《燈盞花素注射液》ppt課件

1、燈盞花素注射液,全面保護心、腦,燈盞花素注射液,大 綱研 發(fā) 歷 程藥 理 作 用臨 床 應(yīng) 用產(chǎn) 品 概 況總 結(jié),燈盞花素注射液,始載于《滇南本草》，又名燈盞細辛花似燈盞，根似細辛而得名菊科飛蓬屬短葶飛蓬的全草多年生草本植物分布在云南、湖南、廣東、廣西、貴州和四川在海拔1200－3500米的中山和亞高山開闊山坡草地生長 光照充足、氣溫不高、空氣濕度大，是燈盞花最適宜的生長環(huán)

2、境 能入藥的燈盞花資源占全國資源總量的95％以上,云 南,燈盞花素注射液,√ 性味甘、溫，具有散寒解表、祛風(fēng)除濕、活絡(luò)止痛的作用。古代先民用于治療半身不遂、口眼歪斜、跌打損傷、風(fēng)濕疼痛、牙痛、胃痛、感冒等√ 70年代開始系統(tǒng)開發(fā)燈盞花資源，生產(chǎn)藥品。對閉塞性腦血栓引起的癱瘓、冠心病、心絞痛及風(fēng)濕性疾病有非常明顯的療效√ 1995年燈盞花注射液被國家中醫(yī)藥管理局定為全國中醫(yī)院急診科（室）必備中成藥?！?燈盞花藥品系

3、列包括：燈盞花素片、燈盞細辛注射液、燈盞花素注射液、燈盞花口服液、注射用燈盞花素、燈盞花素滴丸等,燈盞花素注射液,燈盞花中提取的黃酮類有效成分，主成分為燈盞乙素（4′-羥基黃芩素-7-o-葡萄糖醛酸苷醛酸苷）；燈盞甲素（芹菜素-7-o-葡萄糖醛酸苷） 燈盞乙素 又名野黃芩苷，主要的有效成分，研究重點,燈盞花素,燈盞花素注射液,,藥 理 作 用(一

4、),抗血小板聚集 抑制二磷酸腺苷（ADP）、花生四烯酸和強抑制劑凝血酶及鈣離子載體A23187等多種誘導(dǎo)劑引起的血小板聚集 王兆鉞、方爾笠、阮長耿.新燈盞花素對血小板活化反應(yīng)的抑制作用.中草藥，1989；20：71～73. 抗血栓形成 建立家兔主動脈血栓模型,靜脈注射燈盞花素注射液,與空白組比較,血栓的重量明顯減輕,呈劑量依賴

5、 王兆鉞、陳德春、何楊，等.新燈盞花素體內(nèi)抗血栓形成的作用.中西醫(yī)結(jié)合雜志，1989；9:26～28. 促進纖溶活性，抑制內(nèi)凝血系統(tǒng) 家兔靜脈注射燈盞花注射液 后1h，血漿纖維蛋白原減少，優(yōu)球蛋白溶解時間縮短，血漿纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物增加，提示燈盞花素有促進纖溶活性的作用 李承珠、趙鳳娣、楊詩春，等.中藥燈盞花對家兔血凝的影響.中草藥，1980:11：

6、465～467.,燈盞花素注射液,藥 理 作 用(二),舒張腦血管，降低腦血管阻力，增加腦血流量 犬的離體腦血管實驗中，0.5mg?ml-1燈盞花黃酮能明顯降低大腦中動脈的張力，對抗5-羥色胺（5-HT）和15甲基前列腺素F2a（15-MPGF2a）收縮大腦中動脈的作用，從而改善腦血流胡國鈞、張云揚、王宏，等.燈盞花黃酮對狗離體腦血管張力和椎動脈流量的影響.中成藥研究，1985；24～25. 抑制脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，減輕

7、自由基對腦組織損害減輕缺血性腦水腫 燈盞花素能降低腦組織含水量，抑制Na+，K+-ATPase和Ca2+-ATPase活性的降低，降低MDA的含量，提高SOD、CAT和谷胱甘肽過氧化物酶的活性，其作用強度與劑量呈正相關(guān)性. 陳小夏、何冰.燈盞花素對大鼠腦缺血再灌注損傷的保護作用.廣東藥學(xué)院學(xué)報，1997；3：90～93. 抑制蛋白激酶C，降低缺血后腦組織鈣含量增加腦血流量燈盞花素通過抑PKC，從而抑制PKC激活所致的腦血管

