圖,,,考核標(biāo)準(zhǔn)：“山東大學(xué)第二醫(yī)院責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）”,,2012.7.8-2012.7.20對(duì)14名護(hù)士分別進(jìn)行2次床邊綜合能力考核，共考核了28人次，其中16人次成績(jī)?cè)?0分以上，合格率 57%。具體問(wèn)題總結(jié)如下：,床邊綜合能力考核差錯(cuò)率查檢表,,,改善前柏拉圖,改善前住院患者對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度,2012.7.10-2012.7.20對(duì)60名住院患者調(diào)查對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度，滿意度調(diào)查結(jié)果≥ 90分為合

11、格，本次調(diào)查結(jié)果在90分以上者52名，合格率 86.67%。,階段五目標(biāo)設(shè)定（2012.7.22-2012.7.23）,目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（1-現(xiàn)況值）×改善重點(diǎn)×圈能力 =57%+（1-57%）× 70%×65.2% =77%,目標(biāo)值制定,目標(biāo)值是怎樣計(jì)算的呢,目標(biāo)值設(shè)定,床邊綜合能力合格率,現(xiàn)況值57%,目標(biāo)值

12、 77%,,改善幅度： 20%,階段六原因分析（2012.8.1-2012.9.14）,,,人 員,,方 法,,其 他,,材料設(shè)備,,,為何責(zé)任護(hù)士實(shí)驗(yàn)室檢查了解不全面,,,,責(zé)任心,,,工作狀態(tài)不佳,,工作強(qiáng)度大，工作時(shí)間長(zhǎng),,,責(zé)任護(hù)士更換頻繁,“我的病人我負(fù)責(zé)” 的服務(wù)理念不強(qiáng),,,未及時(shí)關(guān)注檢查結(jié)果,,,,,,,,,環(huán)境,未了解患者主訴

13、,,,檢查儀器故障,化驗(yàn)標(biāo)本不合格,未及時(shí)與醫(yī)師溝通,,溝通不到位,知識(shí)不全面,,,醫(yī)師未及時(shí)將檢查結(jié)果放入病例,流程不完善,評(píng)判性思維能力參差不齊,工作量大,化驗(yàn)結(jié)果返回不及時(shí),：表要因,,溝通不到位,知識(shí)不全面,醫(yī)師未及時(shí)將檢查結(jié)果放入病例,,,護(hù) 士,,患者 家屬,,方 法,,其 他,,,為何患者早期康復(fù)及功能鍛煉不到位,,知識(shí)不全面,,責(zé)任心,,評(píng)判性思維能力參差不齊,,工作狀態(tài)不佳,,,,責(zé)任護(hù)士更

14、換頻繁,“我的病人我負(fù)責(zé)” 的服務(wù)理念不強(qiáng),,,不重視患者宣教,,,護(hù)士培訓(xùn)不到位,,,,,,,檢查力度不夠,家屬更換頻繁,宣教流于形式,,,執(zhí)行力差,溝通不到位,宣教不到位,,對(duì)功能鍛煉重要性的認(rèn)識(shí)不夠,流程不完善,患者文化水平不同,工作量大,,：表要因,執(zhí)行力差,溝通不到位,宣教不到位,階段七對(duì)策擬定（2012.8.25-2012.9.30）,,,,,,,,,,,,,,,,注： 判定實(shí)施 未判定

15、實(shí)施,,,對(duì)策一 加強(qiáng)護(hù)士理論知識(shí)與溝通技巧培訓(xùn),對(duì)策二 認(rèn)真落實(shí)護(hù)患溝通制度,對(duì)策三 加強(qiáng)相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo),對(duì)策四 提高患者及家屬的執(zhí)行力,全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定，評(píng)價(jià)方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共9人，以80/20定律 ， 為實(shí)行對(duì)策。,,103分以上,階段八對(duì)策實(shí)施與討論（2012.10.8-

16、2012.11.14）,,對(duì)策實(shí)施與討論,,,P DA C,,對(duì)策實(shí)施與討論,,P DA C,,P DA C,,對(duì)策實(shí)施與討論,,P DA C,,東七健康教育手冊(cè),,,東七病區(qū)肢體功能鍛煉流程圖,階段九效果確認(rèn)（2012.11.15-2012.11.25）,2012.11.15-2012.11.24對(duì)14名責(zé)任護(hù)士分別進(jìn)行2次床邊綜合能力考核，共考核了28人次

