婦產科抗生素使用指南

1、婦產婦產科抗生素使用指南科抗生素使用指南作者：單位：來源：中華醫(yī)學會婦產科學分會感染性疾病協(xié)作組為提高細菌性感染的抗菌治療水平，保障患者用藥安全及減少細菌耐藥性，2004年8月19Et衛(wèi)生部頒布了《抗生素臨床應用原則》，對感染性疾病中最重要的細菌性感染的治療原則及預防性應用指征以及合理給藥方案的制訂原則進行了闡述，并列出了常用抗生素的適應證及注意事項、各種常見細菌性感染的病原體治療。中華醫(yī)學會婦產科學分會感染性疾病協(xié)作組根據(jù)婦產科感染性

2、疾病的特點，制定《婦產科抗生索使用指南》(《指南》)，希望能更好地幫助婦產科臨床醫(yī)師正確使用抗生素。各類抗生素的適應證和注意事項請參照衛(wèi)生部頒布的《抗生素臨床應用原則》?！吨改稀窞榕R床應用抗生素獲取最佳療效，并最大程度避免或減少不良反應而制定，不是教材或參考書，也不涉及具體的給藥方案?！吨改稀分饕抻谥委熂毦⒅гw、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病的抗生素，不包括各種病毒性疾病和寄生蟲病的治療藥物?！吨改稀分锌?/p>

3、生素臨床應用的基本原則在臨床治療中必須遵循各類抗生素臨床應用的適應證和注意事項以及各種感染的病原體治療原則供臨床醫(yī)師參考。《指南》僅涉及國內臨床常用抗生素的部分品種，重點介紹各類藥物的抗菌作用、適應證和注意事項，有關抗生素臨床應用的詳細內容仍應參考有關專業(yè)書籍。在醫(yī)療丁作中，臨床醫(yī)師仍應結合患者具體情況，制汀個體化給藥方案。除《指南》所列通常選者在未獲知病原微生物及藥敏結果前，可根據(jù)患者的發(fā)病情況、發(fā)病場所、原發(fā)病灶、基礎疾病等憑經驗推

4、斷最可能的病原微生物，并結合當?shù)丶毦退帬顩r先給予經驗性的抗生素治療，獲知細菌培養(yǎng)及藥敏結果后，對療效不佳的患者應調整給藥方案。(三)根據(jù)藥物的抗菌作用特點及其體內過程選擇抗生素各種抗生素的藥效學(抗菌譜和抗菌活性)和人體藥代動力學(吸收、分布、代謝和排出過程)特點不同，其臨床適應證也不同。臨床醫(yī)師應根據(jù)各種抗生素的特點，按臨床適應證正確選用抗生素。(四)綜合確定抗生素的應用方案根據(jù)病原微生物種類、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病

5、理情況制訂抗生素治療方案。1抗生素選擇：根據(jù)病原微生物種類及藥敏結果選用抗生素。2給藥劑量：按各種抗生素的治療劑量范圍給藥。治療重癥感染和抗生素不易達到部位的感染時?？股貏┝恳溯^大，即治療劑量范圍的高限。3給藥途徑：(1)輕癥感染可接受口服給藥者，應選用口服吸收完全的抗生素，不必采用靜脈或肌內注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應靜脈給藥，以確保藥效；病情好轉能口服時應及早轉為口服給藥。(2)抗生素的局部應用宜盡量避免，黏膜局部