孕婦、乳母、嬰兒營(yíng)養(yǎng)

1、個(gè)人簡(jiǎn)介,張贊國(guó)家二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師北京營(yíng)養(yǎng)師俱樂部成員北京文藝廣播營(yíng)養(yǎng)嘉賓北京電視臺(tái)健康生活嘉賓理想國(guó)際特聘營(yíng)養(yǎng)講師世紀(jì)合眾營(yíng)養(yǎng)講師尚德營(yíng)養(yǎng)講師首都食品安全報(bào)營(yíng)養(yǎng)講師健康時(shí)報(bào)、科技博覽撰稿人,人群營(yíng)養(yǎng)基礎(chǔ)1,人的年齡段分期,孕婦營(yíng)養(yǎng),1. HCG：促性腺激素刺激黃體分泌孕酮降低淋巴細(xì)胞活力2. HCS：生長(zhǎng)素將葡萄糖轉(zhuǎn)給胎體促脂肪分解促蛋白質(zhì)、DNA合成,一、孕期生理特點(diǎn),3. 雌激素促前列腺素產(chǎn)生，增加胎

2、盤血流量4. 孕酮促子宮內(nèi)膜、蛻膜、乳腺發(fā)育抑制淋巴細(xì)胞活力,（一）內(nèi)分泌改變 －－母體卵巢及胎盤激素分泌增加。,孕期生理特點(diǎn),（二）代謝改變合成代謝↑基礎(chǔ)代謝率↑——末期約增高15～20%三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素通過胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)至胎兒,（三）消化系統(tǒng)功能改變 牙齦炎、牙齒松動(dòng)、齲齒— 雌激素 胃腸蠕動(dòng)↓，排空時(shí)間↑ — 孕激素 消化液分泌↓ 賁門括約肌松弛 營(yíng)養(yǎng)素的吸收能力↑鈣、鐵、維生素B12、葉酸,孕期

3、生理特點(diǎn),（四）腎功能改變,,,,尿液成分改變,尿酸↑尿素↑肌酐↑葡萄糖（＋）氨基酸（＋）水溶性維生素↑,腎小球?yàn)V過率↑腎血流量↑腎小管回吸收～,（五）血容量及血液動(dòng)力學(xué)變化,血漿容量↑(50％)RBC(紅細(xì)胞）↑(20%),,“生理性貧血” ★,孕期生理特點(diǎn),胎盤“生化閥”（biochemical valve）,,蛋白質(zhì)、氨基酸、葡萄糖、水溶性維生素、礦物質(zhì),母體,胎兒,,,高,較高,低,（六）體重增長(zhǎng),主要發(fā)生于孕中、

4、晚期0－10w（0.065kg/周）；10－20w（0.335kg/周）20－30w（0.45kg/周）；30－40w（0.335kg/周）平均增重12.5kg：孕期適宜增加的體重與孕前營(yíng)養(yǎng)狀況有關(guān),孕期生理特點(diǎn),據(jù)孕前BMI推薦的孕期體重增長(zhǎng)范圍,二、孕期營(yíng)養(yǎng)需要,（一）能量P142總能量需要量↑生長(zhǎng)（胎兒、母體生殖器官、產(chǎn)后泌乳脂肪儲(chǔ)備）基礎(chǔ)代謝孕中、后期（4個(gè)月～）RNI（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)）＋200 kcal/d

5、,二、孕期營(yíng)養(yǎng)需要,（二）蛋白質(zhì)P143合計(jì)需要925g左右440g 胎兒，100 g 胎盤，3g羊水，166g子宮，81g乳腺，135g血液孕早、中、晚、期日增加量分別為約1g、4g、6g胎肝尚不成熟，缺乏合成氨基酸的酶，所有氨基酸均為胎兒必需氨基酸，需母體提供考慮蛋白質(zhì)的利用率和個(gè)體差異，RNI (g/d)孕早 65＋5孕中 ＋15 孕晚 ＋20,優(yōu)質(zhì)蛋白>1/3,,二、孕期營(yíng)養(yǎng)需要,（三）

