剖宮產與未來嬰幼兒心理健康演示文

1、1,剖宮產與嬰幼兒未來心理健康,玉溪市婦幼保健院 兒童保健主管醫(yī)師、心理咨詢師,2,,妊娠期是女性一生中的特殊階段，這個階段使女性幾乎成了完全不同的另外一個人。婦女妊娠后，心理上有一種自豪和驕傲感。妊娠進一步體現(xiàn)了女人的價值，顯示出女性的特殊性貢獻。的確，生殖功能的履行是生理機能健全的標志，不僅是愛的最高象征，也是最高的創(chuàng)造行為，是所有行為中最悅人的行為。進入孕期的女人，以自己的整個身心，真切地體驗著神

2、秘的生命孕育過 程。她幾乎將全部情感和精力，都注入了腹中那個正在漸漸成熟起來的小生命。那緩緩蠕動的小生命更是神秘地將孕婦帶入了一個神奇的幻想世界。孕婦在其整個孕期中自始至終都在參與和體驗著神秘。 在創(chuàng)造新的生命。,3,借此機會我們向 既將成為人父母 的爸爸媽媽們： 表示最大的祝賀 和良好的祝愿!,4,既將成為人父母

3、 的爸爸媽媽們： 你們準備好了嗎？ 你們做好心理準備了嗎？ 你們選擇好了嗎？ 你們愛情的結晶出世，是選擇自然分娩還是剖腹產 ？,5,準爸爸媽媽的想法,★我老婆懷孕了我們不知道是剖腹產好還是順產好,剖腹產有沒有什么后遺癥啊?對身體有什么不好的影響嗎?很急的!!!! ★我應該是剖腹產，還是順產呢？自己想順產，但是我又最怕痛了，也在考慮是否會影響以后的性生活。

4、★我懷孕快6個月了,年底就生了,但是聽說生孩子很痛,我很怕痛的,請問孕婦順產好還是剖腹產好★我快要生了，可是孩子臍帶繞頸兩圈，不知道能順產嗎？好害怕剖腹產啊，不知道是不是很痛，想請教有經驗的姐們指導一下★順產怕身材變形后回復不到從前，聽說順產會對身材沒有那么影響，就是擔心會留下什么后遺癥 ★怕小兒低智 有的產婦出于可憐天下母親心的天性，惟恐胎兒在分娩時，頭部受擠壓而影響小兒智商。,6,這里要和大家討論，幫助大家選擇分娩方式？,剖

5、宮產是不是正常的分娩方式 對產婦有什么影響？對嬰幼兒健康和智力， 心理健康有無好處？,7,2011年8月11日 \ 9月6日 人民日報、中國人口報導:,根據世界衛(wèi)生組織發(fā)布的數字，我國的剖宮產率為46.2%，是世界衛(wèi)生組織推薦上限的3倍以上，居世界第一。據我國專家估計，目前，全國的剖宮產率為50%—60%。 世衛(wèi)組織專家指出，世界衛(wèi)生組織規(guī)定，剖腹產率必須在15%—20%以下。這是是因為剖腹

6、產應該僅在醫(yī)學需要的情況下才能被使用，如果被濫用，不僅會危及產婦的健康，對新生兒來講也不見得是一件好事。,8,剖宮產是不是正常的分娩方式,剖腹產是一種萬不得已的分娩方式，說它是萬不得已，因它利少弊多。在正常情況下，其比例僅占分娩的15％以下。 剖宮產是解決母嬰并發(fā)癥和難產的一種手段,剖宮產對孕婦來說雖然是一種較安全的分娩方式，但它畢竟不是生理過程，而是一種通過手術方式將胎兒從母體子宮取出的創(chuàng)傷過程，存在著一定的危險性，是婦產

7、科領域風險較大的手術。,9,剖宮產是不是正常的分娩方式,剖腹生產的優(yōu)缺點：＊優(yōu) 點1、可避免自然生產過程中的突發(fā)狀況。2、陰道不易受到影響。＊缺 點 1、產后出血率增高。剖宮產術要求產婦承擔比正常自然分娩更多的出血。臨床證實，剖宮產產后出血較陰道產高5倍,出血量是自然分娩的數倍，出血是產婦死亡的第一原因。陜西省醫(yī)院產科主任醫(yī)師王亞琴指出，剖宮產術出血量能達到自然分娩的數倍，而產后出血是產婦死亡的第一原因。剖宮產率超過合理線

