孕期檢測 ppt課件

1、孕期自我檢測及異常識別,洛寧縣婦幼保健院婦二科 吳麗寧,洛寧縣婦幼保健院,在整個(gè)懷孕期間，準(zhǔn)媽媽除了要定期去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，以確保與胎兒的正常外，準(zhǔn)媽媽還應(yīng)經(jīng)常在家中進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)，以便早期發(fā)現(xiàn)胎兒生長發(fā)育的異常情況。,洛寧縣婦幼保健院,常做的家庭自我監(jiān)護(hù)包括數(shù)胎動(dòng)、聽胎心音、測量宮高、腹圍和體重等?？僧?dāng)你慢慢變得大腹便便時(shí)，就很難自己進(jìn)行監(jiān)測，需要?jiǎng)e人的幫助才能完成，這時(shí)候準(zhǔn)爸爸應(yīng)該是第一人選。,洛寧縣婦幼保健院,這首先要從早孕期

2、說起：有的人出現(xiàn)停經(jīng)，自己用驗(yàn)孕棒測試發(fā)現(xiàn)懷孕了，便覺得不需去醫(yī)院確診，甚至出現(xiàn)陰道流血也不選擇到醫(yī)院檢查而更偏向于安心在家養(yǎng)胎，直到出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、頭暈等情況才發(fā)現(xiàn)已是宮外孕破裂、大出血、失血性休克等危急病情。,洛寧縣婦幼保健院,其實(shí)孕媽們早孕期就應(yīng)到醫(yī)院確定妊娠，一般孕6-7周通過B超即可確診，首先排除宮外孕、葡萄胎等異常情況。,洛寧縣婦幼保健院,胎動(dòng)是孕期媽媽感受到胎兒的一種方法，也是和胎兒交流的一種渠道，那么孕期媽媽怎樣自

3、我檢測胎動(dòng)呢？,洛寧縣婦幼保健院,什么是胎動(dòng)？所謂的胎動(dòng)，就是胎兒在準(zhǔn)媽媽肚子里的各種主動(dòng)性活動(dòng)，可能是局部性的運(yùn)動(dòng)，如呼吸、張嘴、手掌開合等，也可能是全身的運(yùn)動(dòng)，如翻滾、四肢伸展等。而根據(jù)研究顯示，胎動(dòng)又可大略分為睡眠與清醒兩個(gè)時(shí)期。,洛寧縣婦幼保健院,胎動(dòng)反映了胎兒在媽媽子宮內(nèi)的安危狀態(tài)。如果胎動(dòng)出現(xiàn)異常，則很可能是出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)缺氧。專家做了一個(gè)很形象地比喻，寶寶的胎動(dòng)相當(dāng)于我們的跑步，在每次胎動(dòng)的過程中，胎心都會(huì)加速，會(huì)比平時(shí)快

4、10~15次。,洛寧縣婦幼保健院,胎動(dòng)減少直至消失后24小時(shí)內(nèi)，胎心就會(huì)消失。因此，依靠媽媽的自我監(jiān)控，每天掌握胎動(dòng)變化的情況，可以隨時(shí)了解寶寶在子宮內(nèi)是否安然無恙，及早發(fā)現(xiàn)問題。,洛寧縣婦幼保健院,胎動(dòng)次數(shù)多少、快慢、強(qiáng)弱等，常表示胎兒的安危。胎動(dòng)正常表示胎盤功能良好，輸送給胎兒的氧氣充足，胎兒發(fā)育健全，小生命在宮內(nèi)愉快地生活著。,洛寧縣婦幼保健院,如12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或1小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)小于3次，往往表示胎兒缺氧，孕媽媽不可掉以

5、輕心了。,洛寧縣婦幼保健院,胎動(dòng)測定及結(jié)果判斷：大約在懷孕18-20周時(shí)，孕婦開始能夠感覺到胎兒在子宮內(nèi)的活動(dòng)。通常，每小時(shí)胎動(dòng)約3-5次。懷孕時(shí)間越長胎動(dòng)越活躍。到懷孕末期，胎頭入盆固定，胎動(dòng)減少。,洛寧縣婦幼保健院,孕28周后，可在每天早、中、晚各計(jì)數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)，3次相加再乘以4，胎動(dòng)在30次以上為正常。如果12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)少于20次，就有異常的可能，少于10次就是胎兒在宮內(nèi)有缺氧的危險(xiǎn)信號。,洛寧縣婦幼保健院,胎兒死亡往往發(fā)

6、生于胎動(dòng)停止后的12-18小時(shí)。所以，一旦發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少，孕媽媽應(yīng)立即就醫(yī)。,洛寧縣婦幼保健院,體重測量孕婦的體重包括自身體重、胎兒、胎盤和羊水的重量。一般情況下妊娠1-12周，體重增加2-3千克；妊娠13-28周，體重增加4-5千克；妊娠29-40周，體重增加5-5.5千克。,洛寧縣婦幼保健院,妊娠期孕婦平均體重增加11-13千克。妊娠中、后期，每周體重增加450克。超過這個(gè)增長速度時(shí)，就應(yīng)去看醫(yī)生。,洛寧縣婦幼保健院,,洛寧縣婦幼保

