尿頻中醫(yī)辨證與治療

1、尿頻的中醫(yī)辨證與治療尿頻的中醫(yī)辨證與治療經(jīng)義經(jīng)義《宣明五氣篇》曰∶膀胱不利為癃，不約為遺溺?！段羼蛞簞e篇》曰∶天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣。陰陽(yáng)不和，則使液溢而下流于陰，髓液皆減而下，下過(guò)度則虛，虛故腰背痛而脛酸。《骨空論》曰∶督脈為病，癃、痔、遺溺?！督?jīng)脈篇》曰∶肝所生病者，遺溺，閉癃。《痹論》曰∶淫氣遺溺，痹聚在腎?！稓庳收摗吩弧眯囊坪诜?，肺消。肺消者，飲一溲二，死不治?！睹}要精微論》曰∶倉(cāng)廩不藏者，是門(mén)戶(hù)不

2、要也。水泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死?！侗据斊吩弧萌拐?，足少陰太陽(yáng)之所將，實(shí)則閉癃，虛則遺溺。論證（共二條）論證（共二條）遺溺一證，有自遺者，以睡中而遺失也。有不禁者，以氣門(mén)不固，而頻數(shù)不能禁也。又有氣脫于上，則下焦不約，而遺失不覺(jué)者，此虛極之候也?？傊?，三者皆屬虛證，但有輕重之辯耳。若夢(mèng)中自遺者，惟幼稚多有之，俟其氣壯而固，或少加調(diào)理可愈，無(wú)足疑也。惟是水泉不止，膀胱不藏者，必以氣虛而然。蓋氣為水母，水不能蓄，以氣不

3、能固也。此失守之兆，大非所宜，甚至氣脫而遺，無(wú)所知覺(jué)，則尤其甚者也。此惟非風(fēng)證及年衰氣弱之人，或大病之后多有之。仲景曰∶下焦竭則遺溺失禁，此之謂也。古方書(shū)論小便不禁者，有屬熱屬虛之辯。不知不禁之謂，乃以小水太利者為言，皆屬虛寒，何有熱證。若因熱而小水頻數(shù)，其證則淋瀝點(diǎn)滴，不能禁止，而小水必不利，且或多痛澀，方是熱證。若然，則自有淋濁門(mén)正治之法。蓋此非遺失之謂也。倘以虛寒誤認(rèn)為熱，而妄投瀉火之藥，無(wú)不殆矣。論治（共六條）論治（共六條）凡治

4、小便不禁者，古方多用固澀，此固宜然；然固澀之劑，不過(guò)固其門(mén)戶(hù)，此亦治標(biāo)之意，而非塞源之道也。蓋小水雖利于腎，而腎上連肺。若肺氣無(wú)權(quán)，則腎水終不能攝，故治水者必須治氣，治腎者必須治肺，宜以參、、歸、術(shù)、桂、附、干姜之屬為之主，然后相機(jī)加以固澀之劑為之佐，庶得治本之道，而源流如度。否則，徒障狂瀾，終無(wú)益也。余制有鞏堤丸方，治無(wú)論心脾肺腎之屬，皆宜以此為主治。丸（固六五）固真散（固二八）大補(bǔ)元煎（新補(bǔ)一）加減八味丸（補(bǔ)一二二）家韭子丸（固三四