8、后，孕婦、胎兒危險性增大 。研究認為，當剖宮產率超過30%時，產婦相對危險性增高。2000年上海市第一婦嬰保健院與上海市婦女保健所聯(lián)合調查分析了上海市1978—1997,10,剖宮產是不是正常的分娩方式,剖腹生產的優(yōu)缺點：年20年間剖宮產產婦死亡原因。結果顯示1997年剖宮產率是1978年的7.4倍，20年間剖宮產產婦的死亡率為24.05/10萬，顯著高于產道分娩產婦的12.28/10萬。在150例剖宮產產婦死亡病例中，由于直接產科原

9、因者為73例，占48.67%。據有關統(tǒng)計，與剖宮產有關的產婦病死率比自然分娩者高出10～20倍，新生兒病死率也比自然分娩者高。 北大人民醫(yī)院產科教授王山米指出，有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也在做剖宮產手術，萬一出血過多，在沒有血源的情況下，大多數只能切除子宮。而且隨著剖宮產率的升高，目前出現(xiàn)一些新的病種，如剖宮產疤痕妊娠，如不及時正確處理可造成孕產婦死亡。剖宮產后如果患了婦科腫瘤，這橫切的一刀就成為手術中的大麻煩。她說。“手術要豎切，而且是再

10、次開腹，很多情況非常難處理?！?11,剖宮產是不是正常的分娩方式,剖腹生產的優(yōu)缺點： 2 、并發(fā)癥較多。剖宮產要切開七層組織，有可能引發(fā)多種并發(fā)癥和后遺癥，如子宮出血、尿潴 留。如果出現(xiàn)術后感染，會導致子宮切口愈合不良，甚至裂開，子宮不能恢復原樣。剖宮產后子宮內膜炎發(fā)病率達到38.5％，而陰道分娩者僅為1.2％。剖宮產感染率是陰道分娩的10～20倍。 晚期產后出血腹竇道形成，切口長期不愈合，腸粘連、肺栓塞、羊水栓塞及子官內

11、膜異位癥等。 3、剖宮產的產婦術后要比自然分娩的產婦恢復慢。住院時間較長。,12,剖宮產是不是正常的分娩方式,剖腹生產的優(yōu)缺點： 4、剖宮產要產婦承擔手術和麻醉的風險。硬膜外麻醉或全麻會使產婦血壓下降，進而減少子宮胎盤灌流而導致胎兒宮內缺氧。在無子宮收縮的情況下剖宮產，胎兒胸壁得不到擠壓，兒茶酚胺分泌不足，易造成濕肺，而致新生兒呼吸困難。據臨床證實，剖宮產兒體內免疫因子含量均明顯低于陰道分娩產兒，其抵抗能力低下。剖宮產對新

12、生兒也會帶來不利影響。 當剖宮產率上升到一定水平后再盲目擴大剖宮產率，反而會增加圍生兒死亡率和新生兒窒息率、患病率。1980年至1988年北京市平均剖宮產率為25.4%，同期圍生兒病死率為13.6%。；1989—1992年剖宮產率上升至35.3%，而同期圍生兒病死率卻仍在13%。，此期間剖宮產新生兒病死率高達10.6%。，比自然分娩的3.5%。，高出約3倍。 5、再次妊娠或分娩時，有可能從原子宮切口處裂開，易發(fā)生子宮破裂；如

13、果原切口愈合不良，分娩時也需要再次剖宮。 6、對孕婦的精神與肉體方面都會造成創(chuàng)傷。,13,陰道產自然分娩優(yōu)缺點,一個自然的陰道分娩必須有一個大小適中的胎兒，在正常子宮收縮的力量下，經過母親適當大小的產道，才能夠順利的誕生。陰道分娩，只需局部少量的麻醉、產后恢復較快、住院時間短。 ＊優(yōu) 點1.產后恢復快。2.產后可立即進食。3.僅有會陰部位傷口。4.并發(fā)癥少。＊缺 點1.產前陣痛，但可以無痛分娩避免產痛的困擾。2.陰道

14、生產過程中突發(fā)狀況。3.陰道松弛，但可以產后運動避免。4.骨盆腔子宮膀胱脫垂的后遺癥。,14,那種情況須剖腹生產，從母體及胎兒兩方面來考慮︰,＊母體方面1.骨盆狹窄或骨盆腔腫瘤，阻礙產道。2.產前出血，如前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂、前置血管等出血，不但危及母親而且也危及胎兒的生命，宜趕緊剖宮產。 3.孕婦為35歲高齡產婦 。4.孕婦有兩次以上胎死腹中，嬰兒死亡和不良產科(相關咨詢 相關內容)病史。5.產程遲滯。6.