8、痙攣收縮，增加缺血局部腦血流量,改善腦的微循環(huán)，減輕腦組織損傷。 陳康寧、董為偉.燈盞花注射液對腦缺血損傷的防治作用.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1998；18：684～686.,燈盞花素注射液,藥 理 作 用(三),防止腦缺血神經(jīng)元凋亡 大鼠全腦缺血再灌注模型，缺血前15min及缺血后20min，腹腔注射燈盞花素能減少神經(jīng)元凋亡小體的數(shù)目，對腦缺血再灌注致神經(jīng)元凋亡有防治作用陳康寧、董為偉.燈盞花對腦缺血神經(jīng)元凋亡的防治作用.中國

9、臨床神經(jīng)科學(xué)，2000；8：5～7. 急性心肌缺血的保護作用 微量異丙腎上腺素（ISO）恒速靜注造成沙土鼠急性心肌缺血模型，腹腔注射燈盞花.結(jié)果表明燈盞花素對ISO誘導(dǎo)沙土鼠急性心肌缺血具有保護作用雷秀玲等，燈盞花素對異丙腎上腺素誘導(dǎo)沙土鼠急性心肌缺血的作用，昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2002；（2）：21～23. 對心臟的保護作用 燈盞花素顯著逆轉(zhuǎn)自發(fā)性高血壓大鼠（SHR）心肌細胞凋亡和心室重塑,具有心臟保護作用 燈盞花素對自發(fā)性

10、高血壓大鼠心肌細胞凋亡和心室重塑的影響，重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2002；27（4）：400～402.,腦組織缺血瀑布示意圖,降低動脈血管張力,改善腦供血,抑制脂質(zhì)過氧化,降低自由基的損害,,抑制PKC,舒張血管,改善血供,抑制na-k-ATP,ca-ATP活性降低,阻止na,ca及水的內(nèi)流,,,,,燈盞花素注射液,臨 床 應(yīng) 用 短暫性出血（TIA） 椎-基

11、底動脈缺血性眩暈 腦梗死（中風(fēng)） 血管性癡呆 中風(fēng)后偏癱 冠心病 心絞痛 防治急性心肌梗死再灌注損傷,燈盞花素注射液,腦 梗 塞,中國臨床藥學(xué)雜志，2000,9:371～37.,

12、治療組83例，對照組84例燈盞花素注射液30ml加入生理鹽水500ml iv gtt，qd低分子右旋糖酐500ml+20ml復(fù)方丹參注射液，iv gtt，qd治療2周治療后全血高切黏度、低切黏度、血漿黏度和血漿纖維濃度皆下降。（P<0.01）,燈盞花素注射液對急性腦梗塞療效確切，總有效率優(yōu)于復(fù)方丹參注射液,燈盞花素注射液,腦 梗 塞,分 組治療組:燈盞花素 對照組:胞二磷膽堿 療效判定

13、標(biāo)準(zhǔn):基本痊愈：可恢復(fù)工作或操持家務(wù)；顯效：神經(jīng)功能缺損評分減少8O％ ，部分生活自理；有效：神經(jīng)功能缺損評分減少5O％或5分以下無效：神經(jīng)功能缺損評分減少或增加不足5分惡化：神經(jīng)功能缺損評分增加5分以上,,總有效率治療組86.4% 對照組67.1%差異性顯著,現(xiàn)代中醫(yī)藥 2008年9月第28卷第5期,燈盞花素注射液,椎-基底動脈缺血性眩暈,中國中醫(yī)急癥，2002；11:98～99.,治療組50例，燈盞花素20

14、ml,iv gtt，qd對照組30例用維腦路通iv gtt，qd10d后判定療效 結(jié)果顯示，治療組總有效率94.0%，對照組為73.33%（P<0.05）,燈盞花素具有擴張腦血管作用，能降低腦血管阻力，增加腦血流量、改善腦的微循環(huán)，治療腦動脈缺血性眩暈和椎-基底動脈缺血性眩暈療效顯著,燈盞花素注射液,短暫性出血（TIA）,中華綜合醫(yī)學(xué)雜志，2001，2(8):738～739,治療組37例:燈盞花20ml

