孕期營養(yǎng)與健康課件

1、孕期營養(yǎng)與健康,中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會百萬孕婦營養(yǎng)普及工程,,主要內(nèi)容,評估孕期營養(yǎng)的方法營養(yǎng)與健康的關(guān)系學(xué)做自己的營養(yǎng)師慎重選擇營養(yǎng)制劑,,,,第1章,教你評估孕期營養(yǎng),,專業(yè)營養(yǎng)報告解讀,,,,,,,,,很缺乏,,目前中國大部分區(qū)域孕婦膳食很缺乏,不平衡,,目前中國大部分區(qū)域孕婦膳食不均衡,目前中國孕期營養(yǎng)現(xiàn)狀,,,不平衡,有短板,,很缺乏,孕期營養(yǎng),北京大學(xué)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教授——李可基,,,,第2章,認(rèn)知不足危害大,,,,,誘發(fā)

2、“ 孕期綜合癥 ”,孕期便 秘,肥胖 、臃 腫,強烈孕吐,,抑 郁 、失眠,,“影響健康 & 危及生命”,,,,妊娠糖尿病,妊高癥,妊娠甲減,,妊娠期貧血,,,營養(yǎng)認(rèn)知不足易致畸形兒,,,,我國缺陷兒發(fā)生率很高,30秒,10個,每30秒出生1個畸形兒,每10個家庭就有1個畸形兒,,,,第3章,學(xué)做自己的營養(yǎng)師,,均衡,足量,營養(yǎng)三大原則,全面,,03,02,01,,,,孕婦每天至少吃5大類、9小類食物,1,2,全面,孕婦每天至少

3、吃35種食物,全面 - 食物種類,,,供能比例,三餐比例,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例,粗糧比例,魚肉禽比例,脂肪酸比例,必需脂肪酸比例,,供能比例：蛋白質(zhì)：10-15%、脂肪：25-30%、碳水化合物：55%-60%三餐比例分別為30%:40%:30%優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：占所有蛋白質(zhì)50%粗糧：占所有主食25%魚肉禽的比例分別為：1:1:1脂肪酸比例：1:1:1必需脂肪酸：n6：n3為：4-6:1,均衡,均衡 - 食物結(jié)構(gòu),,,,足量,足量

4、- 營養(yǎng)素量,能量、蛋白質(zhì)中（晚）期 + 300（450）kcal/d， 蛋白質(zhì) + 約25g維生素、礦物質(zhì)維生素/礦物質(zhì) + 1/2倍大腦營養(yǎng)素α-亞麻酸：孕期需求1300mg/d卵磷脂、牛磺酸：孕期需求增加,不缺乏不過量,,,,“一人吃兩人補” ≠ “一人吃兩人份”,,,,,足量 – 能量、蛋白質(zhì),,蛋白質(zhì)(+25g) =,1碗米(33g生/85g熟),1把大豆（25g）,1杯牛奶（250ml),能量(+300kca

5、l ) =,,1個蘋果（300g）,,足量 - 維生素/礦物質(zhì),,舉例-葉酸,作用,降低胎兒神經(jīng)管畸形、孕婦巨細胞貧血發(fā)病率,來源,豬肝、豬腎、雞蛋、豌豆、菠菜,特殊性,食物中的葉酸烹調(diào)加工后損失率可達50%-90%,,,葉酸-寶寶缺陷隔離墻孕期600ug/d,1.《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中國營養(yǎng)學(xué)會,2014年9月第一版第12次印刷2.丁軍，妊娠期婦女鐵營養(yǎng)，《臨床薈萃》，2011年5月20日。,,,葉酸,孕婦巨細胞貧血

6、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩無腦兒胎兒脊柱裂,孕媽腸胃不適阻礙胎兒鋅吸收損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng),不足,過量,,,,食補,國家強制補充葉酸！,營養(yǎng)補充制劑,食補及合理劑量的營養(yǎng)劑混合補充,,維生素A(孕早期700mg,孕中晚期770mg) ：缺乏：胎兒畸形、死亡，流產(chǎn)。過多：腭裂、唇裂、眼缺陷、露腦。維生素D(孕期10mg）：缺乏：手足抽搐、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、佝僂病、嬰兒哮喘。過多：厭食、嘔吐、頭痛、嗜睡、腹瀉、多尿、關(guān)節(jié)疼痛。維生素E（

7、孕期14mg ）：缺乏：流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒先天性畸形。過量：視覺模糊、頭痛、極度疲乏。,舉例 - 脂溶性維生素,1.《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中國營養(yǎng)學(xué)會,2014年9月第一版第12次印刷,,,,,舉例-鐵,,,,,作用,鐵是組成血紅蛋白的主要成分之一，是主要的造血原料。,,,,,,,,,,,來源,動物肝臟、動物血、魚禽肉類,特殊性,鐵雖廣泛存在于各種食物中，但一般食物吸收率差，對于孕婦來講，建議額外補充營養(yǎng)劑。,,鐵-造血原料