15、母親生殖道受到感染。7.分娩過程發(fā)生問題，如子宮破裂。8.孕婦以前曾做過子宮的手術如剖宮產、子宮肌瘤切除手術、子宮切開術或子宮成形術，自然分娩時，陣痛可能會使子宮刀疤處裂開，造成生命危險，所以剖宮產較安全。 9.不良的產科病史。10.孕婦外傷：如腹部外傷、槍傷、車禍意外傷害，皆可能傷及胎兒，需緊急剖宮產來搶救胎兒。,15,那種情況須剖腹生產，從母體及胎兒兩方面來考慮︰,＊胎兒方面1.胎位不正。：如臀位、橫位。  2

16、.胎兒預估體重超過4000公克或小于1500公克。胎兒預估體重超過4000克時，如經陰道分娩常會發(fā)生難產、胎兒外傷，采取剖宮產較安全。  3.胎兒窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧，出現(xiàn)胎便。4.多胞胎懷孕。5.胎兒畸形。6.臍帶脫垂。子宮頸未全開而有臍帶脫出時。,16,綜上所述,剖腹產只是解決難產或搶救新生兒的手段，是否剖腹產應由醫(yī)生掌握。 廣大孕產婦應加強對孕產期保健有關知識的學習，同時家屬應支持無特殊情

17、況的產婦自然分娩。,17,剖宮產對 嬰幼兒健康 的影響,這里主要討論對嬰幼兒心理健康的影響。 胎兒在母體的一舉一動和其未來的命運息息相關。胎兒在母體產道的正常生產過程，同時也是第一次大腦和身體相互協(xié)調的撫觸機會，而剖腹產就剝奪了孩子最先感覺統(tǒng)合鍛煉的權利。 據專家分析，剖腹產因產道的改變，正常產道生產過程帶來的神經接觸等感覺破壞，從而使孩子在成長過程中易得多動等神經精神疾病。這樣先天不足的條件和后天不科學的嬰幼兒教

18、育，會給社會和家庭帶來一批有學習和行動上的障礙、甚至因為學習成績不良被誤認為有智力發(fā)育障礙的孩子。,18,剖宮產對 嬰幼兒健康 的影響,一、分娩時胎兒及新生兒的情況 ★ 經剖宮產出生的胎兒和自然生產的胎兒相比又有哪些區(qū)別呢？首先，自然分娩出生的胎兒由于胎頭受壓，頭部出現(xiàn)充血，導致二氧化碳分壓升高，呼吸中樞反射亢進，有利于建立正常呼吸。而剖宮產兒由于未受擠壓，呼吸中樞還處于胎兒期的低功能狀態(tài)，不利于建立正常呼吸，出生后每分鐘呼吸

19、量要比自然分娩出生的胎兒的呼吸量低450毫升左右。 ★其次，自然產兒臍血中許多抗體高于剖官產兒，這表明自然生產的嬰兒比剖宮產嬰兒發(fā)生感染的機會要低。,19,剖宮產對 嬰幼兒健康 的影響,一、分娩時胎兒及新生兒的情況 ★再次,自然產兒由于經歷了子宮收縮和產道的壓迫，會發(fā)生一系列變化，特別是適應能力的變化，這就為嬰兒來到復雜的外界環(huán)境做好了充分的準備，而剖宮產兒尤其是未開始宮縮前的剖官產兒，又稱選擇性剖宮產兒，則因缺乏這

20、一過程，而對外界環(huán)境適應較慢。有專家認為，正常的陰道分娩時，產婦的第一次宮縮即是對胎兒的第一次實實在在的按摩，對日后小孩皮膚感官系統(tǒng)的形成很有幫助。近年來，一些兒科醫(yī)生也發(fā)現(xiàn)剖宮產兒在幼兒時期有認知方面的障礙，朗讀及計算能力較差，上下方向及輕重分辨力不強，可能與出生時未經過擠壓皮膚刺激有關。曾有中外學者研究發(fā)現(xiàn)，在感覺統(tǒng)和失調患兒中（這些患兒常表現(xiàn)為多動、注意力障礙、動作笨拙、脾氣暴躁、行為反常等）就有相當一部分是剖宮產兒，而且剖宮產兒

21、可能發(fā)生的感覺統(tǒng)和失調主要是觸覺防御過度（或遲鈍）以及本體感知失調；如果爬行不足，則可能發(fā)生多種統(tǒng)和失調。因此，從優(yōu)生的角度看，剖宮術是不可取的。,20,剖宮產對 嬰幼兒健康 的影響,一、分娩時胎兒及新生兒的情況 ★剖宮產不象陰道產兒再限定時間內能順勢通過產道各個平面連續(xù)完成銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸等。胎兒娩出產道的各個動作即為“感覺統(tǒng)合”，也就是說陰道分娩的過程，胎兒受到宮縮，產道適度的物理張力改變，身體、胸腹、胎頭有