6、脂類孕期需儲(chǔ)備3～4kg脂肪用于產(chǎn)后泌乳膳食磷脂、長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)、視網(wǎng)膜發(fā)育有重要作用中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦孕期脂肪占總能量的20％～30％其中: 飽和脂肪酸<10% 單不飽和脂肪酸10% 多不飽和脂肪酸10%, n-6 : n-3為(4～6) : 1,二、孕期營(yíng)養(yǎng)需要,（四）礦物質(zhì)（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)RNI）,http://www.cnsoc.org/biao/

7、biao2.htm,二、孕期營(yíng)養(yǎng)需要,（五）維生素（RNI/AI）,http://www.cnsoc.org/biao/biao3.htm,三、孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)母親的影響,營(yíng)養(yǎng)性貧血（20～50%，35%）缺鐵性貧血巨幼紅細(xì)胞性貧血膳食鐵、葉酸攝入量不足非血紅素鐵吸收利用率低對(duì)鐵的需要量增加失血,骨質(zhì)軟化癥VD、鈣營(yíng)養(yǎng)不良性水腫蛋白質(zhì)、 VB1妊娠綜合癥營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥、缺鈣等是妊高癥的危險(xiǎn)因素,,四、孕期營(yíng)養(yǎng)不

8、良對(duì)胎兒的影響,母親孕期因素體重增長(zhǎng)低血漿總蛋白和白蛋白低貧血能量營(yíng)養(yǎng)不良吸煙、酗酒,（一）低出生體重（＜2500g） （Low Birth Weight, LBW）,（二）早產(chǎn)兒（＜37W） Premature 蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良 宮內(nèi)發(fā)育遲緩(IUGR),,孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響,（三）圍生期新生兒死亡率增高,,孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響,（四）腦發(fā)育受損腦

9、細(xì)胞數(shù)目減少：約17％腦細(xì)胞體積減小,（五）先天畸形,能量、蛋白質(zhì)腦細(xì)胞數(shù)、腦重量↓、先天性白內(nèi)障無機(jī)鹽和微量元素鈣↑、鎂↓、鈉↓、鋅↓、鐵↓、銅↓、錳↓維生素VA過多：無眼畸形，小頭畸形葉酸缺乏：神經(jīng)管畸形飲料中咖啡因飲酒,孕期營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)胎兒的影響,能量與蛋白質(zhì),低體重兒孕末期蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良影響胎兒腦發(fā)育（大腦35%）必需氨基酸攝入須保持平衡能量孕中后期（4個(gè)月～）：2100＋200 kcal/d 蛋白質(zhì)

10、孕早 65＋5；中 ＋15；晚＋20 g/d保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給,常量元素,母體嚴(yán)重缺鈣胎兒骨骼、牙齒不能正常發(fā)育和鈣化動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明缺鎂可致多種畸形低鈉飼料飼養(yǎng)動(dòng)物腦組織發(fā)育受損低鉀可使腎發(fā)育異常,必需微量元素,缺鋅可致多種畸形，以神經(jīng)系統(tǒng)為主孕婦鐵缺乏嬰兒易患貧血?jiǎng)游锶焉锲谌便~可引起仔代骨化受損及心血管病變?cè)惺箦i缺乏可引起仔鼠骨骼異常、共濟(jì)失調(diào)及腦功能異常；孕婦錳缺乏與兒童癲癇有關(guān),脂溶性維生素,孕期維生素A缺乏或過多均可導(dǎo)

11、致后代出生缺陷孕期缺乏維生素D影響胎兒骨骼及牙齒的發(fā)育大鼠孕早期缺乏維生素E可導(dǎo)致仔代先天性畸形,水溶性維生素,豚鼠孕期維生素C攝入不足可使仔鼠的膠原合成降低孕期缺乏維生素B1可導(dǎo)致新生兒先天性腳氣病動(dòng)物孕期缺乏維生素B2可導(dǎo)致仔代出現(xiàn)先天畸形孕早期缺乏葉酸是胎兒神經(jīng)管畸形的主要原因,飲料中咖啡因,中樞神經(jīng)興奮藥物給孕鼠咖啡因可使仔代發(fā)生腭裂、無下頜、露腦、脊柱裂、骨骼發(fā)育不良、趾或腳畸形等。,飲酒,胎兒酒精綜合征（FAS）

