老年人常見傷害的預(yù)防

1、社區(qū)老年人常見傷害發(fā)生情況,1、傷害類型老年人常見傷害類型：跌傷、碰撞傷、燙傷、刀或鈍器傷、交通事故、墜落傷、動(dòng)物咬傷、異物卡喉,(其他如中毒、電擊傷、溺水、自殺等發(fā)病率低）,表 社區(qū)老年人傷害情況調(diào)查,表 社區(qū)老年人傷害類型情況（%）,2、傷害發(fā)生部位 老年人傷害發(fā)生部位： 腳、手、腿、頭面部、股骨頭、肋骨,表 社區(qū)老年人受傷部位（%）,3、傷害發(fā)生的主要年齡段老年人受傷的主要

2、年齡段是在70歲左右；（80歲以后受傷機(jī)率降低，但傷害嚴(yán)重）,4、不同年齡傷害發(fā)生的常見原因60歲——運(yùn)動(dòng)扭傷、燙傷、刀割傷70歲——碰撞傷、墜落傷80歲——骨折,老年人常見傷害,一、跌傷 跌傷是老年人傷害中最常見的，70歲以上跌傷的發(fā)生率明顯高于低齡老人。在跌傷中，只有5%的跌傷發(fā)生在室外，95%跌傷均發(fā)生在室內(nèi)。,內(nèi)在原因:因年老而引起的機(jī)體功能衰退、平衡功能失調(diào)、虛弱、眩暈、視力障礙、體位性低血壓、藥物不良反應(yīng)等

3、。外在原因:環(huán)境因素包括地面不平整、潮濕，室內(nèi)家具擺放不合理,光線過暗,缺少安全裝置如扶手,陌生環(huán)境等。,常見原因：地面濕滑、鞋底不防滑跌倒；因出現(xiàn)一過性頭暈，而沒有可扶物摔倒；因拐杖高低不適合而摔倒；被地毯絆倒；下床時(shí)足部蹬空；自行滑倒摔傷。騎自行車跌倒或發(fā)生在不知原因的情況下。,預(yù)防 堅(jiān)持參加規(guī)律的體育鍛煉能增強(qiáng)肌肉力量、柔韌性、平衡能力、步態(tài)穩(wěn)定性、靈活性、減少反應(yīng)時(shí)間，從而減少跌倒的發(fā)生。如散步、慢跑、太極拳等；已

4、有研究表明，太極拳對于預(yù)防跌倒的效果十分顯著。,室內(nèi)家具的高度和擺放位置應(yīng)合理，移走家中對行走造成障礙的物體，保持地面平坦；走道應(yīng)安裝把手，室內(nèi)光線應(yīng)充足；老年人應(yīng)穿適合自己腳型、防滑的鞋具。,跌倒所致?lián)p傷中危害最大的是髖部骨折，尤其是骨質(zhì)疏松患者。研究發(fā)現(xiàn)，高危人群中每天攝入鈣劑1000 mg、維生素D 800 IU可以減少跌倒的發(fā)生。故有學(xué)者建議老年人，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素D、鈣劑。,二、碰撞傷 碰撞傷以70歲年齡組的發(fā)

5、生機(jī)會(huì)最高，其次為60歲年齡組，80歲年齡組由于外出機(jī)會(huì)減少，因此碰撞傷的幾率低于其他年齡組老人。主要原因以被自行車或他人碰撞受傷最多；自己無意碰撞傷為第二。,預(yù)防 1.生活細(xì)節(jié) 老年人盡量在有家屬陪同的情況下出行，不要單獨(dú)去陌生的地方，過馬路時(shí)要遵守交通規(guī)則，仔細(xì)觀察路況之后緩慢通行。,2.運(yùn)動(dòng) 長期進(jìn)行“碰撞”運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)肌肉力量，加強(qiáng)內(nèi)臟固定組織的功能，保障內(nèi)臟在受到外力撞擊時(shí)較少受到震蕩。

