安全注射 ppt課件

1、安全注射,院感科程淑萍,WHO對(duì)安全注射的定義:,安全注射是指對(duì)接受注射者無(wú)害、實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn)、注射的廢棄物不對(duì)他人造成危害的注射。,濫用注射：,在口服給藥是有效的情況下而注射給藥，或臨床表現(xiàn)、診斷不支持使用注射治療 時(shí)卻采用了注射給藥，均為濫用注射。,我國(guó)的現(xiàn)狀：,據(jù)中國(guó)安全注射聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年因不安全注射導(dǎo)致死亡的人數(shù)在39萬(wàn)以上，“凡病皆吊瓶”的現(xiàn)象非常嚴(yán)重。哪怕是牙痛、傷風(fēng)感冒等小病，也要掛

2、“吊瓶”。專家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，95%以上的人不知道濫用輸液及不安全注射的危害。,,據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，70%以上的輸液為不必要的輸液。觸目驚心的濫用輸液已給人類帶來(lái)重大災(zāi)難。我國(guó)已成了重災(zāi)區(qū)。注射劑的使用率：北京地區(qū)10家三甲醫(yī)院：10%左右某些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院：75.6%發(fā)達(dá)國(guó)家：﹤4%,,有數(shù)據(jù)顯示，2004年全球發(fā)生的160億次注射中，中國(guó)發(fā)生了50億次，是世界最大的“注射大國(guó)”。2009年我國(guó)醫(yī)療輸液104億瓶，平均到13億人

3、口，這相當(dāng)于每個(gè)中國(guó)人一年里掛了8個(gè)吊瓶，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國(guó)際上人均2.5~3.3瓶的平均水平。我國(guó)年生產(chǎn)抗生素21萬(wàn)噸，人均消費(fèi)量是全球平均量的10倍。,任何質(zhì)量好的注射劑都不可能達(dá)到零微粒，靜脈輸液藥物的 配置和藥物的相互作用增加了微粒的產(chǎn)生，一瓶250ml的輸液中至少有幾十至幾百個(gè)微粒，人體最小的毛細(xì)血管直徑為4-7微米， 微粒殘留在血管或組織中就會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生傷害甚至危及生命。,靜脈輸液的危害（一）,據(jù)統(tǒng)計(jì)用電鏡觀察每瓶輸入人體的液體里有

4、大約30萬(wàn)個(gè)直徑在10--30?玻璃碎屑及橡膠微粒，而人體毛細(xì)血管直徑只有10?,所以這些看不見的微粒將沉積在肺臟導(dǎo)致肺功能下降，現(xiàn)代人肺功能下降、肺活量降低與此不無(wú)關(guān)系！,靜脈輸液的危害（二）,輸液過(guò)多過(guò)快將引起急性心衰，長(zhǎng)期輸液將加重心臟和腎臟負(fù)擔(dān),對(duì)健康帶來(lái)嚴(yán)重不良影響。,靜脈輸液的危害（三）,輸液過(guò)多往往伴隨著抗生素的大量濫用,導(dǎo)致人體菌群失調(diào),抗病能力下降,免疫力降低以及細(xì)菌抗藥性的增加.這些都將對(duì)我們的身體產(chǎn)生嚴(yán)重的惡果!,

5、靜脈輸液的危害（四）,如果消毒不嚴(yán)、操作不規(guī)范，因液體污染引起過(guò)敏反應(yīng)、輸液反應(yīng)等，為此每年全國(guó)都有不少人付出生命！,患者為什么愿意接受注射治療 ？,認(rèn)為注射的治療效果更好也更快 。,決定因素是人們認(rèn)識(shí)和觀念上的偏差,注射療法被視為現(xiàn)代醫(yī)療或西醫(yī)的一種標(biāo)志。較之口服給藥，無(wú)論是患者還是部分醫(yī)生，都認(rèn)為注射具有療效快、作用好等優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)不安全注射或?yàn)E用注射帶來(lái)的危害和嚴(yán)重后果缺乏認(rèn)識(shí)。,導(dǎo)致不安全注射和濫用注射的原因（一）,醫(yī)生認(rèn)為注射