17、，考核標(biāo)準(zhǔn)：“山東大學(xué)第二醫(yī)院責(zé)任護(hù)士床邊綜合能力考核標(biāo)準(zhǔn)（100分）”，其中23人次成績(jī)?cè)?0分以上，合格率 82%。,對(duì)策實(shí)施后床邊綜合能力考核差錯(cuò)率查檢表,目標(biāo)達(dá)標(biāo)率＝（82%-57%）÷（77%-57%）＝125%進(jìn)步率 =[（57%-82%）÷57%]=43.8%,目標(biāo)達(dá)成率 125%,進(jìn)步率43.8%,,,,效果確認(rèn)之有形成果,增幅25%,改善前后柏拉圖比較,改善前,改善后,,效

18、果確認(rèn)之無(wú)形成果,2012.11.15-2012.11.24對(duì)60名住院患者調(diào)查對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度，滿意度調(diào)查結(jié)果≥ 90分為合格，本次調(diào)查結(jié)果在90分以上者58名，合格率 96.67%，比改善前提高10%。,改善后住院患者對(duì)責(zé)任護(hù)士服務(wù)滿意度,改善前后住院患者滿意度比較,滿意度提高10%,階段十標(biāo)準(zhǔn)化（2012.11.26-2012.12.3）,標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書(shū)（一）,,,匯報(bào)病歷,主要護(hù)理問(wèn)題,護(hù)理并發(fā)癥,護(hù)理措施,?？谱o(hù)理,基礎(chǔ)

19、護(hù)理,護(hù)理記錄,健康教育,,,,,,,,,,評(píng)估患者,,總結(jié),物品準(zhǔn)備,,,√,標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)書(shū)（二）,,,護(hù)士術(shù)前講解功能鍛煉的方法,護(hù)士示范功能鍛煉的方法,鼓勵(lì)病人自己鍛煉,術(shù)后再次講解、示范鍛煉方法,,,,,,鼓勵(lì)或協(xié)助患者功能鍛煉,病人入院后確定手術(shù)治療,評(píng)估患者的接受能力,,,,√,病人掌握功能鍛煉方法,,階段十一檢討與改善（2012.12.4-2012.12.9）,檢討與改善,品管鍛煉了我,評(píng)判性思維能力大大提高,品管讓我成

20、長(zhǎng),品管使我們更加和諧,我們的標(biāo)準(zhǔn)、流程更加規(guī)范了,團(tuán)隊(duì)的力量無(wú)窮大,患者對(duì)我們東七護(hù)理團(tuán)隊(duì)更信任了,我的溝通能力進(jìn)步很大,將品管堅(jiān)持下去,,下期主題選定,備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共有9人參與選題過(guò)程。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題。,降低體溫表丟失率為下次品管主題,,Thanks!,淺靜脈留置針的應(yīng)用與維護(hù),普外科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),李勇,主要內(nèi)容,什么是淺靜脈留置針？,靜脈留置針又稱為靜脈套管針。它是

21、由不銹鋼的針芯；軟的外套管及塑料針座組成。穿刺時(shí)將外套管和針芯一齊刺入血管中，當(dāng)套管送入血管后，抽出針芯，僅將柔軟的外套管留在血管中進(jìn)行輸液的一種輸液工具。,小夾子,,,,,,針柄,針尖,肝素帽,白色隔離塞,延長(zhǎng)管,,導(dǎo)管,,留置針基本組成,小夾子,近年來(lái)，靜脈留置針逐漸取代了傳統(tǒng)的鋼針作為一項(xiàng)新的護(hù)理操作技術(shù)應(yīng)用于臨床。,其優(yōu)點(diǎn)是：① 操作簡(jiǎn)單，減輕患者由于反復(fù)穿刺而造成的痛苦；② 保護(hù)血管，減少液體外滲；③ 保證合理用藥時(shí)間，

22、為輸血和 輸液提供方便；④ 保留了一條開(kāi)放的靜脈通路， 便于搶救工作；⑤ 很大程度上減輕了護(hù)理人員的工作量。,使用范圍鋼針只適用于單次采血 短期：輸液時(shí)間＜2h(美國(guó)靜脈輸液協(xié)會(huì)NS的規(guī)定) 留置針適用范圍：長(zhǎng)期輸液患者、老年患者、小兒及無(wú)自主意識(shí)患者，特別是危重患者，可隨時(shí)打開(kāi)靜脈通道及早用藥（輸液或輸血），提高搶救成功率；同時(shí)艾滋病患者使用靜脈留置針，也可減少職業(yè)