7、健院,胎心音孕16周后，用聽診器可在孕婦腹部的適當(dāng)位置直接聽到胎心音。孕晚期，在孕婦腹部、胎背處直接用耳朵便可清楚地聽到胎心音。,洛寧縣婦幼保健院,一般胎心每分鐘跳動(dòng)120-160次。每日可數(shù)一次或數(shù)次。每次數(shù)1-2分鐘。若胎心音超過160次/分或低于100次/分，應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生。,洛寧縣婦幼保健院,,洛寧縣婦幼保健院,宮高的測量孕16周開始，從下腹恥骨聯(lián)合處至子宮底間的長度為宮高。一般孕8周時(shí)，在恥骨上方剛剛可以觸到宮底；到16周時(shí)

8、宮底居恥骨和肚臍中央。,洛寧縣婦幼保健院,20-22周時(shí)達(dá)到臍部；28周時(shí)位于肚臍與胸骨下端劍突之間；32-34周達(dá)到劍突下1-2橫指。如果連續(xù)2周宮高沒有變化，孕婦需立即去醫(yī)院。,洛寧縣婦幼保健院,,洛寧縣婦幼保健院,腹圍測量孕16周開始，每周一次用皮尺（以厘米為單位）圍繞臍部水平一圈進(jìn)行測量。懷孕20-24周時(shí)，腹圍增長最快；懷孕34周后，腹圍增長速度減慢。,洛寧縣婦幼保健院,若腹圍增長過快時(shí)則應(yīng)警惕羊水過多、雙胎等。當(dāng)然，腹圍的

9、大小，要受孕婦懷孕前腹圍的大小和體型的影響，應(yīng)綜合分析。,洛寧縣婦幼保健院,孕中期常見并發(fā)癥的識別妊娠期高血壓：高齡孕婦、有高血壓家族史、肥胖或合并其他疾病都是妊娠期高血壓的高危因素，有以上情況的孕婦們要高度關(guān)注自己的血壓問題：當(dāng)出現(xiàn)頭暈眼花、水腫、蛋白尿、血壓≥140/90mmHg就很可能已合并妊娠期高血壓了，需及時(shí)到醫(yī)院就診。,洛寧縣婦幼保健院,妊娠期糖尿?。河懈啐g、肥胖，糖尿病家族史的；異常孕產(chǎn)史、羊水過多史；胎兒大于孕周、羊水

10、過多等，都是妊娠期糖尿病的高危因素。,洛寧縣婦幼保健院,過了早孕期、中孕期是否就安全了呢？有的孕婦早期檢查都正常，就不再到醫(yī)院進(jìn)行檢查，在家等著生。其實(shí)孕期危重的并發(fā)癥如子癇、前置胎盤大出血、胎盤早剝、急性脂肪肝等一般都發(fā)生在孕晚期。,洛寧縣婦幼保健院,前置胎盤：一般表現(xiàn)為無痛性的、無誘因的反復(fù)陰道流血，如出血多可出現(xiàn)貧血甚至休克。一般通過B超來確診。,洛寧縣婦幼保健院,胎盤早剝：胎盤早剝會(huì)出現(xiàn)陰道流血伴腹痛或劇烈腹痛，或有惡心，腹

11、部檢查時(shí)有宮縮，子宮張力大，或是板狀硬，宮底升高，子宮有壓痛，胎動(dòng)明顯減少或消失。胎盤早剝是嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦及胎兒生命的妊娠晚期并發(fā)癥。所以，當(dāng)孕晚期出現(xiàn)腹痛，陰道流血，尤出血量多時(shí)，孕婦不要誤認(rèn)為是見紅而以為要等待宮縮，耽誤了就診時(shí)間。,洛寧縣婦幼保健院,急性脂肪肝：是一種少見但嚴(yán)重的并發(fā)癥。初次妊娠，雙胎中多見，多發(fā)生在孕35周后。臨床癥狀多樣，多有惡心、嘔吐、乏力、食欲不振、體重減輕、腹痛等。確診依賴醫(yī)生高度警惕和及時(shí)發(fā)現(xiàn)。所以，當(dāng)

12、孕晚期出現(xiàn)有惡心、嘔吐、乏力等消化道癥狀時(shí)要及時(shí)告訴醫(yī)生，并查肝功能等檢查，以便及時(shí)確診！,洛寧縣婦幼保健院,綜上所述：孕婦如出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物不清，心慌憋氣、呼吸困難、夜間不能平臥，惡心、嘔吐、上腹部不適，腹痛、陰道出血，陰道有排液，或胎動(dòng)減弱或消失等情況都應(yīng)緊急入院，緊急處理，一定不能大意！,洛寧縣婦幼保健院,對女人的一生來講，妊娠只是一個(gè)短暫的階段，但卻是生命中一個(gè)十分關(guān)鍵的時(shí)刻。妊娠和分娩充滿著疑問和危險(xiǎn)，孕產(chǎn)婦有權(quán)也應(yīng)該熟知