2018新員工院感培訓(xùn)手衛(wèi)生

1、手衛(wèi)生,,學(xué)習(xí)內(nèi)容：1.熟知手衛(wèi)生概念2. 掌握洗手步驟3.掌握洗手及手消毒指征4.熟悉外科手消毒,洗手可有效減少手部污染,肥皂洗手30秒，手部金葡菌的對(duì)數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少值為2.8。,,一：名詞術(shù)語(yǔ),2.常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來(lái)的微生物，是皮膚上持久的固有的寄居菌，不易被機(jī)械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動(dòng)桿菌屬等。一般情況下不致病。,2.暫居菌 ：

2、寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)可獲得，可隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)。,3.手衛(wèi)生： 為洗手、手消毒、外科手消毒的總稱。 4.洗手 : 醫(yī)務(wù)人員用肥皂/液和流動(dòng)水洗手, 僅能 去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程每個(gè)步驟至少15秒。 5.衛(wèi)生手消毒 :醫(yī)務(wù)人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。,6.外科手消毒 :外科手術(shù)前醫(yī)

3、務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手，再用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。使用的手消毒劑可具有持續(xù)抗菌活性。,,1.直接接觸病人前后。 2.當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手明顯污染或被血液、體液污染后。 3.接觸不同病人之間或從

4、病人身體的污染部位移動(dòng) 到清潔部位時(shí)。 4.無(wú)菌操作前后，處理清潔或無(wú)菌物品之前。 5.處理污染物品后。,二：洗手+手消毒指征,,6.穿脫隔離衣前后，摘手套后。 7.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、黏 膜、破損皮膚或傷口敷料后。 8.接觸傷口前后。 9.護(hù)理特殊病人前后。,二：洗手+手消毒指征,三：洗手方法,濕手取液揉搓及其方法：沖洗干燥護(hù)膚,洗手步驟,12,四

5、：手消毒劑種類,手消毒劑 hand antiseptic agent用于手部皮膚消毒，以減少手部皮膚細(xì)菌的消毒劑，如乙醇、異丙醇、氯己定、碘伏等。速干手消毒劑 alcohol-based hand rub含有醇類和護(hù)膚成分的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。,四：手消毒劑種類,免沖洗手消毒劑 waterless antiseptic agent主要用于外科手消毒，消毒后不需用水沖洗的手消毒劑。包括水劑、凝膠和泡沫型。,五：

6、手衛(wèi)生設(shè)施,1.洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施用于洗手與手消毒的設(shè)施，包括洗手池、水龍頭、流動(dòng)水、清潔劑、干手用品、手消毒劑等手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、層流潔凈病房、骨髓移植病房、ICU、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門應(yīng)配備非手觸式水龍頭。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療區(qū)域均宜配備非手觸式水龍頭。,六：如何進(jìn)行外科手消毒？,方法1——可沖洗手消毒方法 取適量的手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3

7、，并認(rèn)真揉搓2min～6min，用流動(dòng)水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，無(wú)菌巾徹底擦干。手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。 手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。,如何進(jìn)行外科手消毒？,方法2——免沖洗手消毒方法 取適量的免沖洗手消毒劑涂抹至雙手的每個(gè)部位、前臂和上臂下1/3，并認(rèn)真揉搓直至消毒劑干燥。 手消毒劑的取液量、揉搓時(shí)間及使用方法遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。,七：外科手消毒注意事項(xiàng),1.不應(yīng)

8、戴假指甲，保持指甲和指甲周圍組織的清潔。2.在整個(gè)手消毒過程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。3.洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。,4.術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。5.用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。,6.先洗手，后消毒。7.不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行

9、外科洗手與手消毒。,八：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),1.1類和II類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≦5cfu/cm2,包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、ICU。,九：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),2.1II類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≦10cfu/cm2,包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室及普通病房。,九：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),1.1V類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)