12、出生前后生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、顱面畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常（行為缺陷）、小關(guān)節(jié)畸形、心臟缺損、尿生殖系統(tǒng)畸形等。,Source: Streissguth and Little 1994,Source: Aase 1994,Source: Aase 1994,小頭畸形,,五、孕期營(yíng)養(yǎng)與膳食,孕早期：選擇促進(jìn)食欲的食物選擇容易消化的食物想吃就吃，少食多餐糖的補(bǔ)充，防治酮體對(duì)胎兒早期腦發(fā)育的不良的影響（不能進(jìn)食，靜脈補(bǔ)充150g葡萄糖/d）

13、補(bǔ)充葉酸600 μg DFE /d,五、孕期營(yíng)養(yǎng)與膳食,孕中期：充足的能量注意鐵的補(bǔ)充保證充足的魚、禽、蛋、瘦肉和奶的供給谷類 400～500克豆制品 50～100克肉、禽、魚 50～150克，雞蛋1～2個(gè)奶制品 250～500ml 新鮮蔬菜 400～500克，水果 100～200克植物油 15～20克，鹽、糖適量,五、孕期營(yíng)養(yǎng)與膳食,孕晚期：補(bǔ)充長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸增加鈣的補(bǔ)充保證適宜的體重增長(zhǎng),

14、特定人群膳食指南 ——孕前期婦女膳食指南,一、多攝入富含葉酸的食物或補(bǔ)充葉酸二、常吃含鐵豐富的食物三、保證攝入加碘食鹽，適當(dāng)增加海產(chǎn)品的攝入四、戒煙、禁酒,（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì) 2007）,特定人群膳食指南 ——孕早期婦女膳食指南,一、膳食清淡、適口二、少食多餐 三、保證攝入足量富含碳水化合物的食物 四、多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸五、戒煙、禁酒,特定人群膳食指南 —

15、—孕中、末期婦女膳食指南,一、適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉、海產(chǎn)品的攝入量二、適當(dāng)增加奶類的攝入 三、常吃含鐵豐富的食物 四、適量身體活動(dòng)，維持體重的適宜增長(zhǎng)五、禁煙戒酒，少吃刺激性食物,乳 母 營(yíng) 養(yǎng),一、哺乳期生理特點(diǎn),內(nèi)分泌變化雌激素、孕激素、胎盤生乳素等水平下降催乳素上升乳汁生成初乳(～1W): Na、Cl、IgA、乳鐵蛋白過渡乳(2W)：乳糖、脂肪?，蛋白↓成熟乳(>2W):富含蛋白、乳糖、脂肪等,泌乳量

16、,100ml,,500ml,第二天,第二周,,650ml,1個(gè)月,,750～850ml,3個(gè)月,,,,,母乳營(yíng)養(yǎng)成分,二、影響母乳成分的營(yíng)養(yǎng)因素,******乳母儲(chǔ)備、膳食攝入蛋白質(zhì) 乳母攝入蛋白質(zhì)氨基酸不足對(duì)乳汁蛋白質(zhì)含量有影響脂肪與脂肪酸組成乳母能量平衡時(shí)，乳汁脂肪酸與母體膳食脂肪酸組成相似乳母能量攝入不足時(shí)，乳汁脂肪酸多來自乳母體脂礦物質(zhì)、維生素乳母鈣、硒、碘的 攝入量與乳汁中含量成正相關(guān)乳汁中維生素A、

17、D的含量與母體儲(chǔ)備量及膳食攝入量有關(guān)水溶性維生素與母體攝入量有關(guān),三、乳母的營(yíng)養(yǎng)需要,一、能量 能量消耗 + 乳汁本身的能量（70kcal/100ml） 生乳能量效率80％ 85kcal/100ml二、蛋白質(zhì) 人乳蛋白質(zhì)平均含量1.2g/100ml 母體膳食蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍仔?0％ 每日泌乳750ml需要膳食蛋白

18、13g 膳食蛋白生理價(jià)值低則轉(zhuǎn)變?yōu)槿橹鞍椎男矢?。三、脂?每次哺乳臨近結(jié)束時(shí)脂肪含量較高，利于控制嬰兒食欲 乳汁中脂肪成分受母體膳食脂肪種類影響。,,,三、乳母的營(yíng)養(yǎng)需要,能量（RNI：kcal/d）2100＋500蛋白質(zhì)（RNI：g/d）65＋20脂肪（供能比）20～30％ 糖類55～60％,鈣（AI：mg/d）：800+400鐵（AI：mg/d）：20+5鋅（RNI：mg/d）