22、節(jié)奏地被擠壓，這種刺激信息被外周神經傳遞到中樞神經，形成有效的組合和反饋處理，使胎兒能以最佳的姿勢，最小的徑線，最小的阻力順應產軸曲線而下，最終娩出。而剖宮產作為一種干擾性分娩，絕沒有胎兒的主動參與，完全是被動的在短時間被迅速娩出，剖宮產未曾適應這些必要的刺激考驗，有的就表現(xiàn)為本體感和本位感差，日后易發(fā)生“感覺統(tǒng)合失調”。,21,剖宮產對 嬰幼兒健康 的影響,二、兒童感覺統(tǒng)合失調 ★研究證明，剖宮產遠期可造成“兒童感覺統(tǒng)合失調

23、”等后果。原因:1、胎兒經過產道的擠壓,會剌激胎兒的觸覺、本體覺和前庭平衡覺,同時剌激大腦細胞的活躍；2、剖腹產的孩子缺少了觸覺、本體覺、前庭平衡覺的學習過程，而直接被人從溫暖舒適的羊水中拽到外部世界；3、由羊水包圍到空氣與衣服包圍、身體周圍的壓力突然改變，孩子很難適應此驟變；4、剖腹產沒有前兆，突然洞門打開被拎了出來，突如其來的驚嚇和環(huán)境的迅速變化將持續(xù)孩子生命最初的七年； 5、若后天成長中沒有注意干預的話，極易導致兒童發(fā)展中的前庭問

24、題、觸覺防御、本體感問題等，引發(fā)其在認知學習和社會適應性方面的障礙。 所謂感覺統(tǒng)合失調，即任何原因的感覺刺激信息不能在中樞神經系統(tǒng)進行有效的組合，以致整個身體不能和諧有效地運作就稱為“感覺統(tǒng)合失調” （簡單的說，就是孩子想的和做的不是一回事，他的思維往往無法約束自己的行為）。,22,剖宮產對 嬰幼兒健康 的影響,二、兒童感覺統(tǒng)合失調 ★一個人要游戲、學習或進行一項工作，大腦必須通過各種感受系統(tǒng)（包括視覺、聽覺、

25、觸覺、本體感覺、平衡感等）接受他所處周圍環(huán)境的信息，并把這些信息在時間、空間和性質上進行選擇、比較、分析，然后綜合形成一個和諧統(tǒng)一的整體，在此基礎上大腦才能產生注意、記憶、思維、推理等心理活動，然后作出各種反應，這個過程就是感覺統(tǒng)合。當這一過程和諧而通暢，整體性統(tǒng)合得當，大腦可協(xié)調機體順利地完成各項活動。當感覺統(tǒng)合不流暢或不良，傳入大腦的各種感覺信息就會處于混亂狀態(tài)，大腦也就無從進行正常的思維、學習等活動。表現(xiàn)為定位能力差，注意力不易集

26、中，多動癥，學習能力下降，也與閱讀、畫線、打球困難等有關，可以造成部分兒童社會適應能力下降等。這就是所謂的感覺統(tǒng)合不良或失調。 美國南加州大學臨床心理學專家愛爾絲博士根據研究結果提出：學習困難的兒童存有感覺統(tǒng)合失調問題。人的感覺統(tǒng)合系統(tǒng)（視覺、觸覺、平衡與本體等）分為視覺統(tǒng)合系統(tǒng)、聽覺統(tǒng)合系統(tǒng)、觸覺統(tǒng)合系統(tǒng)、平衡統(tǒng)合系統(tǒng)與本體統(tǒng)合系統(tǒng)等。,23,剖宮產對 嬰幼兒健康 的影響,二、兒童感覺統(tǒng)合失調 ★兒童感覺統(tǒng)合失調

27、癥表現(xiàn) 原來看上去沒有什么的孩子，在上學之后就出現(xiàn)了一些問題，家長十分無奈和焦急。 最常見的問題是：   1．容易分心,學習成績不良。許多家長因自己的孩子學習成績不理想而苦悶，老師反映孩子上課時經常左顧右盼，不專心，坐不??；粗心大意，丟三落四，閱讀、抄寫時漏字、漏行；寫字時筆畫顛倒，經常無法把字寫在框內；認字能力雖好，卻不知其意；容易混淆背景中的特殊圖形、無法記全老師布置的作業(yè)等。作業(yè)速

28、度慢，做做玩玩，有時考試來不及完成試題。   2．沖動，自我概念差，易出現(xiàn)行為問題。孩子常不聽家長老師的話，情緒暴躁，強詞奪理；獨占性強，不容別人碰它的東西，甚至無緣無故的發(fā)脾氣；沖動任性，經常和同學打架。,24,剖宮產對 嬰幼兒健康 的影響,二、兒童感覺統(tǒng)合失調 ★兒童感覺統(tǒng)合失調癥表現(xiàn)     3．對感覺的刺激反應低下或過度；社會交往能力不

