醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置方案及流程

1、柳州潭中人民醫(yī)院柳州潭中人民醫(yī)院醫(yī)院感染暴發(fā)報告與處置工作應急預案醫(yī)院感染暴發(fā)報告與處置工作應急預案為了規(guī)范我院醫(yī)院感染暴發(fā)報告的管理，提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，最大限度的降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》和《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置實施細則》，結合本院實際，制定本院醫(yī)院感染暴發(fā)報告與處置工作應急預案。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn)3

2、例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。醫(yī)院感染暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。一、設立醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置應急領導小組，并履行相應的職責組長：蔣宗順（院長副組長：劉柳英（業(yè)務副院長）成員：文秀玲（后勤副院長）、黃彥珍（護理部主任兼院感科長）、唐順利（醫(yī)務科長）、王國茂（總務科長）、李福英（醫(yī)院感染管理專職人員）、廖立紅（兒

3、科主任）、唐超人（婦科主任）、王玉珍（產(chǎn)科主任）、李志鳳（內(nèi)科主任）、河源（外科主任）、戴意松（檢驗科科主任）、侯業(yè)興（麻醉科主任）、麻雯雯（藥劑科主任）、陳英蓮（供應室護長）上人身損害后果；和Ⅲ級醫(yī)院感染暴發(fā)情況即（1）5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；（2）3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時，感染管理辦公室查實后應當于12小時內(nèi)報告柳南區(qū)衛(wèi)生局，并同時向柳州市疾病預防控制中心報告。6、醫(yī)院感染管理辦公室上報醫(yī)院感染暴發(fā)信息時內(nèi)容應包括：醫(yī)院感染暴發(fā)發(fā)生

4、的時間和地點、感染初步診斷、累計感染人數(shù)、感染者目前健康狀況、感染者主要臨床癥候群、疑似或者確認病原體、感染源、感染途徑及事件原因分析、相關危險因素主要檢測結果、采取的控制措施、事件結果及下一步整改工作情況等。7對瞞報、緩報和謊報或者授意他人瞞報、緩報和謊報情形，按有關規(guī)定對相關責任人進行處理。三、醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程（詳見附件一）臨床醫(yī)生臨床科室科主任上報醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務處上報分管院長上報院長四、部門(科室)職責1、臨床科室：

5、發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)和醫(yī)院感染暴發(fā)時，應立即上報醫(yī)務處、醫(yī)院感染管理辦公室，并協(xié)助調(diào)查處理。2、醫(yī)院感染管理辦公室：負責開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。對相關人員采取醫(yī)學隔離措施；對現(xiàn)場采取消毒隔離措施；提出進一步的防控建議。負責感染病例信息的收集、整理和上報工作，撰寫醫(yī)院感染暴發(fā)評估報告3、醫(yī)務科：協(xié)助開展醫(yī)院感染暴發(fā)調(diào)查與控制，負責調(diào)配醫(yī)療人員對醫(yī)院感染病例實施醫(yī)療救治，包括診斷、治療、病人