耳鼻喉 頭頸放射影像檢查常用序列基本解讀

1、耳鼻喉-頭頸部放射影像檢查的選擇與解讀,,適應(yīng)癥,外傷與異物：CT；非金屬/ 瘺：MR，DSA軟組織病變（腫瘤、血管性病變等）：首選MR看鈣化：CT骨源性：CT,CT的后處理功能,多平面重建（MPR）高分辨CT掃描,,1、怎么看MRI序列和信號2、MRI常見掃描部位及序列3、常見疾病,怎么看MRI序列及信號,怎么看MRI序列及信號,看掃描參數(shù)：TE、TR值,怎么看MRI序列及信號,常用技術(shù)：水抑制

2、 脂肪抑制 水成像 血管成像 擴散成像,怎么看MRI序列及信號,水抑制,怎么看MRI序列及信號,擴散成像(DWI),怎么看MRI序列及信號,脂肪抑制,怎么看MRI序列及信號,血管成像,水成像,MRCP,MRU,鼻與副鼻竇,鼻竇炎（nasosinusitis）,?,?,?,粘膜增厚，積液急性期：表現(xiàn)為竇腔內(nèi)云霧狀改變,慢性期：粘膜增厚，竇腔變小，甚至,消失，

3、竇壁骨質(zhì)增生,可形成粘膜囊腫和息肉,?,粘膜囊腫,?,?,?,?,包括粘膜潴留囊腫和粘膜下囊腫，常位于上頜竇，單發(fā)或多發(fā)，無癥狀CT：竇內(nèi)半球形或球形低密度結(jié)節(jié)影，無粘膜增厚，無強化MRI：補充作用鑒別診斷：鼻息肉,耳、乳突與聽神經(jīng),CT,中耳乳頭炎、顳骨的外傷 多平面重建（MPR）高分辨CT掃描,咽喉部與頸部,正常鼻咽部,喉癌,腋窩、頸部淋巴瘤，多發(fā)的淋巴結(jié)腫大,腫瘤治療前后療效評價,鼻咽癌：治療前 鼻咽癌：治療

4、后,?,The British Journal of Radiology, 79 (2006), 681–687,FS FSE-T2WI 普通SSFP擾相GREBalance-SSFP雙激發(fā)Balance-SSFP3D-TOF-MRA和3D-CE-MRA,顱底與顱神經(jīng),面聽神經(jīng),三叉神經(jīng),顱底先天發(fā)育畸形,?,?,?,?,腦膜或腦組織通過顱骨缺損處疝至顱外腦膜膨出：疝囊內(nèi)為腦脊液腦膜腦膨出：疝囊內(nèi)為腦脊液和腦組織

5、腦膜、腦和腦室膨出：,Chiari 畸形,Ⅱ型,三叉神經(jīng)瘤,?,?,?,臨床表現(xiàn)：患側(cè)面部和口腔麻木，肌萎縮…典型表現(xiàn)：中顱窩巖尖部囊實性腫物，常跨中、后顱窩生長，形成啞鈴狀，鑒別診斷：腦膜瘤，聽神經(jīng)瘤,三叉神經(jīng)痛和面肌抽搐綜合征,?,?,?,?,后顱窩血管壓迫神經(jīng)是主要原因MRI是主要檢查手段，為手術(shù)提供依據(jù)三叉神經(jīng)痛常見責(zé)任血管：小腦上動脈面肌抽搐常見責(zé)任血管：小腦后下、前下動脈,脊索瘤,?,?,?,?,低度惡性，但

6、有侵襲性好發(fā)部位：骶尾部、顱底蝶枕交界處（中線部位）典型表現(xiàn)：斜坡區(qū)骨質(zhì)破壞并軟組織腫塊，常累及蝶竇及鼻咽部，其內(nèi)常有鈣化或碎骨片鑒別診斷：軟骨肉瘤，偏中線,副神經(jīng)節(jié)瘤,?,?,?,?,起源于副神經(jīng)節(jié)化學(xué)感受器細胞，又稱為球瘤、化學(xué)感受器瘤主要發(fā)生頸靜脈孔區(qū)，耳聾，紫紅色或藍色鼓膜CT：頸靜脈孔區(qū)軟組織腫塊，明顯強化，骨質(zhì)破壞MRI：椒鹽征（腫瘤富血供，血管流空信號）,鄰近病變侵犯顱底,?,顱外（眼，鼻竇，鼻咽