6、使病人有較好的依從性。有些醫(yī)生為了迎合病人的期望和要求，滿意病人而濫用注射。有些家長(zhǎng)為使患兒病情盡快得到控制，特別愿意接受注射治療。一些醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院，“打針”、“吊水”被作為就診或治療的代名詞，靜脈滴注葡萄糖液成為一般疾病的常用治療方式。,導(dǎo)致不安全注射和濫用注射的原因（二）,病人關(guān)于安全注射的知識(shí)貧乏。 醫(yī)護(hù)人員對(duì)安全注射認(rèn)識(shí)不足或理解不正確；或有安全注射的知識(shí)，但由于未親眼見到由于自己的注射給被注射對(duì)象

7、傳染了疾病，因此對(duì)自己的不安全注射行為產(chǎn)生潛在的鼓勵(lì)和正性的影響，雖然有安全注射的知識(shí)和操作技能，但實(shí)際工作中并不按要求去做。,導(dǎo)致不安全注射和濫用注射的原因（三）,未能熟練掌握安全注射和消毒、 滅菌的知識(shí)、技能和方法，有 的甚至不能正確使用注射器材。 對(duì)不安全注射的檢查、監(jiān)測(cè) 系統(tǒng)不完善。,造成的嚴(yán)重后果,1.不安全注射每年導(dǎo)致全球130萬(wàn)人提早死亡2.不安全注射每年導(dǎo)致全球2600萬(wàn)壽命年的損失3.不安

8、全注射每年導(dǎo)致全球5.35億美元的直接醫(yī)療費(fèi)用4.不安全注射每年導(dǎo)致中國(guó)39萬(wàn)人提早死亡5.不安全注射每年導(dǎo)致中國(guó)689萬(wàn)壽命年的損失6.不安全注射每年導(dǎo)致中國(guó)1.42億美元的直接醫(yī)療費(fèi)用,WHO報(bào)道：,每年全世界因不安全注射引起的：HBV（乙肝）感染為800—1600萬(wàn)人， 占新感染數(shù)的33%HCV（丙肝）感染為230—470萬(wàn)人， 占新感染數(shù)的42%HIV（艾滋?。└腥緸?—16萬(wàn)人， 占新感染數(shù)的2%(

9、在南亞為9%）,我院存在的問(wèn)題：,,,,安全注射的三要素：,對(duì)接受注射者無(wú)害；對(duì)實(shí)施注射者無(wú)危險(xiǎn)；注射后的物品（廢物）不會(huì)給公眾帶來(lái)危害。,什么是不安全注射？,◎與他人共用針具；◎使用未經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的注射針具；◎使用一次性注射針具為多人注射；◎注射未遵守消毒操作規(guī)程等。,非安全注射的危害,對(duì)患者的危險(xiǎn)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的影響對(duì)社區(qū)的危險(xiǎn),非安全注射對(duì)患者的危害,乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 人類免疫缺陷病毒加快了我國(guó)乙肝的傳播

10、 一次性的針頭，糖尿病患者舍不得扔， 反復(fù)使用100多次，嚴(yán)重影響糖尿病人 的康復(fù)。,非安全注射對(duì)社會(huì)的危害,成為艾滋病快速傳播的 “幫兇” 注射器的重復(fù)使用或不經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒大大加快了乙肝、艾滋病等疾病的傳播速度。,,注射器的重復(fù)使用或不經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒大大加快了乙肝、艾滋病等疾病的傳播速度。,非安全注射對(duì)兒童的危害,注射器被當(dāng)做“玩具”危害兒童健康,,,非安全注射對(duì)醫(yī)務(wù)人員的危害,給醫(yī)務(wù)人員的生命帶

