老年人跌倒的預(yù)防

1、老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題及護(hù)理,一、老年人各系統(tǒng)的老化改變,呼吸系統(tǒng) 循環(huán)系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 內(nèi)分泌系統(tǒng) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 感覺(jué)系統(tǒng),受虐待,便秘,,,老年人常見(jiàn)健康問(wèn)題,疼痛,尿失禁,營(yíng)養(yǎng)缺乏,聽(tīng)力障礙,視覺(jué)障礙,跌倒,,,,,,,,跌倒 fall,跌倒是指在平地行走或從稍高處摔到在地的現(xiàn)象。研究和預(yù)防老年人的跌倒問(wèn)題是老年護(hù)理學(xué)的重要內(nèi)容。,（一）內(nèi)在因素（主體因素）,視覺(jué)問(wèn)題

2、 視力 平衡問(wèn)題 平衡一過(guò)性腦缺氧暈厥 頸動(dòng)脈竇性暈厥骨質(zhì)疏松癥心理因素藥物 藥物,視力問(wèn)題——有時(shí)是暫時(shí)的.其他疾病的癥狀之一，如低血壓、心律失常、暫時(shí)性動(dòng)脈炎、椎基底動(dòng)脈供血不足.器官老化過(guò)程中出現(xiàn)的慢性進(jìn)行性視力改變,包括瞳孔縮小、對(duì)光反射能力降低、晶狀體的渾濁度增加，降低老年

3、人的感覺(jué)、辨色和調(diào)節(jié)能力。,但導(dǎo)致老年人跌倒的主要危險(xiǎn)因素是 ——突然、意外的視力問(wèn)題。 返回,神經(jīng)調(diào)節(jié)受老化及慢性病的影響 1、神經(jīng)調(diào)節(jié)能力下降會(huì)出現(xiàn),軀體搖擺增加腳不能抬高步幅降低,,心律失常周圍神經(jīng)病變視力障礙(青光眼、白內(nèi)障、肌肉

4、的退行性變)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失癡呆關(guān)節(jié)炎帕金森病癲癇,眩暈和頭暈 ——為平衡功能和前庭功能障礙所致。良性體位性眩暈，多數(shù)老年人有過(guò)該癥狀 ——為體位改變引起一過(guò)性腦缺血所致。耳部感染或頭部外傷 ——常常由于意外打擊所致。迷路炎 ——為感染或中毒后的炎性過(guò)程，并可導(dǎo)致頭暈和步態(tài)紊亂。藥物中毒 ——不僅可能引起耳鳴和聽(tīng)力受損，還可造成前庭功能損害，進(jìn)而影響平衡功能。

5、 返回,引起跌倒危險(xiǎn)的藥物,引起跌倒危險(xiǎn)的幾種疾病,（二）外在因素（環(huán)境因素）,地面通道照明樓梯扶手睡床室溫,二、護(hù)理評(píng)估,（一）病史評(píng)估跌倒史用藥史此次跌倒的過(guò)程有無(wú)害怕跌倒的心理其他疾病或情況,（二）體格檢查監(jiān)測(cè)生命體征的變化進(jìn)行詳細(xì)的全面檢查（三）實(shí)驗(yàn)室檢查目的是尋找可能致跌倒的潛在疾?。ㄋ模┪ｋU(xiǎn)因素的評(píng)估,三、常見(jiàn)的護(hù)理診斷/問(wèn)題,

6、1、外傷的危險(xiǎn)與跌倒有關(guān)。 2、恐懼與害怕再跌倒有關(guān)。3、疼痛與跌倒后的組織損傷有關(guān)。,四、計(jì)劃與實(shí)施,㈠ 治療與護(hù)理的總體目標(biāo)㈡ 跌倒的預(yù)防措施 ㈢ 跌倒后的處理,跌倒的預(yù)防,（一）正確評(píng)估老年人的活動(dòng)能力（二）改變生活環(huán)境（三）行為訓(xùn)練（四）防治引起跌倒的疾?。ㄎ澹┖侠碛盟帲╊A(yù)防住院老年人跌倒的護(hù)理（七）心理行為的護(hù)理干預(yù)（八）健康宣教連接,①積極治療原發(fā)病。②老人和

7、/或照顧者能列舉跌倒的危險(xiǎn)因素，主動(dòng)進(jìn)行自我防護(hù)和祛除不安全因素。③老人對(duì)跌倒的恐懼感減輕或消除。④發(fā)生跌倒時(shí)老人能采取恰當(dāng)?shù)姆绞浇档涂赡艿膫?，照顧者能采取合適的處理和護(hù)理。,（1）組織灌注不足所致的跌倒,對(duì)高血壓、心率失常、血糖不穩(wěn)定、體位性低血壓所致的眩暈。要幫助老人分析可能的危險(xiǎn)因素和發(fā)病的前驅(qū)癥狀、掌握發(fā)病規(guī)律，積極防治可能誘發(fā)跌倒的疾病。有效控制血壓，防止低血糖的發(fā)生。老人一旦出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)馬上就近坐下或攙扶其上床

8、休息。在由臥位轉(zhuǎn)為坐位、坐位轉(zhuǎn)為立位時(shí)，速度要緩慢。改變體位后先休息1～2分鐘。,（2）平衡功能差所致的跌倒,助步器能提供良好的側(cè)向穩(wěn)定性，因此，借助合適的助步器能部分降低跌倒的危險(xiǎn)。對(duì)平衡功能差的老年人還應(yīng)加強(qiáng)看護(hù)。 住院老人為預(yù)防跌倒，除上述措施外，還應(yīng)了解跌倒史和是否存在跌倒的危險(xiǎn)因素。在其床尾和護(hù)理病歷上作醒目的標(biāo)記，建立跌倒預(yù)防記錄單。,五、護(hù)理評(píng)價(jià),老人和照顧者能說(shuō)出跌倒的危險(xiǎn)因素，積極參與防護(hù)，不發(fā)生跌倒或再跌倒，