如何有效開展護(hù)理質(zhì)控中心工作

1、如何有效開展護(hù)理質(zhì)控中心工作,趙 濱2018.7,匯 報(bào) 內(nèi) 容,完善組織建設(shè),明確工作定位和思路,2,,完 善 組 織 建 設(shè),第一部分,,,,,建立“省-市-縣”三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),4,健全省級(jí)質(zhì)控架構(gòu),專家?guī)欤?87人）,辦公室（4人）,主任1人,專職秘書1人,兼職秘書2人,河北省護(hù)理質(zhì)控中心,婦產(chǎn)47人,內(nèi)科49人,手術(shù)室51人,消毒供應(yīng)48人,管理60人,外科48人,危重癥48人,血液透析40人,急診50人,兒科46人,

2、5,健全省級(jí)質(zhì)控架構(gòu),6,督導(dǎo)市級(jí)質(zhì)控中心運(yùn)行,質(zhì)控中心工作會(huì)議聽取市級(jí)質(zhì)控中心工作總結(jié)講解省質(zhì)控中心下一年度工作重點(diǎn)分析上一年度護(hù)理質(zhì)量報(bào)告,7,推進(jìn)縣級(jí)質(zhì)控中心建設(shè),8,,,,擬在2018年年底完善“省-市-縣”三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)健全各項(xiàng)管理制度、崗位職責(zé)和工作流程形成常態(tài)化、制度化、科學(xué)化工作模式,9,,明 確 工 作 定 位 和 思 路,第二部分,,質(zhì)控中心職責(zé)定位,11,工作思路,12,按照目標(biāo)管理持續(xù)推進(jìn)各項(xiàng)工作,13,

3、2016-2018年工作推進(jìn),組織建設(shè),質(zhì)量控制,提升能力,信息化,完善市級(jí)網(wǎng)絡(luò)建立專家?guī)?部分平臺(tái)模塊進(jìn)行試運(yùn)行,質(zhì)控中心會(huì)議護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)班護(hù)理管理論壇,監(jiān)測(cè)質(zhì)量指標(biāo)靜療評(píng)價(jià)優(yōu)護(hù)評(píng)價(jià)（二級(jí)）,建立健全規(guī)章制度,建立“省-市-縣”三級(jí)網(wǎng)絡(luò),初步構(gòu)建數(shù)據(jù)平臺(tái),質(zhì)控中心會(huì)議護(hù)理部主任培訓(xùn)班,監(jiān)測(cè)質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)護(hù)評(píng)價(jià)（三級(jí)）,監(jiān)測(cè)質(zhì)量指標(biāo)優(yōu)護(hù)評(píng)價(jià)靜療評(píng)價(jià),質(zhì)控中心會(huì)議二級(jí)醫(yī)院護(hù)理管理者培訓(xùn),優(yōu)化數(shù)據(jù)平臺(tái)完善上報(bào)功能,14,,科

4、 學(xué) 開 展 質(zhì) 量 控 制,第三部分,,完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范,16,2016年質(zhì)控工作,17,2016年質(zhì)控工作,改善方向及建議醫(yī)院需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的重視與支持強(qiáng)化對(duì)新入職護(hù)士培訓(xùn)及基于崗位需要的?？婆嘤?xùn)進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵實(shí)施科學(xué)管理，將持續(xù)改進(jìn)機(jī)制落實(shí)到常態(tài)工作中,18,2017年質(zhì)控工作,c,6位專家到11個(gè)地市25家三級(jí)醫(yī)院評(píng)審評(píng)審結(jié)果詳見《分析報(bào)告》邢臺(tái)、邯鄲、唐山、秦皇島、衡水等市護(hù)理質(zhì)控中心也開

5、展了相關(guān)督導(dǎo)工作，使《規(guī)范》在基層落實(shí)得到強(qiáng)有力推行,19,2017年質(zhì)控工作,改善方向及建議強(qiáng)化對(duì)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》的全省培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)對(duì)靜脈治療質(zhì)量與安全給予高度關(guān)注注重細(xì)節(jié)管理，保障患者靜脈治療安全進(jìn)一步完善健康教育內(nèi)容及模式，將健康教育落到實(shí)處,20,2017年質(zhì)控工作,2017年11月對(duì)各市護(hù)理質(zhì)控中心主任進(jìn)行同質(zhì)化培訓(xùn)12月份完成了對(duì)11個(gè)地市375家二級(jí)醫(yī)院的評(píng)價(jià)工作正在進(jìn)行后期數(shù)據(jù)處理和分析中,,,21