23、暴露的危險(xiǎn)。,目前市場(chǎng)上的留置針?lè)N類有：,開(kāi)放式留置針密閉式留置針安全型留置針?lè)滥媪髁糁冕?開(kāi)放式留置針：提供較大輸液量，但不能完全有效避免血液外溢的傳統(tǒng)的留置針。,注意事項(xiàng),使用開(kāi)放式留置針連接輸液器或輸血器務(wù)必壓住針前端，以防止血液外溢引起感染，也可避免將管帶出靜脈。,密閉式留置針：能在使用過(guò)程中，有效避免血液外溢而造成血液污染的整體式留置針。,（直型）,（Y型）,安全式留置針：既防針刺傷又防血液污染。,防逆流留置針：防止血液

24、逆流，減低血液污染的危險(xiǎn)，達(dá)到正壓封管的效果。,臨床上型號(hào)的選擇：,流速,應(yīng)用,19~25ml/min,小兒/脆小血管,33~36ml/min,輸液,55~65ml/min,輸血,76~105ml/min,手術(shù)室/急診,頭皮針,5#,7#,9#,12#,規(guī)格,24G,22G,20G,18G,,,,,,,,,,,,,,,,,顏色,,,,,第二部分--留置針的應(yīng)用,留置針的臨床選擇：,在不影響靜脈輸液速度的前提下，應(yīng)選用細(xì)、短留置針，因相對(duì)

25、小號(hào)的留置針進(jìn)入機(jī)體血管后漂浮在血管中，減少機(jī)械性摩擦及對(duì)血管內(nèi)壁的損傷，從而降低機(jī)械性靜脈炎及血栓性靜脈炎的發(fā)生。,留置針的選擇,使用前對(duì)針的質(zhì)量進(jìn)行檢查：有無(wú)破損、失效、針頭有無(wú)倒鉤，導(dǎo)管有無(wú)斷裂、開(kāi)叉及起毛邊等現(xiàn)象。,,靜脈選擇-----評(píng)估,彈性、走行、有無(wú)靜脈瓣、是否在關(guān)節(jié)部位、 是否經(jīng)常接受靜脈輸液治療、是否為下肢靜脈 0級(jí)—成人、清晰、可觸及的手足大血管 Ⅰ級(jí)—表淺、滑動(dòng)、可觸及的中血管 Ⅱ級(jí)—不

26、太清晰、滑動(dòng)、能隱約摸到的小血管 Ⅲ級(jí)—脫水、休克等血管不清晰，血管硬化、 觸摸不清的細(xì)小血管,靜脈選擇------原則,一般來(lái)說(shuō)，能扎上肢不扎下肢；能扎健側(cè)不扎患側(cè) 靜脈粗直、彈性好，避開(kāi)關(guān)節(jié)和靜脈瓣，避開(kāi)受傷的肢體,靜脈選擇,盡量選擇上肢靜脈首選前臂靜脈，因?yàn)樯现軌毫π?，靜脈瓣少，血流通暢，發(fā)生靜脈炎的機(jī)會(huì)少，下肢靜脈瓣最多，血液回流最慢，輸液時(shí)，液體和藥物滯留于下肢靜脈的時(shí)間比滯留上肢靜脈的時(shí)間長(zhǎng)。所以下肢靜脈炎

27、機(jī)會(huì)多。,特別提示,,1.白色隔離塞不能再次穿刺，否則有 穿透套管造成滲漏的危險(xiǎn)。2.直刺靜脈上方。3.穿刺失敗時(shí)必須更換新的留置針,透明敷料使用的要點(diǎn)： 3M敷貼以穿刺點(diǎn)為中心作密閉式固定（無(wú)張力粘帖）,必須遮蓋白色隔離塞,一 要點(diǎn)： 1、無(wú)張力垂放 2、敷料中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn) 3、貼膜區(qū)域無(wú)菌干燥,二、操作三步曲： 1、捏導(dǎo)管突起 2、撫平整塊敷料 3、邊