8、孕早期推薦量20mg/d，孕中期24mg/d孕晚期29mg/d,1.《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中國營養(yǎng)學(xué)會,2014年9月第一版第12次印刷2.丁軍，妊娠期婦女鐵營養(yǎng)，《臨床薈萃》，2011年5月20日。,,,鐵,疲乏無力蒼白缺鐵性貧血FGR免疫力下降早產(chǎn)、死胎、畸形,惡心、嘔吐、腹瀉顱腦畸形腸道損傷-黑便妊娠高血壓妊娠糖尿病,不足,過量,,,,,,α-亞麻酸——孕期、哺乳期的需求量大大增加 !對于胎兒的智

9、力發(fā)育、視覺神經(jīng)發(fā)育具有極其重要的作用！,17斤核桃,3斤深海魚,足量 – α-亞麻酸（腦營養(yǎng)）,1000mg,足量,,,α-亞麻酸缺乏，傷不起！,不易受孕,胎兒智力發(fā)育受損,免疫力低下,視神經(jīng)發(fā)育不全,極低體重胎兒,α-亞麻酸缺乏,,胎兒生長受限 FGR,媽媽永久的傷痛！,腦硬件發(fā)育不全,易疲勞,胎兒視神經(jīng)發(fā)育不全,免疫力低下,反應(yīng)速度慢,體重增長過快,,卵磷脂——

10、 膽堿420mg,,,作用,與大腦結(jié)合形成乙酰膽堿，是一種信息傳導(dǎo)物質(zhì)，可以增強記憶速度與準(zhǔn)確性,,,來源,蛋黃、腦、肝腎,,,記憶力好幫手,特殊性,卵磷脂在烹調(diào)過程中易流失,,牛磺酸-寶寶活性劑 58mg,,,,,,,海鮮、紅色肉類,1為腦細胞提供營養(yǎng)，并可以加速腦神經(jīng)細胞間網(wǎng)絡(luò)的行成2保護視力，保護視神經(jīng),,作用,來源,特殊性,食物中分布較分散很難

11、集中攝取,,,記憶力永久影響,胎兒腦發(fā)育不可逆受損！,胎兒發(fā)育遲緩,免疫力下降,影響骨質(zhì)發(fā)育,肝腎功能損傷,反應(yīng)速度慢,1.《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中國營養(yǎng)學(xué)會,2014年9月第一版第12次印刷,“一孕傻三年”,專注力不足,,卵磷脂/牛磺酸缺乏，傷不起！,,,,,這么難？！,做不到？！,營養(yǎng)達標(biāo)難不難？,,,,,,,營養(yǎng)流失,激素催熟的種子僅采用化肥種植農(nóng)作物只含N/ P/K,精致過程去除許多微量元素、礦物質(zhì)維生素成分

12、,清洗不當(dāng)也流失營養(yǎng)，建議洗后再切,綠色菜肴建議快炒,營養(yǎng)不達標(biāo)的因素,種植,加工,清洗,烹煮,,,,,膳食營養(yǎng)充分,仍存在營養(yǎng)缺陷,+,,,孕期營養(yǎng)全面、均衡、足量,,營養(yǎng)補充劑,合理膳食+營養(yǎng)劑=助力營養(yǎng)達標(biāo),,,,第4章,慎重選擇營養(yǎng)制劑,,,營養(yǎng)補充制劑繁雜,,,,,,,,,,,維生素 礦物質(zhì),鈣片,,,DHA,,,,葉酸,孕婦奶粉,,,α-亞麻酸,,,醫(yī)用目的性食品,普通食品,,,孕期選擇營養(yǎng)補充劑的原則,,孕期選擇保

13、健品的原則,通過國家食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證該種營養(yǎng)素劑量占推薦攝入量的1/3～2/3水平復(fù)合型營養(yǎng)素優(yōu)于單一營養(yǎng)素天然型營養(yǎng)素優(yōu)于人工合成營養(yǎng)素,http://www.sda.gov.cn/WS01/CL0001/,安全,,http://www.sda.gov.cn,,,,,營養(yǎng)補充劑選擇-成分,該表參照中國營養(yǎng)學(xué)會推出的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》（2013）制作。,,,,舉例 – 勁得鈣,營養(yǎng)素含量均處于孕期推薦量的1/3

14、-2/3，足夠安全！,,舉例 - 成分,營養(yǎng)素含量均處于孕期推薦量的1/3-2/3，足夠安全！,,,,,,,舉例 - 成分,,,7種營養(yǎng)素超量，不安全！,,進口產(chǎn)品,,,,,,舉例 - 成分,10種營養(yǎng)素超量，不安全！,,OTC,,“理膳+營養(yǎng)劑”助力營養(yǎng)達標(biāo),,,參考文獻,,,參考文獻,[1]丁文軍. 妊娠期婦女鐵營養(yǎng).[J].臨床薈萃,2011,26（10）:916-918.[2]程 巖.孕期補充營養(yǎng)的注意事項.[J].中國

15、醫(yī)藥指南,2013,11(5):387-388.[3]廖清奎,李豐益.重視孕期鐵營養(yǎng)、防止母嬰鐵缺乏.[J].實用兒科臨床雜志,1997,12(3):195-196.[4]林彤,陳麗紅,胡繼芬,等.妊娠期高血壓的危險,因素.中華高血壓雜志.2015,23(1):83-85.[5]賀木蘭,程海東.孕期補鐵導(dǎo)致的高濃度血清鐵蛋白對母兒的影響.[J].2010,25(31):4632-4633,,,美好的孕育不能重來；也是一生的基礎(chǔ)；