29、佳。有的孩子性格孤僻、喜歡獨處，過分安靜；表情冷漠，敏感易哭泣；不愿意見人，不愛和小朋友玩耍；觸覺過敏，容易引起保護過度，社交能力差；常常吸吮手指或咬手指甲。    4．肌張力不足，姿勢不佳；動作笨拙、粗心；或者穿衣動作行為笨拙，不協(xié)調，扣不了扣子，系不上鞋帶，走路磕磕碰碰，經常撞到樹上，或小朋友身上。很晚才學會用筷子吃飯，不會跳繩，混淆左右；坐姿不端正，常東倒西歪，上課和做作業(yè)時易感疲勞；到新的陌生環(huán)境

30、很容易迷失方向。語言發(fā)展遲緩，語言表達能力差，人際交往障礙，不合群等。 其實上述都是感覺統(tǒng)合失調造成的。 感覺統(tǒng)合失調有時可能很隱匿，尤其在兒童中容易把問題歸咎于其他原因，如“他固執(zhí)、懶惰”或“她被寵壞了，怕羞，嬌氣”，或“學習不努力”等等。兒童在學習與生活中患感覺統(tǒng)合失調癥，將會在不同程度上削弱人的認知能力與適應能力，從而推遲人的社會化進程。,25,剖宮產對 嬰幼兒健康 的影響,三、影響親子交流1、自然分娩母親產生

31、的催產素能一定程度上增強母嬰感情；（對女性而言，它能在分娩時引發(fā)子宮收縮，刺激乳汁分泌，并通過母嬰之間的愛撫建立起母子聯(lián)系。催產素還是人與人之間親密的關系的起源，戀人們之所以會渴望擁抱親吻正是由于催產素在起作用。當人體催產素含量上升時，會隨之釋放出大量能夠緩解壓力、延緩衰老的激素、更能促進細胞重生。 ）2、自然分娩刺激產婦子宮頸和陰道產生荷爾蒙，增強她們對嬰兒的情感和母性行為（荷爾蒙源于希臘文，就是激素,意思是“激活”，是人體內分泌系

32、統(tǒng)分泌的能調節(jié)生理平衡的激素的總稱。各種荷爾蒙對人體新陳代謝內環(huán)境的恒定，器官之間的協(xié)調以及生長發(fā)育、生殖等起調節(jié)作用。它不但影響一個正常人的生長、發(fā)育及情緒表現(xiàn)，更是維持體內各器官系統(tǒng)均衡動作的重要因素，它一旦失衡，身體便會出現(xiàn)病變。一個人是否能達致身心健康，荷爾蒙擔當舉足輕重的地位。） 3、剖腹產母親初乳不如自然分娩母親來得迅速、自然，初乳中的抗體會及時增強孩子的抵抗能力；4、剖腹產母親由于傷口大且恢復慢，坐起及起床困難，影響正

33、?；顒优c緒，甚至哺乳，影響母親與乳兒的交流；,26,剖宮產對 嬰幼兒健康 的影響,四、自然分娩是最安全、最天然的生產方式，產婦不會遺留并發(fā)癥。自然分娩兒不易生病，情商比剖宮產兒高，具有良好的社會適應能力 ★很多產科專家均認為，經過產道完成的正常分娩，也稱為自然分娩，是經過循證醫(yī)學證實的人類最基本、最常見、最安全的分娩方式，完全符合自然界的發(fā)展規(guī)律?！　镅芯空J為，自然分娩兒與剖宮產兒在智商方面無明顯差異，而在情商上卻具有明顯

34、差異，自然分娩兒具備良好的社會適應能力。,27,剖宮產對 嬰幼兒健康 的影響,四、自然分娩是最安全、最天然的生產方式，產婦不會遺留并發(fā)癥。自然分娩兒不易生病，情商比剖宮產兒高，具有良好的社會適應能力 ★研究認為，自然分娩兒與剖宮產兒在智商方面無明顯差異，而在情商上卻具有明顯差異，自然分娩兒具備良好的社會適應能力。 解放軍第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院婦產科教授田揚順這是因為自然分娩兒在分娩過程中發(fā)生了一系列“系統(tǒng)磨練”，還