11、來(lái)威脅 針刺傷--- 當(dāng)今醫(yī)務(wù)人員所面臨的最嚴(yán)重的職業(yè)性危險(xiǎn)因素之一。每年臨床大約有80.6%～88.9%的醫(yī)護(hù)人員受到不同頻率的針刺傷，職業(yè)危害防護(hù)意識(shí)有待提高。,針刺傷害造成感染的歷史記錄,1924年：第一例經(jīng)由意外刺傷感染白喉病例1949年：第一例血庫(kù)人員經(jīng)由輸血針刺感染肝炎病歷1987年：第一例醫(yī)務(wù)人員經(jīng)由針刺傷感染艾滋病,導(dǎo)致針刺傷的原因：,自我防護(hù)意弱！經(jīng)驗(yàn)不足！防護(hù)知識(shí)缺乏！

12、對(duì)危險(xiǎn)因素的理解不到位！對(duì)防護(hù)問(wèn)題的理解不到位！,,不要認(rèn)為只有在血液中檢測(cè)到的病原體的個(gè)體才具有傳染性。我們無(wú)法預(yù)知病人是否具有傳染性?。?！,如何保證安全注射？,1.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳、教育、 培訓(xùn)及管理。 內(nèi)容包括清潔針具的方法以及能 用口服藥的盡量不要注射給藥等； 認(rèn)真執(zhí)行安全注射制度。,,2.對(duì)重復(fù)使用的器械、針具進(jìn)行徹底消毒；3.一次性器械或針具只能使用一次，用后經(jīng)消毒處理再銷毀；4.避免

13、共用針具等。,如何保證安全注射？,醫(yī)務(wù)人員方面: 1.樹立安全注射的意識(shí) 2.掌握安全注射的知識(shí) 3.嚴(yán)格執(zhí)行工作規(guī)程,銳器刺傷原因分析,銳器刺傷在靜脈輸液拔針環(huán)節(jié)最多,其次發(fā)生在整理用物和處理銳器物過(guò)程;發(fā)生的原因主要是操作不規(guī)范、經(jīng)驗(yàn)不足、缺乏防護(hù)意識(shí)及工作中的不慎誤傷、粗心、緊張、繁忙、技術(shù)不熟練、醫(yī)療廢棄物未按規(guī)范處理。,不安全注射和濫用注射的預(yù)防,1. 為了不傷害到病人，應(yīng)該用無(wú)菌的注射器和針頭，以及正確的醫(yī)

14、囑。 2.為了不使醫(yī)護(hù)人員暴露給任何可避免的危害，針頭應(yīng)該在使用后立即放入利器盒內(nèi)。 3.為了不使任何廢物危機(jī)公眾和社會(huì)， 應(yīng)該正確處理使用后的注射器和針頭。,怎樣做到安全注射,1.永遠(yuǎn)使用經(jīng)過(guò)消毒的注射器和針頭，注意“一人、一管、一針頭”；2.注射前手洗干凈，在一個(gè)清潔的環(huán)境中進(jìn)行注射，使用從經(jīng)過(guò)滅菌的藥瓶中抽取的針劑；3.操作中注意嚴(yán)格消毒原則；4.嚴(yán)格執(zhí)行自我保護(hù)措施；5.盡快地、準(zhǔn)確地將用過(guò)的針頭和銳器

15、丟棄在利器盒內(nèi)。,安全注射的原則：,1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度2、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則3、選擇合適的注射器及針頭4、選擇合適的注射部位5、排盡空氣,,6、檢查回血7、掌握合適的進(jìn)針深度8、掌握無(wú)痛技術(shù)9、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度， 預(yù)防交叉感染,醫(yī)療廢棄物的處理,使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入利器盒內(nèi)以防刺傷；禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。,,安全注射可以提高醫(yī)療質(zhì)量，