護(hù)士職業(yè)性腰背痛的發(fā)生與預(yù)防

1、護(hù)士職業(yè)性腰背痛的發(fā)生及預(yù)防,王娜 護(hù)師,腰背痛是一種職業(yè)相關(guān)性疾病, 有研究表明, 護(hù)士是患腰背痛的高危人群, 護(hù)士和輔助護(hù)士患腰背痛的危險(xiǎn)性是其他職業(yè)女性的25倍。為了減少護(hù)士職業(yè)性腰背痛的發(fā)生,一起學(xué)習(xí)護(hù)士腰背痛發(fā)生的危險(xiǎn)因素及預(yù)防方法。,腰背痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)及發(fā)病機(jī)制在骨科手冊(cè)中腰背痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:,,(1) 腰部酸痛或脹痛,休息時(shí)減輕, 勞累時(shí)加重,適當(dāng)活動(dòng)和改變體位后減輕, 活動(dòng)過(guò)渡又加重,(1) 腰部酸痛或脹痛,休

2、息時(shí)減輕, 勞累時(shí)加重,適當(dāng)活動(dòng)和改變體位后減輕, 活動(dòng)過(guò)渡又加重;,,,(2) 睡眠時(shí)用小枕墊于腰部能減輕癥狀。常彎腰工作困難,彎腰稍久即加重,(3) 病人腰部外形及活動(dòng)多無(wú)異常,也無(wú)腰肌痙攣及壓痛。有時(shí)用拳擊腰部反覺(jué)舒適,,,(4)X線(xiàn)檢查多無(wú)異常。據(jù)勞動(dòng)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)由腰肌勞損引起的腰背痛約占80%左右,護(hù)士發(fā)生腰背痛的主要危險(xiǎn)因素,1,2,3,4,,個(gè)體因素,,職業(yè)因素,,社會(huì)心理因素,,組織管理因素,,,,,,,,,腰傷史,,教育程

3、度,,流產(chǎn)史,,生育史,,婚姻狀況,,家族史,職業(yè)因素,,,,搬、抬病人是導(dǎo)致護(hù)士腰背痛的重要危險(xiǎn)因素,護(hù)士一天中長(zhǎng)時(shí)間處于彎腰或腰部受限的工作姿勢(shì)是導(dǎo)致護(hù)士腰背痛的最基本的原因,護(hù)士腰背痛的發(fā)生與工作量密切相關(guān), 工作量大的科室或醫(yī)院護(hù)士腰背痛的發(fā)生率高,01,02,03,社會(huì)心理因素,,,,,,,,,120%,工作緊張,140%,高體力付出,高危因素,組織管理因素,,國(guó)外的研究結(jié)果顯示,與護(hù)士腰背痛的發(fā)生密切相關(guān),,,腰背痛不同程度

4、的影響,腰背痛的日常自我康復(fù)治療,睡眠,行走,工作,業(yè)余生活,部分護(hù)士可因腰背痛而缺勤, 還有部分護(hù)士需要就診治療,防范腰背痛的反復(fù)發(fā)作,日常的自我康復(fù)治療非常重要,1避免勞累,腰肌扭傷后, 若再勞累過(guò)度、用力過(guò)量,則易造成腰肌的慢性積累性損傷,甚至發(fā)生腰肌組織粘連及纖維性病變。,2注意保暖,平時(shí)應(yīng)注意腰部保暖, 冬季更應(yīng)注意,以免受風(fēng)寒而病情加重 。,3經(jīng)?；顒?dòng),應(yīng)經(jīng)常改變體位,活動(dòng)腰部, 以利腰肌功能早日康復(fù)。,4加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多吃些補(bǔ)