35、接受了母體分泌的許多激素，如縮宮素、泌乳素、兒茶酚胺等。這些激素又統(tǒng)稱為“愛的激素”及“母愛激素”，在下一代生長發(fā)育中容易獲得“人類愛的本性的培養(yǎng)”。國外學者研究提示，如果缺少這些激素，則胎嬰兒愛的本性便會受到損害，這種危險性可延遲至青少年期，甚至到成年后才能表現(xiàn)出來。有人深入調查青少年犯罪、自殺、孤獨癥及吸毒、精神性嘔吐、精神分裂癥等均是“人類愛的本性受損”的不同表現(xiàn)。,28,剖宮產對 嬰幼兒健康 的影響,四、自然分娩是最安全、最天然

36、的生產方式，產婦不會遺留并發(fā)癥。自然分娩兒不易生病，情商比剖宮產兒高，具有良好的社會適應能力 ★也正是這一系列的“系統(tǒng)磨練”，讓自然分娩兒勝出一籌：　　比剖宮產兒聰明——其皮膚及末梢神經的敏感性均較剖宮產兒強，子宮收縮對胎兒的擠壓過程，也正是胎兒大腦的初級腦成熟的過程，對其日后腦組織及神經系統(tǒng)發(fā)育有很大幫助?！　〔蝗菀咨　囗椦芯孔C實，經產道擠壓的自然分娩兒很少患有肺部疾患。自然分娩兒較剖宮產兒易得到母體免疫球蛋白，并

37、有選擇性地使細胞介導的非特異性免疫增加，因而自然分娩兒具有更強的抵抗力，不易患傳染性疾病?！　『苌侔l(fā)生“感覺統(tǒng)合失調”——在自然分娩過程中胎兒在神經體液調節(jié)下，受到宮縮、產道物理張力改變的影響，使胎兒能以最佳的姿勢、最小的徑線、最小的阻力順應產軸曲線而下降并娩出。因此，自然分娩兒很少發(fā)生“感覺統(tǒng)合失調”，利于下一代茁壯成長。,29,剖宮產對 嬰幼兒健康 的影響,五、易患小兒多動癥 據南京某醫(yī)院兒童多動癥?？漆t(yī)生介紹，在醫(yī)

38、院近期平均每天所治的17名患兒中，剖腹嚴患兒約有12名，這與有關資料的研究結果相一致。　　有些患兒的癥狀相當嚴重。如南京郊縣的—名10歲患兒。平時“壞習慣”很多，時不時眨眼睛、聳肩、面肌抽動。此外讀書不投入，上課時愛擅自說話，雖然智商不低，但成績并不好。這名剖腹產生下的孩子，令父母大傷腦筋，夫妻因沒有教育好孩子而互相指責。直至感情破裂而離異。 據專家分析，剖腹產因產道的改變，導致孩子降臨人世時的“環(huán)境”變化，正常產道生產過程帶

39、來的神經接觸等感覺受到破壞，從而使孩子在成長過程中易得多動等神經精神疾病。專家提醒人們不要盲目選擇剖腹產，同時還要正確對待多動癥孩子，抓緊治療，理解“環(huán)習慣”，多動癥狀—般能改變。,30,剖宮產對 嬰幼兒健康 的影響,五、易患小兒多動癥兒童多動綜合癥是一種常見的兒童行為異常問題。這類患兒的智能正?；蚧菊?，但學習、行為及情緒方面有缺陷，表現(xiàn)為注意力不易集中，注意短暫，活動過多，情緒易沖動以致影響學習成績。在家庭及學校均難與人相處，日

40、常生活中使家長和老師感到困難。有人把這種失調比喻為一個交響樂失去協(xié)調性及和諧性。因外資料報告患病率約為5～10%。國內也認為學齡兒童發(fā)病者相當多，約占全體小學生1～10%。男孩遠較女孩多。早產兒童患此病較多。,31,剖宮產孩子的干預對 訓練,剖腹產孩子注意哪些心理訓練?    由于生育年齡的推遲和其他觀念上的原因,更多的女性選擇剖腹產來生孩子.但是,心理學家研究發(fā)現(xiàn),剖腹產的孩子在出生時,沒有經過產道的擠

41、壓,缺乏必要的觸覺和本體覺的學習,雖然他們的智商不受影響,甚至大多很優(yōu)秀,但是,容易產生情緒敏感,注意力不集中,手腳笨拙等問題.對于剖腹產出生的孩子,我們要注意加強以下幾個方面的心理訓練: 一、 大腦平衡功能的訓練　　一些剖腹產的孩子是由于胎位不正、臍帶繞頸、體重過大等因素才無法自然生產的，這些因素會造成孩子大腦前庭功能發(fā)育不足，在孩子出生后前三個月，要適當的搖抱孩子，或讓孩子躺在搖籃里，訓練他們的前庭平衡能力。當孩子在8個