6、,“碰撞”健身 無論是在公園還是在社區(qū)健身場所中，總能看到這樣的健身方式，參與者尤以老年人居多：雙手環(huán)抱大樹或者鐵桿，針對身體某個(gè)部位往上撞擊，一下一下還頗有節(jié)奏。運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家做出了詳細(xì)的解答。,碰撞健身有按摩作用 撞樹也好，撞擊其他硬物如門框、墻壁也好，其根本原理就像是按摩一樣，如果用力合適、位置準(zhǔn)確，是能夠起到舒筋活血的作用的。仔細(xì)觀察不難發(fā)現(xiàn)，人們撞擊的部位大多是身體存在疼痛的地方，撞擊所起到的作用

7、就和拍打一樣，能讓身體舒服很多。但是對于身體素質(zhì)下降、機(jī)能逐漸退化的老年人來說，撞擊健身也存在一定危險(xiǎn)，應(yīng)該注意把握尺度。,安全提醒　　據(jù)了解，長期進(jìn)行碰撞運(yùn)動(dòng)能夠增強(qiáng)肌肉力量，加強(qiáng)內(nèi)臟固定組織的功能，保障內(nèi)臟在受到外力撞擊時(shí)較少受到震蕩。但由于老年人機(jī)體功能已經(jīng)開始退化，骨質(zhì)普遍比年輕時(shí)疏松，身體的控制能力降低，機(jī)體抗擊外力的能力較弱，撞樹等碰撞運(yùn)動(dòng)容易使鍛煉者骨折，甚至傷及內(nèi)臟。,注意事項(xiàng)　　 第一，對碰撞的物體

8、應(yīng)該加以選擇，以穩(wěn)定結(jié)實(shí)的物體為宜，避免出現(xiàn)砸傷、摔傷的意外，而且要注意環(huán)保，不要?dú)臉淠?。另外，?yīng)該挑選表面光滑的物體，保護(hù)身體不會(huì)被尖銳樹枝扎傷?！　?第二，撞擊的力度要適中，老年人多有骨質(zhì)疏松的情況，太過用力的撞擊容易造成骨折等意外傷害。,第三，選擇撞擊的身體部位要有所注意，對于胸腔、腎臟等部位要區(qū)別對待，以免造成其他意外傷害。比如，過度撞擊容易傷及腎臟，出現(xiàn)血尿等情況；而胸腔如果受到撞擊，容易引起肋骨膜、軟組織

9、等損傷，給老年人身體帶來痛苦。 第四，老年人在進(jìn)行碰撞運(yùn)動(dòng)時(shí)，一定要將注意力集中在要撞擊的部位，不要聊天或者走神；如果撞完以后感覺不舒服并一段時(shí)間不能緩解，可能表明肌肉或內(nèi)臟受到損傷，嚴(yán)重者要去醫(yī)院檢查；如果撞擊運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，鍛煉者肌肉若有輕微腫脹，是正常的現(xiàn)象，可用熱毛巾熱敷，以促進(jìn)血液循環(huán)、組織吸收。,溫馨提醒 以撞擊運(yùn)動(dòng)來健身的人們，這種運(yùn)動(dòng)方法如果運(yùn)用得當(dāng)，確實(shí)能夠起到積極的作用，但是歸根結(jié)底只是

10、治標(biāo)的方法，只能對身體不適的癥狀進(jìn)行一定程度的緩解。因此，最根本的方法仍然是去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療，確診之后對癥下藥，這樣才能保證身體健康，對于老年人來說更是如此。,三、燙傷 老年人往往由于行動(dòng)不便、感覺遲鈍、神經(jīng)疾病或殘疾，容易造成熱液、熱油、過熱的洗澡水燙傷，或者起火時(shí)不能及時(shí)逃離現(xiàn)場而引起嚴(yán)重?zé)齻麪C傷。,燒傷的種類及緊急處理　　 燒傷急救的原則，是使患者迅速解除致傷因素，脫 離現(xiàn)場，進(jìn)行及時(shí)治療或轉(zhuǎn)運(yùn)前的

