常用檢驗科項目臨床意義及參考值范圍

1、檢驗項目的臨床應(yīng)用手冊FSEYJY20081目錄1肝腎胰功能肝腎胰功能...........................................................................................................................................................32心腦血管心腦血管糖脂病糖脂病..............

2、...................................................................................................................................93風(fēng)濕過敏風(fēng)濕過敏免疫功能免疫功能.......................................................................

3、....................................................................134肝炎肝炎病毒標(biāo)志物病毒標(biāo)志物.......................................................................................................................................

4、........155凝血凝血血液病項目血液病項目...............................................................................................................................................186腫瘤標(biāo)志物腫瘤標(biāo)志物.......................................

5、..................................................................................................................217甲功甲功激素項目激素項目...........................................................................................

6、........................................................238血氣分析項目血氣分析項目.....................................................................................................................................................

7、269血細(xì)胞分析、骨髓細(xì)胞學(xué)檢測項目血細(xì)胞分析、骨髓細(xì)胞學(xué)檢測項目.................................................................................................................271111尿液、體液檢測項目尿液、體液檢測項目..................................................

8、.....................................................................................291212細(xì)菌學(xué)檢驗項目細(xì)菌學(xué)檢驗項目...................................................................................................................

9、............................311313檢驗項目分類、代碼及收費一覽表檢驗項目分類、代碼及收費一覽表...............................................................................................................33佛山市第二人民醫(yī)院檢驗科2008.7.22檢驗項目的臨床應(yīng)用手冊FSEYJY20083

10、1肝腎胰功能肝腎胰功能項目參考范圍(方法)檢驗項目的臨床應(yīng)用丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）40U／L血清ALT95％的參考范圍是535uL，有三個醫(yī)學(xué)決定水平，分別為20、60、300uL。＜20uL可排除肝細(xì)胞損害，唯一例外是廣泛嚴(yán)重的肝細(xì)胞功能不全，但可從臨床進(jìn)行判斷。＞60uL可確定為肝細(xì)胞損害，3060uL之間往往無肝細(xì)胞損害征象，難以找出ALT升高原因。＞300uL表示嚴(yán)重肝細(xì)胞損害。增高見于肝膽疾病：病毒性肝炎、肝硬變活動期、肝

11、癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、細(xì)菌性肝膿腫、肝外阻塞性黃疸、膽石癥、膽管炎、血吸蟲病等。嚴(yán)重肝損傷時出現(xiàn)ALT與黃疸分離，即黃疸日益加重，而ALT卻逐漸下降。重癥肝炎及肝硬變有肝細(xì)胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾?。盒难芗膊。ㄐ募」Ｈ?、心肌炎、心力衰竭時肝瘀血、腦出血等）、骨胳肌疾?。ǘ喟l(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良）、內(nèi)分泌疾?。ㄖ匕Y糖尿病、甲臟腺功能亢進(jìn)）、服用能致ALT活動性增高的藥物或乙醇等。天冬氨酸氨

12、基轉(zhuǎn)移酶（AST）40UL增高：急性心肌梗塞：6－12小時內(nèi)顯著升高，48小時內(nèi)達(dá)到峰值，3－5天恢復(fù)正常。急性或慢性肝炎、肝硬變活動期等肝膽疾病。胸膜炎、心肌炎、腎炎、肺炎、皮肌炎、服用肝損害的藥物等。堿性磷酸酶（ALP）15112UL增高：肝膽疾?。鹤枞渣S疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌等。ALP與轉(zhuǎn)氨酶同時檢測有助于黃疸的鑒別。阻塞性黃疸，ALP顯著升高，而轉(zhuǎn)氨酶僅輕度增加。肝內(nèi)局限性膽管阻塞（如肝癌）ALP明顯升高，而膽紅素不高

13、。肝細(xì)胞性黃疸，ALP正常或稍高，轉(zhuǎn)氨酶明顯升高。溶血性黃疸ALP正常。骨胳疾?。豪w維性骨炎、成骨不全癥、佝僂病、骨軟化、骨轉(zhuǎn)移癌、骨折修復(fù)期。ALP可作為佝僂病的療效的指標(biāo)。乳酸脫氫酶（LDH）128258UL增高見于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病等。溶血可致LDH假性升高。ΥL谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶（ΥGT）1674UL增高：原發(fā)性肝癌、腺癌、乏特氏壺腹癌等，血清Υ－GT活力顯著升高，特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉(zhuǎn)移和肝癌手術(shù)后

14、有無復(fù)發(fā)時，陽性率可達(dá)90%。嗜酒或長期接受某些藥物，如苯巴比妥、苯妥因鈉、安替比林等?？诜茉兴帟功碐T值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活動期、阻塞性黃疸、膽道感染、膽石癥、急性胰腺炎等。腺苷脫氨酶（ADA）25UL反映肝損傷的敏感指標(biāo)，與組織學(xué)恢復(fù)一致，有助于探測急性肝炎的殘留病變和肝病進(jìn)程，ALT恢復(fù)正常而ADA持續(xù)升高者，常易復(fù)發(fā)或易遷延為慢性肝炎。慢性活動性肝炎及肝硬變患者ADA較ALT增高率大且升高幅度大。肝硬化患者血清A