淺談如何開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施匯報(bào),婦科,,第一階段：動(dòng)員、準(zhǔn)備階段,形成創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)的氛圍,科室動(dòng)員大會(huì) ：科主任、全體護(hù)士、護(hù)工科主任作動(dòng)員發(fā)言，表示全力支持開展這項(xiàng)工作學(xué)習(xí)了浙二醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展的經(jīng)驗(yàn)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理給護(hù)士帶來的益處；優(yōu)質(zhì)護(hù)理真正的內(nèi)涵、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的工作方式明確了開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是護(hù)理工作的方向,護(hù)理員方面的準(zhǔn)備,開展前談話，征詢意見討論護(hù)理員排班方式改變，落實(shí)生活護(hù)理,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)成立科室小組,小組成員自愿參

2、加人員組成 ：6人，由各層次護(hù)士及1名護(hù)理員組成小組成員到優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)取經(jīng)學(xué)習(xí)明確小組成員的分工小組成員碰頭會(huì)，討論實(shí)施進(jìn)展情況、需要解決的問題、滿意度調(diào)查結(jié)果通報(bào)、整改等。,,減少護(hù)理書寫時(shí)間,推廣使用臨床路徑表單：征求護(hù)士對(duì)路徑表單的修改意見重新修訂了臨床路徑表單落實(shí)表單的使用情況。,物資方面的準(zhǔn)備：優(yōu)質(zhì)護(hù)理箱,治療車,,第二階段：實(shí)施階段,落實(shí)護(hù)理員工作職責(zé),改變護(hù)理員排班方式，保證早、晚有2名護(hù)理員在崗，保障晨晚間

3、護(hù)理工作落實(shí)修訂護(hù)理員工作職責(zé)，增加生活護(hù)理內(nèi)容：如放尿液、餐前擦手、術(shù)后擦身等護(hù)理員以包干形式協(xié)助病人生活護(hù)理護(hù)理員工作量、工作行為態(tài)度考核每周四為大護(hù)理日,排班方面的改變：小組式護(hù)理,在不增加人員基礎(chǔ)上進(jìn)行排班實(shí)施初期以護(hù)理小組的形式排班，即分為三個(gè)護(hù)理組，每組由一名首席護(hù)士加一名輔助護(hù)士組成，首席護(hù)士負(fù)責(zé)病人的健康教育、病情觀察、護(hù)理書寫為主，輔助護(hù)士負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理、治療等工作連班由輔助護(hù)士進(jìn)行這種排班方式與優(yōu)質(zhì)

4、護(hù)理要求責(zé)任護(hù)士分管床位的包干護(hù)理方式不符合,改變以往的排班模式，落實(shí)責(zé)任制包干護(hù)理,困難：沿襲已久的排班方式的改變帶來的沖擊 年輕護(hù)士有否勝任責(zé)任護(hù)士的能力 工作效率方面的影響 醫(yī)生的接受程度,排班更改前的準(zhǔn)備,排班上小改動(dòng)：撤掉輔助護(hù)士班的名稱，改成責(zé)任護(hù)士班，跟著首席護(hù)士學(xué)習(xí)如何進(jìn)行從入院到出院的整體護(hù)理首席護(hù)士試著讓年輕護(hù)士分管幾張，然后進(jìn)行

5、評(píng)價(jià)、指導(dǎo)，鍛煉年輕護(hù)士整體護(hù)理能力整理了原有的健康教育資料，重新修訂形成了健康教育手冊(cè)，包括常見病種的健康教育、術(shù)前和術(shù)后的健康教育,,調(diào)整工作職責(zé) 先將調(diào)整后的工作職責(zé)初稿放置排班本前，方便護(hù)士對(duì)照進(jìn)行。經(jīng)過一段時(shí)間運(yùn)行，進(jìn)行修改，最后定稿,,護(hù)士站的信息牌，方便醫(yī)生與護(hù)士溝通信息牌的內(nèi)容：護(hù)理員分管床位信息，周更換一次； 護(hù)士分管床位信息，要求每位責(zé)任護(hù)士上班時(shí)立即更改每位責(zé)任護(hù)士均有照片，在上班的第一天，向

6、病人作自我介紹，在病房的墻上放上自己的照片,,責(zé)任制包干護(hù)理排班模式,分3個(gè)護(hù)理大組，與醫(yī)療組一致（除借床位外），每大組分成2小組，由首席護(hù)士與責(zé)任護(hù)士組成，各負(fù)責(zé)一定數(shù)量的床位數(shù)。首席護(hù)士作為護(hù)理組長，對(duì)本組質(zhì)量負(fù)全責(zé)，對(duì)年輕護(hù)士有幫帶的責(zé)任護(hù)理組長對(duì)組內(nèi)工作有分配自主權(quán)，組長管理相對(duì)危重的病人,,多數(shù)護(hù)士相對(duì)固定護(hù)理組床位數(shù)的分配兼顧醫(yī)生、護(hù)士工作方便性，區(qū)域相近。排班上能保證責(zé)任護(hù)士能連續(xù)上班3天以上,,每日班次：6名責(zé)任

7、護(hù)士、藥班、主班、前夜班、后夜班、值班。節(jié)假日撤銷藥班、值班,,作息時(shí)間安排： 連班護(hù)士作息時(shí)間：7:15-16:00，中間有1小時(shí)休息。 不連班護(hù)士作息時(shí)間：上午7:15-11:30， 下午14:15-17:30連班:每組各有一名護(hù)士連班，每周各組首席護(hù)士輪流連班，沒有輪到的組由責(zé)任護(hù)士連班，保證了中午時(shí)間有3名護(hù)士在崗。,,關(guān)于交接班：連班護(hù)

8、士中午吃飯、下午下班時(shí)組內(nèi)交班。未連班的護(hù)士負(fù)責(zé)向前夜班護(hù)士整組床頭交接班前夜班護(hù)士接班時(shí)間：17:00,,第三階段：持續(xù)推進(jìn)階段,,每個(gè)月專人負(fù)責(zé)對(duì)出院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，每個(gè)組至少調(diào)查20位病人，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)問題優(yōu)質(zhì)護(hù)理推進(jìn)小組成員至少每個(gè)月開會(huì)一次，針對(duì)滿意度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，討論整改方案，并在月護(hù)理科會(huì)上進(jìn)行公示每月專人抽取10名護(hù)士對(duì)護(hù)理員工作行為態(tài)度進(jìn)行評(píng)分、統(tǒng)計(jì)，分?jǐn)?shù)低于4.5分的護(hù)理員與績效獎(jiǎng)金掛鉤,入院宣教

9、的進(jìn)一步深化,經(jīng)常會(huì)有病人或家屬會(huì)詢問：剩菜剩飯倒哪里公共衛(wèi)生間在哪里？在什么地方晾曬衣服？制定入院宣教流程，除常規(guī)的口頭宣教、演示外，護(hù)士還會(huì)帶著病人及家屬繞病區(qū)一周，現(xiàn)場(chǎng)熟悉晾曬衣服的陽臺(tái)、婦科檢查的治療室、配餐室、公共衛(wèi)生間、過道等,存在問題,病房非住院陪人難管理：上午7:30-9:00，手術(shù)病人家屬談話、虛擬床位病人開化驗(yàn)單等年輕護(hù)士對(duì)病人全面的護(hù)理、對(duì)病情的全面觀察能力有待提高夜班護(hù)士的工作壓力并未減輕,,,謝謝聆聽,