11、急救準(zhǔn)備?！　?(一)熱力燒傷　　 1、脫離熱源   火焰燒傷時(shí)患者應(yīng)迅速脫去著火的衣服，一時(shí)難以去除則立即臥倒在地，慢慢打滾滅火。應(yīng)充分利用附近的水源將火澆滅。用手撲打火焰可使手部遭受深度燒傷，而且有時(shí)反而會(huì)使火焰燒得更旺。　　 熱液、開水燙傷時(shí)，應(yīng)立即脫去浸濕的衣服，若脫 衣服來不及時(shí)，可用冷水沖洗濕熱衣服降溫。否則衣服 上的熱將繼續(xù)作用于創(chuàng)面使之加深，創(chuàng)面上蓋有濕熱的 衣物亦不利于熱

12、的散發(fā)。,2、冷療   冷療是用冷水對創(chuàng)面淋洗、冷敷、浸泡，或用包裹冰塊的毛巾等冷敷，適用于中、小面積燒傷。簡單易行，不受季節(jié)限制，即使在冬天也應(yīng)在脫離熱源后立即進(jìn)行。 冷療開始的時(shí)間越早越好，其適宜的溫度尚無定論，在患者可以耐受的前提下盡可能低，最常用且方便的是5－15℃的自來水。冷療持續(xù)時(shí)間最好達(dá)到20－30分鐘，有時(shí)需一小時(shí)以上，直至創(chuàng)面不感疼痛或疼痛顯著減輕為止。它可以起到降溫、止痛和減輕

13、局部腫脹的效果。,3、燒傷創(chuàng)面無需特殊處理   可用清潔的被單或毛巾外裹，然后至燒傷?？漆t(yī)院就診。忌涂抹有顏色的藥物，如紅汞、龍膽紫等，以免影響對創(chuàng)面深度的判斷。慎用牙膏、油膏等，以免清創(chuàng)困難，而且以免熱量不能及時(shí)散發(fā)。,(二)電擊傷　　電擊傷指的是人體與電源直接接觸后電流進(jìn)入體內(nèi)造成的損傷。 現(xiàn)場急救的原則是迅速脫離電源和就地 搶救。有人觸電時(shí)，現(xiàn)場人 員不可驚慌，設(shè)法盡快將觸 電者所

14、接觸的電器設(shè)備的開 關(guān)斷開，使其脫離電源。,（三）低熱燒傷 低熱燒傷的全稱是“低溫?zé)嵩礋齻?，是指?0攝氏度左右的溫度下，局部作用時(shí)間過長，熱力慢慢滲透進(jìn)軟組織而引起的燒傷。易出現(xiàn)于老年、幼兒、麻醉、癱瘓等人群。,多數(shù)人知道燒傷時(shí)組織損傷的程度，主要取決于溫度及熱作用時(shí)間。而較低溫度長時(shí)間作用，也可以導(dǎo)致深度燒傷，有實(shí)驗(yàn)表明，44℃，6小時(shí)以上可使皮膚發(fā)生不可逆的損傷。,溫?zé)嵩礋齻c高溫?zé)嵩礋齻乃查g作用不同，

15、它是一個(gè)漸進(jìn)的過程。痛溫覺障礙肢體由于對熱刺激的不可感知性或遲鈍，和常伴有運(yùn)動(dòng)障礙，導(dǎo)致其對不良熱刺激的不可感知及逃避，從而容易造成低溫?zé)嵩撮L時(shí)間作用于皮膚組織并引起燒傷病理改變。,特點(diǎn)及治療 低熱燒傷有創(chuàng)面表現(xiàn)不典型、缺少自覺癥狀、深度易誤診、面積小、難愈合等特點(diǎn)，它和明火、開水等引起的燒傷、燙傷不同，表面看來燙傷面積不大，表皮也沒有開水燙傷看起來那么嚴(yán)重，但創(chuàng)面比較深，往往造成組織壞死，還有的可深達(dá)骨質(zhì)。恰似日