42、月時要多訓練爬行，不要過早地使用學步車。再大一些要訓練他們走平衡木、蕩秋千、做旋轉游戲等。,32,剖宮產孩子的干預對 訓練,二、剖腹產孩子的本體覺干預訓 本體感是指人對自己身體的感覺，例如，對大、小肌肉的控制，手—眼協(xié)調，手—耳協(xié)調，身—腦協(xié)調，動作靈活和靈巧等等。 ★剖腹產孩子本體感問題表現(xiàn) 在體育活動中動作不協(xié)調（不會跳繩、拍球等）；挫折感多、情緒不好、愛發(fā)脾氣；動作記憶差、學技術費勁；較多

43、服從、沒有創(chuàng)造力；站無站像、坐無坐像、看書托腮；發(fā)胖（虛胖）、懶散；音樂活動中發(fā)音不準（走調、五音不全等）；與人交談、上課發(fā)言時會口吃；特別怕黑、在暗處經常不知所措而哭鬧；經常迷路或迷失方向，不會自己穿衣服、扣扣子、系鞋帶、拿筷子、寫字或繪畫，或者雖然會做這些，但比同年齡的兒童慢很多。,33,剖宮產孩子的干預對 訓練,二、剖腹產孩子注意哪些心理訓練?    （一）剖腹產孩子的本體覺干預訓 ★本體覺干預訓練

44、 1.撫育干預 多抱、多背、搖籃；嬰兒期的翻身、滾翻、 7、8個月時要多訓練爬行；不過早使用用學步車； 2.活動干預 嬰兒游泳訓練；親子嬰兒操；允許孩子舔、咬、撕、拉、拽；給孩子自由活動的機會；鼓勵孩子盡量參加室外活動；翻跟頭、拍球、跳繩、游泳。 精細運動活動 允許孩子涂鴉、拆東西；鼓勵孩子用剪刀；鼓勵孩子捏泥巴、面團等；要求孩子學習扣扣子等簡單勞動。,34,剖宮產孩子的干預對

45、 訓練,三、 觸覺訓練  正常皮膚內分布有感覺神經及運動神經，它們的神經末梢和特殊感受器廣泛地分布在表皮、真皮及皮下組織內，以感知體內外的各種刺激，引起相應的神經反射，維持機體的健康。因此皮膚有六種基本感覺，即觸覺、痛覺、冷覺、溫覺、壓覺及癢覺。 　　 ★剖腹產兒童觸覺問題表現(xiàn) 觸覺防御 表現(xiàn)出對外界的新刺激適應性弱，所以喜歡固著于熟悉的環(huán)境和動作中，喜歡保持原樣和有重復語言、重復動作，對任何新的

46、學習都會加以排斥,成績不佳、人際關系冷漠、常陷于孤獨之中.常拒絕理發(fā)、洗頭或洗臉;怕人、不喜歡他人觸摸、遠離別人;害怕?lián)頂D、膽小、害羞、缺乏自信;害怕新環(huán)境、新東西;怕風吹;挑食偏食; 人際關系緊張,注意力不集中、難專心、大腦動蕩不安;個性孤僻、不合群，在團體中很難交到朋友，容易與人發(fā)生沖突爭吵;攻擊性強，經常欺負別人,35,剖宮產孩子的干預對 訓練,三、 觸覺訓練   　　 ★剖腹產孩子的觸覺

47、干預 1.撫育干預 堅持母乳喂養(yǎng) 2.活動干預 提供干凈自由的活動空間;多抱多背,愛撫孩子：摸后背、親臉等;應用好洗臉、洗澡的機會和洗澡后用粗糙的毛巾擦身體,把孩子包在浴巾里，輕輕的揉搓孩子，讓他的全身都能得到按摩;用電吹風微風吹身體;撈癢咯吱；可以讓孩子騎羊角球，玩沙、玩水、游泳、赤腳走路‘用毛刷子刷身體。,36,剖宮產孩子的干預對 訓練,四 剖腹產兒童的前庭平衡覺干預訓練 在大

48、腦后下方腦干的前面,有個微小的雷達式感應器官,叫前庭神經核,以此組成的神經體系的功能,便是前庭覺。前庭覺是大腦功能的門檻，它的主要功能是接收臉部正前方視、聽、嗅、味、觸訊息，并作過濾及辯識再傳入大腦，使大腦不至于太忙碌，注意力才能集中，特別成長后的視、聽性質的學習，前庭覺的影響最大。由于前庭是大腦門檻，整個身體的觸覺、關節(jié)活動訊息也必須在此過濾以選擇重要的訊息作回應，所以前庭覺必須和平衡感取得完全協(xié)調，才能正確辯識身體的空間位置，這便是