6、,2018年質(zhì)控工作,22,,2018年質(zhì)控工作,23,和北京、天津質(zhì)控中心聯(lián)合開展“基于靜脈治療指標(biāo)監(jiān)控”的一體化平臺(tái)建設(shè)，目前已組織靜療組專家共召開3次推進(jìn)會(huì)。,,提 升 護(hù) 理 管 理 者 能 力 建 設(shè),第四部分,,質(zhì)控中心工作會(huì)議,,,,,舉辦時(shí)間：2016.1.15參會(huì)人數(shù)：36人主題：工作匯報(bào),舉辦時(shí)間：2016.9.13參會(huì)人數(shù)：27人主題：敏感指標(biāo)培訓(xùn),舉辦時(shí)間：2017.1.17參會(huì)人數(shù)：31人主題：工作

7、匯報(bào) 優(yōu)護(hù)評(píng)價(jià)反饋,舉辦時(shí)間：2017.11.21參會(huì)人數(shù)：47人主題：工作匯報(bào) 靜療評(píng)價(jià)反饋,25,護(hù)理管理者能力培養(yǎng),26,2018年管理者培養(yǎng)項(xiàng)目,27,,以信息化平臺(tái)推進(jìn)質(zhì)量管理工作,第五部分,,國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái)自2016年8月投入使用數(shù)據(jù)平臺(tái)共包含15個(gè)指標(biāo)，62個(gè)指標(biāo)變量截止到2017年12月，我省共有41家醫(yī)院參與上報(bào)

8、，其中三級(jí)醫(yī)院34家，二級(jí)醫(yī)院7家,29,國(guó)家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),省級(jí)質(zhì)控中心平臺(tái)管理職責(zé)新加入醫(yī)院的資質(zhì)審核指標(biāo)變量的培訓(xùn)工作每季度上報(bào)數(shù)據(jù)的審核全省數(shù)據(jù)匯總和分析數(shù)據(jù)平臺(tái)功能改進(jìn)建議的收集和上報(bào),30,河北省護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),河北省護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái)從2016年9月開始搭建2017年5月有三個(gè)模塊進(jìn)行試運(yùn)行 □人力資源 □數(shù)據(jù)填報(bào) □不良事件上報(bào),31,河北省護(hù)理質(zhì)

9、量數(shù)據(jù)平臺(tái),人力資源模塊市級(jí)質(zhì)控中心信息備案縣級(jí)質(zhì)控中心信息備案省直醫(yī)院信息備案三級(jí)綜合醫(yī)院信息備案三級(jí)?？漆t(yī)院信息備案二級(jí)醫(yī)院信息備案專家?guī)煨畔浒?32,河北省護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),數(shù)據(jù)填報(bào)模塊入院患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率入院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率給藥錯(cuò)誤發(fā)生次數(shù)患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度目前有11家試點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行填報(bào),33,河北省護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺(tái),不良事件上報(bào)模塊院內(nèi)發(fā)生壓瘡事件上報(bào)跌倒墜床事件上報(bào)給藥錯(cuò)誤事件上報(bào)非計(jì)

10、劃性拔管事件上報(bào)截止到2018年1月共上報(bào)1440件不良事件,34,河北省年度護(hù)理質(zhì)量報(bào)告,35,河北省年度護(hù)理質(zhì)量報(bào)告,床護(hù)比,護(hù)患比,我省護(hù)理人員存在明顯缺編現(xiàn)象2016年河北省護(hù)患比較2015年有明顯上升，但稍劣于全國(guó)水平說(shuō)明我省護(hù)理人員缺編嚴(yán)重，護(hù)理人員的增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上就醫(yī)人數(shù)的增長(zhǎng),36,河北省年度護(hù)理質(zhì)量報(bào)告,危重患者管理方面應(yīng)繼續(xù)給予高度重視導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染發(fā)生率高于全國(guó)水平，與ICU科室缺編，部分工作細(xì)節(jié)