16、常生活中的“烤紅薯”現(xiàn)象，低溫長時(shí)間作用下，外表層變化不大，里面卻已經(jīng)熟透。正因?yàn)檫@樣，常常不能引起患者及其家屬的重視，延誤治療。而“低熱燒傷”在治療上也不簡單，通過局部換藥的方法很難治愈，必須采用手術(shù)方法把壞死組織切除，然后根據(jù)燒傷的程度，采用自體健康組織做皮膚移植或皮瓣移植。,預(yù)防  1. 使用食器具    打開熱煲蓋時(shí)要小心，免被蒸氣燙傷。   

17、煲柄和煲嘴要向內(nèi)放，以免碰翻。    預(yù)防煲干水，可選用會(huì)發(fā)聲的水煲煲水。    外出前、電話響或有人探訪等，切記先關(guān)掉食爐及熱水爐。    2. 拿取或運(yùn)送器皿     避免直接拿取或運(yùn)送盛滿的熱水煲、湯煲和剛煮熱的食物或飲品。     拿取熱器皿

18、時(shí)，應(yīng)用隔熱手套或毛巾來隔熱。,3. 使用家庭電器     使用合規(guī)格的家庭電器。     接觸電器時(shí)，應(yīng)保持手部干爽，以免觸電。     避免同一插頭使用多種電器用品，令電掣負(fù)荷過重。     破舊電線須徹底更換，切勿用膠布包裹爆裂的電線。 4. 儲(chǔ)存及使用易燃物品

19、     易燃物品如報(bào)紙、壓縮式噴劑（像殺蟲水）等，切勿放近火爐，以免發(fā)生意外。,5. 生活習(xí)慣     使用熱水袋取暖時(shí)，應(yīng)先檢查熱水袋是否已經(jīng)老化，裝水時(shí)，不要太滿，裝70％左右熱水后擰緊蓋子，加上袋套，方可使用。 最好不要把熱水袋整夜置于被窩內(nèi)，而應(yīng)在睡前將被窩捂熱，睡時(shí)取出。,沐浴時(shí)，要先放冷水，后加熱水來調(diào)節(jié)水溫，以免燙傷。

20、 買電熱毯要注意產(chǎn)品質(zhì)量。睡前打開，睡時(shí)關(guān)閉。 截癱患者尤其應(yīng)該注意睡前是否挨著暖氣管道。     在使用冷敷時(shí)，要用毛巾包裹冰墊，敷約十五分鐘便應(yīng)拿掉，以免凍傷。     避免在床上吸煙，以免引致火警。,四、刀割傷 以60歲組的老年婦女為多，多發(fā)生在削水果和切凍肉時(shí)。,緊急處理　　 ①如傷口不大，出血不多，傷

21、口也較干凈，傷指仍能作伸屈活動(dòng)，可用醫(yī)用碘消毒傷口及其周圍皮膚，待干后，再用消毒紗布或創(chuàng)可貼覆蓋包扎傷口。　　 ②若傷口大而深，應(yīng)壓迫止血，同時(shí)立即去醫(yī)院治療。,③如果手指不幸被切斷，應(yīng)立即將傷指上舉，然后用干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止，也可在指根處緊纏止血帶（可用一般的清潔繩代替）止血，并將斷指用無菌布料包好，放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴(yán)重，一般不要自己沖洗，也不要用任何液體浸泡斷指，立即去醫(yī)院救治。,五