49、所謂的前庭平衡了。 保持身體平衡是一切動物所具備的重要功能之一。為了克服重力的吸引作用，保持身體的姿勢和準確而協(xié)調地完成各種動作，在各種動物體內都產生了相應的平衡器官來調節(jié)和維持平衡。 人類已具備發(fā)育完善的平衡器官，這些感覺器官通過姿勢反射和運動反射來調節(jié)姿勢和維持身體平衡。這種調節(jié)隨時都在極其自然地進行著，并不為人們所察覺。 人體內平衡器官主要有前庭系統(tǒng)、視器和軀體本體感覺。不論在靜止或運動時，均從這三個器官不斷發(fā)出井然有

50、序的信息傳到中樞，三者在腦干密切相連，通過反射運動共同調節(jié)身體與空間定向的關系。,37,剖宮產孩子的干預對 訓練,四 剖腹產兒童的前庭平衡覺干預訓練 1、剖腹產孩子前庭平衡問題 n比一般兒童更容易給家長添麻煩，挑三揀四，很難與他人分享快樂，也不愿和他人分享玩具和食物，不能考慮別人的需要，表現(xiàn)得好動不安，注意力無法集中，上課不專心，愛做小動作，喜歡捉弄人，浮躁，愛發(fā)脾氣，常遭受挫折

51、、喪失信心，影響情緒；n有些兒童還可能出現(xiàn)語言發(fā)育遲緩，說話晚，語言表達困難等，浮躁，愛發(fā)脾氣，常遭受挫折、喪失信心，影響情緒；,38,剖宮產孩子的干預對 訓練,四 剖腹產兒童的前庭平衡覺干預訓練 1、剖腹產孩子前庭平衡問題n常寫錯字、寫反字、讀反、丟三落四n在學習和生活中常常觀測距離不準，左右不分，方向感不明；n空間定向困難、轉圈就暈、不記路常有頭暈或跌倒的感覺n分辨不出相似的圖形或物品，不會玩拼圖游戲；n協(xié)調能力差，

52、動作笨拙、笨手笨腳、常打碎東西n經?？目呐雠觥⒌?、撞人；n前庭問題n怕上高處或跨越水溝，不喜歡被高舉，怕搭乘電梯，不喜歡玩秋千；,39,剖宮產孩子的干預對 訓練,四 剖腹產兒童的前庭平衡覺干預訓練2、剖腹產孩子前庭平衡覺干預各年齡訓練方法不一樣，介紹一些簡單的訓練辦法：轉圈------寶寶已經自己能夠轉圈，兩只腳互相交替，身子轉動。沒有人教他這樣，可能是他經常需要轉身，自己琢磨出來的轉圈吧。親子課的老師教授的方法是拉起寶寶

53、的手或腳，原地轉動。一個很好的方法，就是自己也會暈?；?-----經常去小區(qū)里的游樂場，但是穿開襠褲限制滑滑梯。蕩秋千-------每次都試一試，寶寶很害怕，從來不敢蕩秋千。走平衡木-----親子課的一個內容，也是很好的訓練平衡的辦法，還有滾動大球也是這么大的孩子的最愛。其實最簡單的是走馬路牙子，走鐵軌，但要注意安全。其它可遛旱冰、陀螺、手搖旋轉盤等等。,40,剖宮產孩子的干預對 訓練,五、剖腹產孩子，根據不同年齡日?？刹扇?/p>

54、的其它護理方法： 1、按摩。主要是1歲以下的孩子。把孩子包在浴巾里，輕輕的揉搓孩子，讓他的全身都能得到按摩?；蛘咦尯⒆犹稍诖采?，用枕頭輕輕擠壓孩子的全身。  2、空氣浴。天氣好的時候，把孩子抱出去，大一點的孩子領他出去多活動，讓孩子接觸風等刺激。 3、水浴。讓孩子通過冷熱水的刺激。給孩子洗澡是不要老用恒溫的水，要不斷的換涼一點的水，然后熱一點的水，然后再涼一點的水，冷熱交替。,41,剖宮產

55、孩子的干預對 訓練,五、剖腹產孩子，根據不同年齡日?？刹扇〉钠渌o理方法： 4、泥、沙浴、涂料浴。讓孩子通過泥、沙、涂料等的刺激，并和小朋友一起玩，進行身體接觸的游戲等。 5、簡單運動。孩子出生后前3個月，要適當地搖抱孩子，或讓孩子躺在搖籃里，訓練前庭平衡能力。七八個月時，更要訓練爬行，不要過早地使用學步車。再大一些要訓練走平衡木、蕩秋千、做旋轉游戲等，還可因時因地訓練他們進行翻跟頭、拍球、跳繩、游泳、打羽毛球等活動。