幫助患者排痰的技巧

1、幫助患者排痰的技巧,主講：吳悠悠 2012年11月,,咳嗽、咳痰是臨床常見的一個(gè)癥狀,肺部感染以及術(shù)后因切口疼痛而害怕咳嗽。此時(shí),護(hù)理人員幫助病人排痰顯得至關(guān)重要,有時(shí)可以挽救一個(gè)人的生命。1進(jìn)行有效咳嗽的訓(xùn)練對(duì)年老體弱病情較重的病人要進(jìn)行主動(dòng)有效的咳嗽訓(xùn)練,促進(jìn)病人及時(shí)排除呼吸道內(nèi)分泌物。,兩種方式,咳嗽輔助排痰,咳嗽技術(shù),鼓勵(lì)患者在清醒的狀態(tài)下每2小時(shí)深呼吸和咳嗽一次。包括深呼吸、術(shù)后咳嗽、爆發(fā)性咳嗽。

2、,咳嗽技術(shù),1.爆發(fā)性咳嗽：咳嗽時(shí)，先深呼吸，然后屏氣幾秒鐘，然后張開嘴在呼氣時(shí)用力咳嗽一次，將痰液咳出。2.分段咳嗽：又稱術(shù)后咳嗽，適用于胸腹部手術(shù)后的患者。操作時(shí)，護(hù)士將雙手掌部置于患者手術(shù)切口的兩側(cè)，囑患者連續(xù)小聲咳嗽，同時(shí)護(hù)士雙手向切口中心部位適當(dāng)用力按壓。此種咳嗽排痰效果差，但可以減輕術(shù)后患者痛苦。,輔助排痰技術(shù),叩擊震顫體位引流,叩擊,用手叩打胸背部使呼吸道分泌物松脫而易于排出體外的技術(shù)。,叩擊方法,患者仰臥位或俯

3、臥位，操作者將手固定成握杯姿勢(shì)放松腕、肘、肩部，有節(jié)奏地叩擊需引流的肺段，叩擊時(shí)可聽見空洞聲，患者無疼痛感覺不可在裸露的皮膚上叩打，患者可穿單層內(nèi)衣；不得在紐扣、拉鏈上叩打；不可叩擊脊柱、乳房、肋骨以下的部位，以防損傷組織每天叩擊數(shù)次，每次30~60S,震顫,常用于胸部叩擊后或與叩擊交替使用。,震顫方法,操作者將手放于患者需引流的部位，手掌朝下，另一手重疊放置（手指交叉、伸直）或并排放置囑患者深吸氣，用鼻或撅嘴緩慢呼氣患者呼氣

4、時(shí)，操作者收縮手和手臂肌肉，用手掌做手部震顫，患者吸氣時(shí)，停止震顫。每次做完震顫后，囑患者咳嗽以排除痰液,體位引流,是將患者置于特殊的體位，借重力的作用將肺及支氣管內(nèi)所積存的分泌物引流至較大的氣管，通過咳嗽排出體外的過程。,體位引流,引流的部位不同，采取的臥位也不同。 引流之前常做胸部震顫或叩擊。,體位引流的步驟,將痰盂和衛(wèi)生紙準(zhǔn)備好放在旁邊根據(jù)引流的肺段采取合適的體位。引流肺上葉時(shí)取高坡臥位；引流肺上葉后段時(shí)取半俯臥位，左右