28、撕邊框邊按壓,“U”型固定U型固定，標(biāo)明穿刺時(shí)間,注意肝素帽位置,沖管與封管,沖管的定義：用等滲鹽水將導(dǎo)管內(nèi)殘留的藥液沖入血管。應(yīng)用于輸液前或兩種藥物之間。①避免殘留藥液刺激局部血管。②減少藥物 之 間的配伍禁忌。封管的定義：用稀釋肝素液來(lái)保持靜脈通暢。通常用于輸液結(jié)束后。,正確封管,1、封管液配制：即生理鹽水250ml加肝素鈉1.25wu（10-50單位∕ml)正壓封管：針尖留在肝素帽內(nèi)少許，脈沖式推注封管液剩0.5

29、~1ml時(shí)，一邊推注，一邊拔針頭 （推注速度大于拔針?biāo)俣龋?、封管液的量及封管時(shí)間：肝素鈉溶液3～5ml，抗凝作用可持續(xù)12h以上。不宜使用肝素鈉的某些患者，兩次輸液時(shí)間較近的患者可選用生理鹽水作為封管液。(6—8小時(shí)）,已封管留置針的啟用,必須先抽回血，見(jiàn)到回血后才可接上液體。步驟：常規(guī)消毒肝素帽，用NS10ml沖管（先抽回 血），當(dāng)遇阻力時(shí)，應(yīng)給予拔管，不能強(qiáng) 行沖擊，避免將血凝塊推

30、入血管內(nèi)發(fā)生堵 塞。沖管通暢后，將連接輸液裝置的頭皮 針刺入肝素帽即可。,注意事項(xiàng),1.穿刺部位注意防水2.穿刺手臂避免劇烈運(yùn)動(dòng)、提重物，以防回血堵管3.固定貼膜出現(xiàn)卷邊或污染要及時(shí)找護(hù)士處理，不要自行更換4.留置期間要自行多關(guān)注穿刺部位有無(wú)紅、腫、熱、痛等情況，若出現(xiàn)以上癥狀要及時(shí)匯報(bào)護(hù)士，予以處理,注意事項(xiàng),,5.不宜經(jīng)留置針輸液包括：持續(xù)腐蝕性藥物治療、腸外營(yíng)養(yǎng)、PH值低于5或高于9的液體或藥

31、物等,6.靜脈留置針不應(yīng)常規(guī)用于采血，短期應(yīng)用 除外。,7.不得在置有留置針的一側(cè)肢體上端使用血壓袖帶和止血帶。,8.輸液前抽回血以確認(rèn)導(dǎo)管是否通暢。,更換透明敷料,時(shí)間 2~3天 (有特殊隨時(shí)更換）要點(diǎn) 更換敷料時(shí)，對(duì)穿刺部位要嚴(yán)格 消毒由內(nèi)向外作圓周狀消毒，保持足夠的消毒時(shí)間，勿用手觸摸穿刺部位以防感染,常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防,1、皮下血腫 2、液體滲漏 3、導(dǎo)管堵塞。在靜脈高營(yíng)

32、養(yǎng)輸液后應(yīng)徹底沖洗管道，每次輸液完畢應(yīng)正確封管，要根據(jù)病人的具體情況，選擇合適的封管液及用量，并注意推注速度不可過(guò)快。 4.靜脈炎,④靜脈炎 分類：機(jī)械性、化學(xué)性、感染性及血栓性,預(yù)防：1）、嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止局部皮膚表面細(xì)菌通過(guò)皮膚與血管之間的開(kāi)放竇道逆行侵入，造成細(xì)菌性靜脈炎。穿刺前用胺爾碘棉球環(huán)形消毒皮膚，直徑8×8cm，更換貼膜時(shí)留置針脫出部分勿再送入血管。 2）、避免化學(xué)性刺激，消毒時(shí)消

33、毒液不宜過(guò)多，待干后穿刺，防止短期內(nèi)出現(xiàn)穿刺點(diǎn)周圍的紅腫硬結(jié)。 3）、輸注刺激性強(qiáng)的藥物如：多巴胺、可達(dá)龍等前后用生理鹽水沖管，留置針的保留時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，以3-5天為宜，發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)拔管，給予50%硫酸鎂濕熱敷后，外敷止痛消炎膏，經(jīng)2-3天即可好轉(zhuǎn)或痊愈。,5、靜脈血栓形成：反復(fù)多次在同一部位用留置針進(jìn)行靜脈穿刺導(dǎo)致血管壁損傷，也是血栓形成的促發(fā)因素。為防止靜脈血栓形成，穿刺時(shí)盡可能首選上肢粗靜脈，并注意保護(hù)血管，避免在同一部位反復(fù)