15、,iv gtt qd對照組35例:阿司匹林、尼莫地平、低分子右旋糖酐、丹參 指標(biāo):血漿纖維蛋白原、紅細胞壓積、全血黏度和血漿濃度（P<0.05）,燈盞花素治療青年人TIA發(fā)作療效顯著，療程短，無不良反應(yīng)，是治療TIA 發(fā)作的一種良好方法。,燈盞花素注射液,偏 頭 疼資料與方法:偏頭痛患者81例診斷標(biāo)準(zhǔn):國際頭痛協(xié)會1998年擬定的標(biāo)準(zhǔn)分級: 0度：無頭痛；I度：輕微頭痛，

16、不影響日常生活；Ⅱ度：中度頭痛，影響日常生活； Ⅲ度：嚴重頭痛，需臥床休息方法: 治療組:燈盞花素注射液50mg/日靜滴;對照組:鹽酸氟桂利嗪膠囊10mg，每晚1次口服 14 d為1個療程，每療程后休息15 d繼續(xù)治療，共2個療程，連續(xù)觀察6個月以上療效判斷標(biāo)準(zhǔn): 治愈：疼痛及伴隨癥狀消失，6個月以上未復(fù)發(fā) 顯效：疼痛及伴隨癥狀明顯減輕，隨訪6個月偶有復(fù)發(fā) 有效：疼痛及伴隨癥狀減輕，隨訪

17、6個月發(fā)作頻率及持續(xù)時間明顯減少 無效：疼痛及伴隨癥狀無好轉(zhuǎn)，發(fā)作頻率及持續(xù)時間無明顯改善。,燈盞花素注射液,表1 兩組臨床療效及控制復(fù)發(fā)率比較,表2 兩組治療前后血液流變學(xué)變化,治療組總有效率為92.9%,控制復(fù)發(fā)率為35.9%對照組分別為74.4%和13.8%.兩者存在顯著性差異,治療組比對照組治療后各項指標(biāo)改善更顯著(P<0．01或P<0．05),中國藥房 2008年第19卷第24期,燈盞花素注射液,血 管

18、 性 癡 呆入選標(biāo)準(zhǔn): 符合美國精神病學(xué)會DSA-IV-R癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn) 排除AD 顱腦CT或MRI檢查示明確的與癡呆有關(guān)的征象 智能障礙病程超過6個月的輕中型病人治療方法: 治療組應(yīng)用燈盞花素100mg每日1次，靜脈滴注對照組用胞二磷膽堿0.75g 每日1次,靜脈滴注療程: 均為20d觀察

19、指標(biāo)及療效評定標(biāo)準(zhǔn): 治療前后評價2組患者的MMSE,ADL,WMS評分,比較2組患者的療效,燈盞花素注射液,血 管 性 癡 呆,ADL(日常生活能力量表),WMS(韋氏記憶量表),,燈盞花注射液具有明顯改善VD患者認知、記憶、生活能力的療效，優(yōu)于胞二磷膽堿,濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報2007年第29卷第5期,燈盞花素注射液,穩(wěn)定型心絞痛,治療組：燈盞花素注射液對照組：復(fù)方丹參注射液治療周期：2周療效判定：顯效：心絞

20、痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間減少8O%以上，心電圖恢復(fù)正常或大致正常。有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間減少5O% 以上，ST段上移≥5O 或T波轉(zhuǎn)為直立。無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時間減少低于5O%,燈盞花素可以減少老年人穩(wěn)定型心絞痛癥狀，減少心絞痛發(fā)作持續(xù)時間，療效優(yōu)于復(fù)丹，是治療老年人穩(wěn)定型心絞痛的比較理想藥物,中國誤診學(xué)雜志2008年8月第8卷第22期,燈盞花素注射液,冠心病不穩(wěn)定型心絞痛(添加試驗)治療組:燈盞花組---常規(guī)治療基

21、礎(chǔ)上加用 50mg/日 靜滴對照組:常規(guī)治療 阿司匹林、低分子肝素鈉、硝酸甘油、他汀類藥物等（視具體情況）療程：2周一療程，一療程后判斷療效療效判斷：（1）心絞痛顯效：治療后心絞痛癥狀分級降低2級，原為輕、中、重者，心絞痛基本消失(即在較重的超過日?；顒拥捏w力活動時也基本不出現(xiàn)心絞痛)，不用硝酸甘油；有效：治療后心絞痛癥狀分級降低1級，硝酸甘油減用一半，原為1級者，心絞痛基本消失無效： 癥狀及硝酸甘油用量無改變，或雖

