煤礦工人腰背痛的患病特征分析.pdf

1、目的：通過(guò)流行病學(xué)調(diào)查描述和分析煤礦工人腰背痛及有關(guān)效應(yīng)的分布特征，并對(duì)整個(gè)工作系統(tǒng)進(jìn)行各種不良工效學(xué)因素的識(shí)別，從而評(píng)價(jià)體力負(fù)荷暴露與腰背痛的接觸效應(yīng)關(guān)系，為改善煤礦工人作業(yè)條件和預(yù)防腰背損傷提供依據(jù)。
　　 方法：1、調(diào)查對(duì)象：以晉城煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院體檢中心為調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)，于2008年6-10月，從晉城煤業(yè)集團(tuán)進(jìn)行體檢的礦工中，按其所從事工種分為掘進(jìn)組、回采組、運(yùn)搬組、機(jī)電組以及后勤組5個(gè)不同工種，然后隨機(jī)抽取2531人作為研究對(duì)

2、象。2、工人健康體檢：由專業(yè)骨科醫(yī)師進(jìn)行，體檢內(nèi)容包括觸診、運(yùn)動(dòng)功能、感覺功能和神經(jīng)反射。3、問(wèn)卷調(diào)查：以NORDIC問(wèn)卷(北歐骨骼肌肉癥狀分析標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)卷)為基礎(chǔ)，增加了腰背痛發(fā)作特點(diǎn)、時(shí)間和誘因等項(xiàng)目，由統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員逐一詢問(wèn)。4、疼痛強(qiáng)度測(cè)量：采用兩種不同方法對(duì)近一年有腰背痛發(fā)作的工人進(jìn)行疼痛強(qiáng)度的測(cè)量，即視覺模擬評(píng)分法和六點(diǎn)行為評(píng)分法。5、作業(yè)場(chǎng)所工效學(xué)分析：以工作場(chǎng)所工效學(xué)分析方法對(duì)煤礦業(yè)的五個(gè)工種的不良工效學(xué)因素進(jìn)行全面的識(shí)別

3、，共分14個(gè)項(xiàng)目，包括作業(yè)空間、體力勞動(dòng)、搬舉、作業(yè)姿勢(shì)和動(dòng)作、事故危險(xiǎn)性、作業(yè)內(nèi)容、勞動(dòng)受限程度、交流程度、決策程度、勞動(dòng)重復(fù)性、注意力程度、光照、潮濕環(huán)境和噪聲。6、煤礦工人姿勢(shì)與負(fù)荷分析采樣方法采用多瞬間點(diǎn)觀察法對(duì)掘進(jìn)組、回采組、運(yùn)搬組、機(jī)電組以及后勤組人員活動(dòng)進(jìn)行觀察，姿勢(shì)分析采用修訂的芬蘭職業(yè)安全中心和職業(yè)健康機(jī)構(gòu)推薦方法OWAS勞動(dòng)姿勢(shì)與負(fù)荷分析系統(tǒng)，并細(xì)化了背部姿勢(shì)，增加了勞動(dòng)相和工具的編碼，完成編碼后，計(jì)算各項(xiàng)目的單一姿

4、勢(shì)構(gòu)成比，最后確定單一和復(fù)合姿勢(shì)分級(jí)。
　　 結(jié)果：
　　 1、腰背痛患病率骨科體檢結(jié)果，受檢礦工感覺、肌力均正常，直腿抬高和加強(qiáng)試驗(yàn)僅有3例陽(yáng)性，主要陽(yáng)性體征是腰背部壓痛。職業(yè)性腰背痛總患病率為45.1％，運(yùn)搬組最高，為49.5％。
　　 2、腰背痛強(qiáng)度兩種方法所測(cè)疼痛強(qiáng)度結(jié)果一致，均在中等強(qiáng)度以下。
　　 3、腰背痛的誘發(fā)和不良因素以過(guò)度用力、重復(fù)勞動(dòng)和不良姿勢(shì)居前三位，占總誘因的80％以上。進(jìn)入職業(yè)

5、性腰背痛回歸模型的不良因素有外傷、搬舉和潮濕多風(fēng)的工作環(huán)境等因素。
　　 4、工作系統(tǒng)和姿勢(shì)分析結(jié)果掘進(jìn)組作業(yè)不良因素最多，存在過(guò)度體力勞動(dòng)、過(guò)度搬舉、不良作業(yè)姿勢(shì)和動(dòng)作、重復(fù)勞動(dòng)與噪聲。
　　 結(jié)論：
　　 1.煤礦工人以搬運(yùn)、掘進(jìn)、回采工種腰背部疼痛患病情況最為嚴(yán)重，其誘發(fā)因素有不良工作姿勢(shì)、重復(fù)重體力勞動(dòng)及過(guò)度用力等。
　　 2.腰背痛的發(fā)病率隨工齡和年齡逐漸增加。
　　 3.煤礦工人患腰背