19、：11.5+10碘（RNI：μg/d）150+50硒（RNI：μg/d）：50+15,http://www.cnsoc.org/biao/,熱能營(yíng)養(yǎng)素,礦物質(zhì),維生素,VA（RNI：μgRE/d）VD（RNI：μg/d）VB1（RNI：mg/d）VB2（RNI：mg/d）VB6（AI：mg/d）VB12（AI：μg/d）葉酸（AI：μg/d）VC（RNI：mg/d）,700＋5005＋51.3＋0.51.2

20、＋0.51.2＋0.72.4＋0.4400＋100100＋30,乳母的營(yíng)養(yǎng)需要,四、乳母合理膳食P153,產(chǎn)褥期分娩后0.5～1周進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)食品次日開始進(jìn)食易消化食物，多用湯類會(huì)陰撕裂傷嚴(yán)重應(yīng)給無渣膳食1周左右剖腹產(chǎn)術(shù)后24h給與流質(zhì)食物1天，但忌牛奶、豆?jié){等脹氣食品補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鐵等造血原料，以彌補(bǔ)分娩失血適量攝入蔬菜、水果，補(bǔ)充維生素C和膳食纖維，防止便秘,四、乳母合理膳食,哺乳期食物種類齊全多樣化- 每

21、日4～5餐- 主食粗細(xì)搭配供給充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) - 每天200～250g多食含鈣豐富的食品 - 乳及乳制品每日至少250g - 小魚蝦連殼帶骨吃 - 豆類,多食含鐵豐富的食品- 肝臟、紅肉攝入足夠的新鮮蔬果和海產(chǎn)品- 蔬果每天500g以上合理烹調(diào)- 肉類：煮、煨- 蔬果注意維生素的保留,四、乳母合理膳食,肥胖孕婦分娩后不宜吃減肥膳食，母乳喂養(yǎng)穩(wěn)定后，每月減重不多于2kg。,

22、慎服藥物，避免接觸有害物質(zhì),嬰 兒 營(yíng) 養(yǎng),嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn),1 生長(zhǎng)發(fā)育第一高峰期 2 消化道、泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善 3 腦發(fā)育重要時(shí)期：神經(jīng)細(xì)胞數(shù)目、重量,嬰兒的生理特點(diǎn),1. 生長(zhǎng)發(fā)育0～1歲，是人體生長(zhǎng)發(fā)育的第一個(gè)高峰期，尤其是6個(gè)月內(nèi)體重：1歲時(shí)達(dá)出生時(shí)的3倍身長(zhǎng)：1歲時(shí)可達(dá)出生時(shí)的1.5倍（75cm）,嬰兒的生理特點(diǎn),腦重：6月齡達(dá)出生時(shí)的2倍（600～700g），1歲達(dá)900~1000g（成人腦重的2/3）頭

23、圍：出生平均34cm，1歲時(shí)達(dá)46cm，腦細(xì)胞數(shù)目持續(xù)增加胸圍：比頭圍小1～2cm，但增長(zhǎng)速度快，到1歲時(shí)與頭圍基本相等，并開始超過頭圍。,嬰兒的生理特點(diǎn),2. 消化吸收 消化系統(tǒng)尚處于發(fā)育階段，功能不完善口腔：粘膜柔嫩，易受損傷 雙頰脂肪墊發(fā)育良好，利于吮吸 唾液腺發(fā)育不完善，唾液淀粉酶低牙齒：6～8個(gè)月開始萌出，咀嚼能力差,嬰兒的生理特點(diǎn),食管和胃：食管細(xì)短

24、 水平胃，容量?。ㄐ律鷥?5～50ml，6 個(gè)月200ml, 1歲300～500ml）,嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要,生長(zhǎng)發(fā)育迅猛 消化吸收功能不完善,嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要,1 能量 依據(jù)年齡、體重及發(fā)育速度不同而不同 適宜供給量（AI）每天95Kcal/kg2 蛋白質(zhì) 需要量按每單位體重計(jì)大于成人所需必需氨基酸的比例大于成人：如6月齡 比成人多5～10倍AI：母乳喂養(yǎng)：