22、有所減少但未達到改善程度者（2）心電圖顯效：心電圖恢復(fù)至“大致正?！?即“正常范圍”)或達到“正常心電圖”；有效：s—T段降低，治療后回升0.05 mV 以上，但未達正常水平，在主要導(dǎo)聯(lián)倒置T波改變 變淺(達25 以上者)或T波由平坦變?yōu)橹绷ⅲ渴一蚴覂?nèi)傳導(dǎo)阻滯改善者無效:心電圖基本與治療前相同（3）證候療效標(biāo)準(zhǔn)顯效：臨床癥狀、體征明顯改善，證候積分減少≥7O 有效：臨床癥狀、體征均有好轉(zhuǎn)，證候積分減少≥30 ，且&l

23、t;7O 無效：臨床癥狀、體征無明顯改善，甚或加重，證候積分減少<3O,燈盞花素注射液,冠心病不穩(wěn)定型心絞痛結(jié)果：,兩組治療前后，心絞痛、中醫(yī)癥候、心電圖變化區(qū)別明顯，有統(tǒng)計學(xué)差異(P〈0.05)。,討論:燈盞花素注射液可顯著延長PT和APTT，降低FG和hs—CRP水平，且作用顯著優(yōu)于對照組。同時具有明顯的抗炎和改善脂質(zhì)代謝作用。提示燈盞花素注射液可能通過抗凝、抗炎、調(diào)脂等作用以穩(wěn)定動脈粥樣斑塊，防止血栓形成，從而對不穩(wěn)定

24、型心絞痛發(fā)揮重要的治療作用。,安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報第29卷第2期2010年4月JOURNALOF ANHUI TCM COLLEGE Vo1．29 No．2 Apr．2010,燈盞花素注射液,其它臨床用途肝纖維化的保護河南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2009年，第28卷第3期 肝纖維化是發(fā)展到肝硬化的必經(jīng)階段，TGF-B1是已知最為關(guān)鍵的致纖維化細胞因子，也是目前干預(yù)肝纖維化的主要靶點之一燈盞花素能降低肝臟TGF-B1

25、含量，同時表現(xiàn)出降低肝臟羥哺氨酸、膠原、MDA，有較好的抗肝纖維化作用腎病綜合征中國實用醫(yī)藥2007 年12 月第2 卷第36 期china prac Med.De。20 7，vol. 2，No. 36 燈盞花素能夠增加腎前列腺素E 的水平，對抗腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，擴張腎小動脈，降低血管阻力，增加腎髓質(zhì)血流量，增加腎小球濾過率，使尿量增加,采用雷公藤多甙、燈盞花素與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合治療

26、原發(fā)性腎病綜合征療效顯著，未見不良反應(yīng)糖尿病并發(fā)癥中國民康醫(yī)學(xué)2009年2月第2l卷下半月第4期 燈盞花素有降低血中纖維蛋白原、降低血液黏稠度、抑制血小板聚集和溶栓作用，使血管擴張、血流暢通，加快微血管血流速度，降低血黏度，溶解已形成的微血栓，改善微循環(huán)，是糖尿病并發(fā)癥臨床治療作用的主要機制。（糖尿病腎病、糖尿病缺血性心臟病、糖尿病性腦梗死、糖尿病足、糖尿病周圍神經(jīng)病變等）慢性乙型黃疸型肝炎現(xiàn)代中

27、西醫(yī)結(jié)合雜志 2010 Apr，19(11) 燈盞花素有明顯的改善微循環(huán)、增加肝臟血流量、促進肝細胞再生，清除氧自由基，防止組織再灌注損傷、增加肝血流、抗肝纖維化、清除有害物質(zhì)等作用，改善慢性乙型肝炎臨床癥狀、黃疸消退的療效明顯,燈盞花素注射液,其它臨床用途視網(wǎng)膜缺血再灌注損傷眼科新進展 2008年6月 第28卷 第6期 燈盞花素對RIRI起作用，呈明顯的量效關(guān)系，燈盞花素在

28、RIRI中通過抗氧自由基及抑制細胞Ca內(nèi)流而發(fā)揮作用，更多的作用機制有待進一步研究。高黏血癥中醫(yī)中藥2006 年7 月第3 卷第21 期 臨床觀察結(jié)果表明:靜滴燈盞花素注射液后，能使全血黏度、血漿黏度，纖維蛋白原明顯減低，血流變學(xué)多項指標(biāo)均獲改善，有效地防止和阻斷了高黏血癥誘發(fā)的一系列病理生理變化，對于血栓性疾病的預(yù)防和治療有著重要的臨床意義抗凝血中藥材第26卷第9期2O03年9月