熏洗法分析

1、中藥熏洗療法,制作人 宋玉婷,,歷史淵源,,,中藥熏洗療法 是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，選配中草藥煎湯在患部皮膚熏蒸、淋洗、浸浴以達到內(nèi)病外治的一種療法，歷史悠久，源遠流長。古代文獻中稱之為“氣熨”、或“淋洗”等。,,機 理,中藥熏洗療法，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，通過辯證施護指定的中藥，經(jīng)過水煎加工成中藥液，配兌熱水，或用散劑沖泡，趁熱在患處熏騰，先熏后洗，進行局部熏蒸和坐浴，以達到疏通經(jīng)絡(luò)、活血行氣，祛風(fēng)除濕，清熱解毒，殺蟲止癢、消腫止痛、收

2、斂止血等治療作用的一種治法。現(xiàn)就肛腸疾病術(shù)后肛門組織黏膜松弛、括約肌受刺激痙攣緊張、痣核結(jié)扎導(dǎo)致淋巴回流障礙、手術(shù)治療導(dǎo)致肛管不同方向壓力失衡以及肛周糞便污染刺激等，均可導(dǎo)致肛管黏膜水腫、切口疼痛等并發(fā)癥;肛腸科手術(shù)后，幾乎都是開放性創(chuàng)口，而術(shù)后的生理性排便也是無法控制的，為了不使其發(fā)生感染及其換藥時方便，便后認(rèn)真熏洗是必不可少的。,功效,肛腸疾病術(shù)后應(yīng)用中藥熏洗的范疇較廣，內(nèi)、外、混合痔、痔嵌頓及各類痣術(shù)后、肛周膿腫術(shù)后、肛瘺術(shù)后、肛

3、裂術(shù)后等均可用中藥熏洗、坐浴治療，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。其中針對切口疼痛、水腫、肛門瘙癢、創(chuàng)面愈合延遲等并發(fā)癥的療效較好。也可單純應(yīng)用中藥坐浴，配合口服中藥及針灸治療，代替術(shù)后抗生素等綜合治療。,適應(yīng)癥,,,,,,嵌頓,,肛周膿腫,,,,,,,,,,適用于,,內(nèi)、外痔,術(shù)后水腫,,,脫 肛,偏癱患肢,,,,,,,,.,1.婦女月經(jīng)和妊娠期、高血壓患者不宜使用熏洗和坐浴。 2.伴有急性傳染病、重癥心腦血管疾病者禁用。

4、3.腎功能衰竭、呼吸功能衰竭、內(nèi)臟出血、肌膚破損出血者，不宜選用此療法,,,,,,,,,,.,中風(fēng)后患者普遍出現(xiàn)半身不遂，肢體麻木，手足腫脹、痙攣，抬腿困難，走路平衡性、穩(wěn)定性差等后遺癥，嚴(yán)重影響患者生活和康復(fù)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，采用中藥外洗治療對人體血管、神經(jīng)及經(jīng)絡(luò)的刺激有著積極的作用。,,,黃芪60g，當(dāng)歸30g，穿山甲15g，地龍30g，柴胡30g，秦艽20g，桂枝20g，熟地黃30g，牛膝30g，紅花20g，木瓜

5、20g，桃仁20g，煎成400ml湯劑，兌水于藥浴器中約2000～4000ml,根據(jù)患者適應(yīng)程度，定溫度約40℃，將患者雙足置藥液下，浸泡40min，每日1次，10次為一療程。,川芎、川烏、草烏、花椒、紅花、桂枝、伸筋草、透骨草、威靈仙各10g。煎取2000ml，加入酒、醋各100ml，熏洗患手。,治法2 用于中風(fēng)后手握固藥浴方：,,,透骨草、穿山甲（代）各30g，急性子、片姜黃、荊三棱、莪術(shù)、漢防己、威靈仙、紅花各15g。將諸藥擇凈，

6、同放鍋中，加清水適量，浸泡5～10min后，水煎取汁，放入浴盆中，熏洗患手、患足，每30min，每日2次，7d為一個療程，每隔2～3d行下一個療程，連續(xù)2～3個療程。,,伸筋草、透骨草、紅花各30g。將諸藥擇凈，放入搪瓷臉盆中，加清水2000ml，浸泡5～10min后，煮沸10min取出，放入浴盆中，藥液溫度以50～60℃為宜，浸洗患肢，先浸洗手部，再浸洗足部，浸洗時手指、足趾在湯液中進行自主伸屈活動，每次15～20min，藥液溫度下降

7、后可再加熱，每日3次，連續(xù)兩個月。手足麻木者可加霜桑葉250g煎湯熏洗全身或頻洗患肢。,,制川烏、吳茱萸、炮穿山甲（代）、海哈粉各9g，石菖蒲180g，四季蔥白適量。將前四味藥共研細末，蔥汁適量調(diào)為稀糊狀捏成圓餅樣，貼在患側(cè)足心涌泉穴，紗布帶束緊。將石菖蒲加清水5kg煮沸，倒在杉木桶中，中間放一木凳將患足放在木凳上，再用毛巾被裹住桶口，勿使熱氣外散，熏蒸患足，待水溫適宜時，取出木凳，足浴，待身上微有汗出時去掉藥餅，拭干腿足，臥床覆被避風(fēng)

8、靜養(yǎng)。此方宜在剛患病時立即用一次，以后每隔7天1次，一般連續(xù)3次后，手足便逐漸恢復(fù)自主活動。,,,,黨參、黃芪、當(dāng)歸、丹參、川芎、牛膝、伸筋草、透骨草、馬錢子各30g，威靈仙40g。將諸藥擇凈，同放鍋中，加清水適量，浸泡5～10min后，水煎取汁，放入浴盆中，待溫時熏洗患處及足浴，每日2次，每次10～30min，連續(xù)1～2個月。,1.遵醫(yī)囑配置藥液，將煎好的藥湯趁熱倒入浴具內(nèi).2.暴露患者臀部，先用藥熱氣熏蒸患處約5～10分鐘，待藥液

9、溫度降到40℃左右時，囑患者將臀部坐與浴具內(nèi)，藥液泡洗患處約15分鐘。,,,,3..熏洗過程中，若感到不適，應(yīng)立即停止，協(xié)助患者臥床休息。,,健康指導(dǎo),1、注意休息，避免勞累。2、加強對肛周皮膚的保護及清潔，便后清洗，內(nèi)褲要松軟、透氣、干燥，每晚及便后用溫水坐浴。3、養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，防治便秘，便后清洗肛門或坐浴。4、加強精神調(diào)護，消除不良刺激，忌煩躁、焦慮，調(diào)暢情志。5、忌油膩辛辣之品，戒煙酒。6、發(fā)現(xiàn)肛門局部異常，及時就

10、診治療。,,注 意事 項,,1. 冬季注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被。2. 熏洗藥溫不宜過熱，熏洗過程中一定要根據(jù)病人的耐受程度調(diào)節(jié)適宜的藥液溫度，特別是老年患者，由于對溫度的敏感性下降，在熏洗時要防止?fàn)C傷的發(fā)生。一般50-70℃，以防燙傷。3. 在傷口部位進行熏洗時，按無菌技術(shù)操作進行。,,注 意事 項,4. 坐浴時，必要時可在浴室內(nèi)進行。5. 包扎部位熏洗是，應(yīng)揭去敷料，熏洗完畢，更換消毒敷料。 6. 所有物品需清潔