25、每天2.0g/kg 牛奶喂養(yǎng)：每天3.5g/kg 大豆或谷類蛋白喂養(yǎng)：每天4.0g/kg,嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要,3 碳水化物人乳喂養(yǎng)嬰兒平均攝入量每天12g/kg，供能比37％，主要是乳糖人工喂養(yǎng)兒略高40％～50％4個(gè)月以下嬰兒消化淀粉的能力尚未成熟，4個(gè)月以后的嬰兒淀粉酶活力逐漸成熟過量碳水化合物在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)酸產(chǎn)氣刺激腸蠕動(dòng)，可引起腹瀉,嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要,4 脂類AI：0~5個(gè)月，占總能

26、量的45％～50％ 6～12個(gè)月，占總能量的35％～40％0～6個(gè)月嬰兒按每天攝入800ml母乳計(jì)算，可獲得脂肪27.7g,占總能量的47％必需脂肪酸的重要來源必需脂肪酸對(duì)神經(jīng)髓鞘的形成和大腦及視網(wǎng)膜光感受器的發(fā)育和成熟具有重要作用人乳含不飽和脂肪酸 > 牛乳,5 水 占體重 77% 需要量： 機(jī)體新陳代謝 + 熱能母乳喂養(yǎng)6月齡內(nèi)不需額外補(bǔ)水人工喂養(yǎng)需額外補(bǔ)水

27、,嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要,嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要,6 維生素 維生素A：AI為400μg/天 母乳和配方奶粉喂養(yǎng)兒不需額外補(bǔ)充 牛奶VA含量?jī)H為母乳一半 維生素D：AI為400IU/天 人乳及牛乳含量均較低，出生后2周至 1.5歲之內(nèi)均應(yīng)額外添加 維生素E： AI為3mg當(dāng)量/天

28、 早產(chǎn)兒和低出生體重兒容易出現(xiàn)缺乏，導(dǎo)致溶血性貧血、新生兒硬腫癥 母乳喂養(yǎng)兒不用額外補(bǔ)充，牛乳含量低,嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要,維生素K：新生兒腸道正常菌群尚未建立，腸道細(xì)菌合成Vk較少，易缺乏 - 新生兒需要量：1~2mg/日 - 缺乏—新生兒低凝血酶原血癥 牛乳和配方奶粉V

29、K含量高于母乳維生素C：AI：6月齡 50mg/天 母乳喂養(yǎng)兒不易缺乏 純牛乳喂養(yǎng)兒需補(bǔ)充,嬰兒營(yíng)養(yǎng)需要,7. 礦物質(zhì) 新生兒：攝入 > 排出鈣: AI：6月齡 400mg/天 人乳中鈣含量350mg/L，低于牛乳，但吸收率高于牛乳鐵： 足月新生兒體內(nèi)貯存 300 mg，4月后需補(bǔ) ----早產(chǎn)兒、低出生體重兒需早補(bǔ)鋅、銅

30、：足月新生兒體內(nèi)有貯存,嬰兒喂養(yǎng)P157,母乳喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng),母乳喂養(yǎng),初乳 產(chǎn)后1周以內(nèi)蛋白質(zhì)含量高（10%）含有較多的分泌型免疫球蛋白（IgA）、乳鐵蛋白、白細(xì)胞、溶菌酶及抗菌因子，可增進(jìn)新生兒免疫力含較多的維生素A、鋅、銅，而脂肪和乳糖含量較成熟乳少，適合于新生兒的生理特點(diǎn)及營(yíng)養(yǎng)需要過渡乳 1～2周成熟乳 2周后晚乳 10個(gè)月以后,母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)P,1. 母乳中營(yíng)養(yǎng)素全面、

31、質(zhì)量好、比例合適，適應(yīng)嬰兒消化功能和發(fā)育需要優(yōu)質(zhì)蛋白---乳清蛋白脂肪含量高于牛奶且含脂酶，易消化，含豐富必需脂肪酸，避免嬰兒濕疹；DHA乳糖---促進(jìn)腸道鈣吸收鈣、磷比例合適除維生素D較少，其他可滿足6個(gè)月,母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn),2. 母乳富含免疫物質(zhì) 母乳中特異性免疫物質(zhì)（初乳）： 淋巴細(xì)胞 抗體 母乳中非特異性免疫物質(zhì)： 吞噬細(xì)胞