22、、異物卡喉 食物、異物卡喉常見于進(jìn)食或口含異物時(shí)談笑、打鬧或啼哭而發(fā)生，尤其多見于有吞咽障礙的老年人或兒童。由于食物或異物嵌頓于聲門或落入氣管，造成病人窒息或嚴(yán)重呼吸因難，表現(xiàn)為突然嗆咳、不能發(fā)音、喘鳴、呼吸急促、皮膚發(fā)紫，嚴(yán)重者可迅速出現(xiàn)意識(shí)喪失，甚至呼吸心跳停止。一旦發(fā)生這種情況，千萬不要叩擊病人的背部，應(yīng)在迅速與醫(yī)院聯(lián)系或?qū)⒉∪宿D(zhuǎn)送醫(yī)院的同時(shí)，立即對其進(jìn)行現(xiàn)場急救。,現(xiàn)場緊急救助1、吃東西被噎

23、 如果患者還能講話或咳嗽，表明氣道沒有被完全阻塞，盡量讓他自己咳出較好；如果患者意識(shí)清醒，但無法自己咳出噎住的食物，可用海姆利克操作法（如右圖），即順著患者的上腹部向上迅速施壓，靠產(chǎn)生的沖擊氣流將食物擠出氣道；如果患者已呼之不應(yīng)，應(yīng)立刻扳開他的嘴，用食指貼著其口角一側(cè)，伸入到口腔深部向外做鉤掃動(dòng)作，直至清除食物為止。若以上嘗試均不奏效，應(yīng)立即送醫(yī)院急診。,2、氣道異物（手捏喉嚨，面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀）

24、自救：　　 ①用力咳嗽法。先吸一口氣，然后用足力氣咳嗽，有時(shí)就可把異物從氣道內(nèi)咳出?！　?②腹部手拳沖擊法。將右手拇指關(guān)節(jié)突出點(diǎn)頂住上腹部，相當(dāng)于劍突與臍之間腹中線部位，左手緊握右手，然后用力向內(nèi)作4～6次連續(xù)快速?zèng)_擊。互救：　　 搶救者站在患者側(cè)后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部對準(zhǔn)患者肩胛區(qū)脊柱上，用力給予連續(xù)4～6次急促拍擊。,預(yù)防 ①將食物切成細(xì)塊。 ②充分咀嚼。 ③口中含有食

25、物時(shí)，應(yīng)避免大笑、講話、 行走或跑步。有以下情況者，進(jìn)食時(shí)應(yīng)格外注意： 1.有假牙者。 2.飲酒后進(jìn)食者。,日常起居的注意事項(xiàng)：①骨骼各部位出現(xiàn)疼痛可以熱敷15分鐘，然后做伸展 及放松運(yùn)動(dòng)。②站、坐、睡等姿勢要正確。 站姿 : 耳垂與頸部垂直，肩膀向后伸展，挺腰收腹； 坐姿 : 挺腰收頸，雙腳觸地，椅高及膝； 睡姿 : 板床加硬褥，枕頭承頸椎 , 腰背平直伸。③起床 : 首先轉(zhuǎn)側(cè)臥

26、，手力撐床起， 腰背省力氣。,④跌跤是患者骨折及軟組織創(chuàng)傷的主要因素，要注意家居安全，房間內(nèi)光線要充足，少放障礙物，地毯要固定。 ⑤骨質(zhì)疏松癥患者必須選 擇安全性高的鞋,如 鞋底有坑紋的、闊底鞋、 平而富有彈性鞋底的鞋、 平面加粗粒防滑鞋。,⑥不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是引起肌肉過度酸痛的運(yùn)動(dòng)。打拳或跳舞時(shí)轉(zhuǎn)身、轉(zhuǎn)頸及彎腰動(dòng)作不宜太猛，避免上下跳。溫馨提示： 運(yùn)動(dòng)時(shí)需掌握以下原則： 由淺入深

27、、量力而為、 由熱身起、持之以恒、 平路步行、 循序漸進(jìn)。 如正處于疼痛期 , 應(yīng)先 止痛并向醫(yī)生咨詢后方 可運(yùn)動(dòng)。 氣象局相關(guān)調(diào)查稱： 上午9:00-10:00， 下午3:00-6:00 是一天當(dāng)中空氣質(zhì) 量最好且適合運(yùn) 動(dòng)的時(shí)間