5、肝腎的食物, 如 ：以利腰肌康復(fù) 。,,,5注意睡姿,應(yīng)臥硬板床休息,腰部放一小而薄的棉墊, 使腰部感覺(jué)舒適為宜。,6自我按摩,每日早晚用兩手掌按摩揉搓腰部, 早晚各50次, 使腰部血液循環(huán)加快。,7 體育鍛煉,每日早晚堅(jiān)持做前后曲體、左右轉(zhuǎn)腰、引體向上等體操動(dòng)作若干次。注意腰部活動(dòng)的角度應(yīng)逐漸加大,適可而止, 不要操之過(guò)急, 以免引起新的損傷。,8鍛煉腰背肌,采用五點(diǎn)支撐法( 頭部、雙足、雙肘) 仰臥,支起胸部使背部懸空; 三點(diǎn)支撐法

6、( 頭部、雙足)仰臥, 支起胸部使背部懸空; 背伸法腹臥,以腹部為支撐點(diǎn)將頭及雙腿向后抬起。,保持腰背部健康的方法,(1)提重物的正確方法:由于用一只手從地上提起重物會(huì)傷害脊骨旁的支撐肌肉, 故應(yīng)該彎膝蹲下,用雙手把物品捧起來(lái)緊貼身體。,保持腰背部健康的方法,(2) 坐姿正確: 坐下時(shí)盡量坐滿(mǎn)椅子, 使腰背部能抵靠在椅背部, 椅子的高度以雙腳能放在地上為宜。且應(yīng)該時(shí)站時(shí)坐或走動(dòng)一下, 這樣就不致只有一組肌肉被迫長(zhǎng)時(shí)間支撐身體。,保持腰背

7、部健康的方法,(3) 睡姿正確: 在木板床上加一個(gè)5~ 10cm的軟墊最為合適, 睡姿宜取側(cè)臥位略屈膝, 或仰臥時(shí)在膝下墊個(gè)靠墊,做到“ 睡如弓”。,保持腰背部健康的方法,(4) 合理交替體位: 應(yīng)遵循人體生物力學(xué)原理,合理交替體位,防止單一體位的超量負(fù)荷, 勞逸結(jié)合。,保持腰背部健康的方法,(5)防止過(guò)勞: 腰部作為人體運(yùn)動(dòng)的中心, 過(guò)渡勞累必然會(huì)造成腰部肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)等的損傷而出現(xiàn)腰背痛。要在疲勞發(fā)生之前就休息, 這對(duì)避免疲勞和勞

8、損, 提高工作效率具有顯著意義。,保持腰背部健康的方法,(6)控制體重: 肥胖的人往往易發(fā)生腰背痛, 因此應(yīng)該節(jié)制飲食、加強(qiáng)鍛煉, 以減輕體重給腰椎帶來(lái)的額外負(fù)擔(dān)。,保持腰背部健康的方法,(7)保持樂(lè)觀的情緒:避免因情緒不好、憂(yōu)心忡忡導(dǎo)致或加重腰背部的酸痛 。,護(hù)士預(yù)防腰背痛的方法及措施,(1)應(yīng)用重心與平衡原理。造成護(hù)士腰背痛的主要原因是彎腰動(dòng)作太多, 像搬運(yùn)病人、更換床單、翻身拍背、胸外心臟按壓、靜脈輸液、抽血等。護(hù)士可以屈膝、兩足

9、一前一后分開(kāi),這樣可以壓低重心,減少腰部過(guò)渡彎曲; 單人給病人翻身時(shí),特別是肥胖病人, 應(yīng)將全過(guò)程分為三步: 先搬動(dòng)上半身; 再搬動(dòng)腰臀部;最后搬動(dòng)雙下肢。以分步克服所承受病人體重的壓力。,護(hù)士預(yù)防腰背痛的方法及措施,(2)應(yīng)用人體運(yùn)動(dòng)中的杠桿作用可以減輕疲勞,提高工作效率。如為臥床病人洗頭擦澡時(shí), 要將病人移至床邊, 護(hù)士也要靠近床邊, 不可離病人太遠(yuǎn)、彎腰、伸直兩臂去工作。,護(hù)士預(yù)防腰背痛的方法及措施,(3)調(diào)整物品放置, 減少?gòu)澭?/p>