32、 乳鐵蛋白酶 溶菌酶 補(bǔ)體C3因子 雙歧桿菌因子3. 哺乳增進(jìn)母子感情，促進(jìn)嬰兒智力發(fā)育4. 哺乳促進(jìn)乳母體形恢復(fù)5. 母乳衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜，且新鮮不變質(zhì),母乳喂養(yǎng)的幾個(gè)注意,1 早期開奶 （產(chǎn)后半小時(shí)）2 產(chǎn)后哺乳時(shí)間： 按需哺乳3 及時(shí)添加輔食,人工喂養(yǎng),牛乳及乳制品加水、加糖、煮沸豆制代乳粉(不含乳糖）牛奶過敏、乳糖不耐受嬰兒配方奶粉和配方奶增加乳清粉、必需脂肪酸

33、、乳糖、VD、牛磺酸、肉堿等脫去鹽分 *****混合喂養(yǎng),嬰兒配方奶使用方法,1 混合喂養(yǎng)：母乳+配方奶2 人工喂養(yǎng)：完全沒有母乳 6個(gè)月以內(nèi)，選用蛋白含量低的配方奶 6個(gè)月以上，選用蛋白含量高的配方奶,母乳與牛乳成分比較,母乳與牛乳成分比較,嬰兒配方奶,沒有母乳時(shí)使用----配方奶 牛奶缺點(diǎn)--- 比例不合適 配方奶依據(jù)：據(jù)母乳營(yíng)養(yǎng)成分含量及組成模式

34、牛奶中加入：乳清粉 亞麻酸 乳糖 脫去部分Ca 、P、 Na鹽 強(qiáng)化維生素A、D 強(qiáng)化?；撬帷⒑怂岬?添加輔食,時(shí)間：4～6個(gè)月過早嬰兒吸吮減少，影響乳汁分泌影響嬰兒胃腸防御功能的發(fā)育及局部免疫機(jī)制→腹瀉、過敏性濕疹嬰兒及兒童期肥胖過晚營(yíng)養(yǎng)不良兒童偏食、挑食,輔食添

35、加原則：P164 （1）由少到多、由細(xì)到粗、由稀到稠、次數(shù)和數(shù)量逐漸增加，一種食物適應(yīng)數(shù)日后再增加新品種 （2）應(yīng)在嬰兒健康、消化功能正常時(shí)添加輔食 （3）避免調(diào)味過重的食物,一般輔食添加順序P165,新生兒2～4周起，開始添加魚肝油5～6周添加含VC的果汁、菜汁（如人工喂養(yǎng)應(yīng)提前至3～4周添加）3～4月添加含鐵豐富的食物如蛋黃，從1/4給起，逐漸增加4～5月添加米糊、粥、水果泥、菜泥、蛋黃、魚泥、豆腐、動(dòng)物血

36、6～9月添加餅干、面條、水果泥、菜泥、全蛋、肝泥、肉糜10～12月添加稠粥、爛飯、面包、饅頭、碎菜及肉末,注意,嬰兒1周歲前應(yīng)盡量避免含鹽量或調(diào)味品多的膳食添加輔食不需終止哺乳，母乳喂養(yǎng)時(shí)間至少應(yīng)持續(xù)6個(gè)月斷乳后的嬰幼兒應(yīng)繼續(xù)飲用牛奶或其他奶制品,特定人群膳食指南 ——0月～6月齡嬰兒喂養(yǎng)指南,一、純母乳喂養(yǎng) 二、產(chǎn)后盡早開奶，初乳營(yíng)養(yǎng)最好三、盡早抱嬰兒到戶外活動(dòng)或適當(dāng)補(bǔ)充維生素D四、給新生兒和1月～6月

37、齡嬰兒及時(shí)補(bǔ)充適量維生素K五、不能用純母乳喂養(yǎng)時(shí)，宜首選嬰兒配方食品喂養(yǎng)六、定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育狀況,,贈(zèng)言： 地位是臨時(shí)的，榮譽(yù)是過去的， 金錢是身外的，只有健康是自己的! 手機(jī)：15801524686 QQ:1007328541 營(yíng)養(yǎng)師俱樂部微博群： http://t.sohu.com/g/bjyys