冬季老年人常見病的預防

1、老年人冬季常見病的預防,,老年人冬季常見病,冬季是老年人意外傷害和疾病高發(fā)的季節(jié)，有很多老年病，會在冬季被誘發(fā)或加重尤以心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等幾種老年病發(fā)作率最高,寒冷可誘發(fā)心肌梗塞,寒冷的刺激可導致冠狀動脈痙攣，冠狀動脈內血流量減少，引起心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛，直至發(fā)生心肌梗塞。所以寒冬季節(jié)要特別警惕心肌梗塞的發(fā)生。心肌梗塞發(fā)生時最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛，持續(xù)時間超過15分鐘，坐下來休息，疼痛不能緩解，往往舌下含硝酸甘油藥片

2、也不能緩解疼痛。老年患者癥狀不典型，也有無痛性心肌梗塞。在這種情況下，應立即送病員到附近醫(yī)療單位救治。,預防心肌梗塞的保健措施,1、防寒保暖。隨氣候變化增添衣服，穿厚的襪和保暖性好的鞋，腳受涼也可反射性引起冠狀動脈痙攣。 2、醫(yī)囑服藥。如：硝酸酯類藥、他汀類藥、阿司匹林及舒服寧，并定期到醫(yī)院隨訪復查。 3、飲食調養(yǎng)。飲食以新鮮蔬菜、魚、禽、蛋、瘦肉為主，輔以豆制品和奶制品，熱量要低一點。 4、適量運動。運動能增加冠狀動脈的血流量

3、，是預防冠心病的良方。,冠心病患者如何過好冬天,堅持服用日常用藥外，應隨身攜帶保健急救盒以應急。按醫(yī)囑定期復查，了解病變動態(tài)，并注意及時防治氣管炎、感冒等疾病。寒流、冷空氣侵襲或氣溫驟降時，應多穿衣服，以防受涼。選擇著裝時，應遵循輕便的原則，否則，過多的衣服會增加心臟負擔，加重病情。,在風速大、氣壓低的寒冷天氣里，要注意御寒保暖，盡量 減少戶外活動。不可使身體突然暴露在冷空氣之中；不可在清晨 迎風跑步或騎車；冬季室外散步

4、最好以上午10-11時或下午3時,陽光充足時為宜。,中風的前兆,在中風發(fā)生前的２周左右，中風發(fā)作有一些前兆:１．臉部、手臂或腿部麻木，尤其是身體單側。２．說話困難或理解困難。３．不明原因的劇烈頭痛，呈持續(xù)性。４．單眼或雙眼視力出現(xiàn)問題，看不清物體。５．行走困難，原因不明跌跤,頭暈眼花，失去平衡或協(xié)調能力差。,6、哈欠不斷——如果無疲倦、睡眠不足等原因，出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠，這可能是由于腦動脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表

5、現(xiàn)7、精神改變——如嗜睡，中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象，性格一反常態(tài)，如變得沉默寡言，或多語急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退8、流鼻血——中老年人排除外傷、炎癥因素，高血壓病人在反復鼻出血,可能會發(fā)生腦溢血。鼻出血不少是由血壓不穩(wěn)定引起的，不加預防則會增加中風的機會。,預防中風的措施,控制血壓，在冬季，高血壓病人的血壓通常有所升高，降壓藥應相應加量，用藥要注意個體化，萬萬不能千篇一律。 注意保暖，除全身添加衣服外，應頭戴帽子，

6、注意頭部保暖。少食脂鹽，控制飲食，使能量的攝入和需要達到平衡；多吃蔬菜、水果、谷類、牛奶、魚、豆類、禽和瘦肉；減少飽和脂肪和膽固醇的攝入；食鹽< 6g/d穩(wěn)定情緒勞逸結合通暢大便,老年人冬季需要防感冒,老人感冒是寒冬季節(jié)的常見病、多發(fā)病，說起來該癥不算什么大毛病，但若治療不及時，就容易誘發(fā)多種危及生命的并發(fā)癥，如肺炎、肺心病、哮喘及慢性支氣管炎等。據(jù)報道，老年人肺部感染的死亡率高達36%。故在寒冬季節(jié)，老年人要注意加強耐

7、寒鍛煉，調理好飲食，最好每天用冷水洗臉，熱水洗腳，以提高免疫力，增強抗病力，防止感冒發(fā)生。,普通感冒(主要是鼻病毒)和流感(流感病毒 )都是由病毒引起的，目前抗病毒藥的效果都不確實，所以只能對癥治療，在醫(yī)生的指導下選用適當?shù)目垢忻八?。普通感冒是自限性疾病，在一般情況下自然病程5-7天可痊愈。,流感的臨床表現(xiàn),流感潛伏期1～3日，最短數(shù)小時。根據(jù)臨床表現(xiàn)分以下幾種類型：1.典型流感癥狀：（1）起病急驟，畏寒、發(fā)熱，體溫在數(shù)小時至24

8、小時內升達高峰，39-40℃甚至更高。伴頭痛，全身酸痛，乏力，食欲減退。呼吸道癥狀較輕，可有鼻塞、流涕、噴嚏、咽干喉痛，干咳，可有腹瀉。 （2）顏面潮紅：眼結膜外眥充血，咽部充血，軟腭上有濾泡，肺部可聞干羅音。 3～4日后熱退，但上呼吸道癥狀及乏力可持續(xù)2周左右。,2.輕型流感：癥狀輕，病程2～3日。3.肺炎型流感：主要發(fā)生于老幼體弱者。典型流感1～2日后病情加重、劇咳、吐粘痰或血痰，氣急發(fā)紺，可伴發(fā)心力衰竭。雙肺滿布濕羅音，Ｘ線

9、檢查雙肺散在絮狀或結節(jié)狀陰影。4.胃腸型和中毒型流感：胃腸型流感除呼吸道癥狀外主要以腹瀉、嘔吐為特征。中毒型極少見，主要表現(xiàn)為高熱、血壓下降，易發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭而死亡。流感亦可引起心肌炎、腦炎。老幼體弱者易并發(fā)細菌性感染。,風寒型感冒表現(xiàn)為身感頭痛無汗、四肢疼痛、鼻塞聲重、流清涕、咳嗽、痰白清稀，口不渴、舌苔白，治療應選擇辛溫解表類藥，宣肺散寒。中成藥可選擇感冒沖劑、通宣理肺、小柴胡片等。風熱型感冒表現(xiàn)為發(fā)熱重、輕微發(fā)冷、頭脹疼、鼻

10、流粘涕或黃涕、咽喉腫疼、咳嗽、痰黃稠、口渴、舌苔黃或薄白，宜宣肺清熱、辛涼解表，可選用銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片或感冒清熱沖劑口服。暑熱型感冒宜清熱祛暑、清氣分熱，可選用藿香正氣沖劑或口服液。外寒內熱型感冒。,中醫(yī)依據(jù)病因把感冒分為風寒型、風熱型和暑熱型三種。,流感的傳染,流感的傳染源主要是病人和隱性感染者。傳染期為一周，流感以空氣飛沫直接傳播為主，也可通過被病毒污染的用物間接傳播，（通過手與手的直接或間接接觸）。人群對流

11、感普遍易感。流感全年均可發(fā)病，以冬春多見。從抗原上證實動物（豬、馬、鳥）流感病毒與人類流感病毒屬同源，動物流感可傳至人群，但大多在流行初期作為啟動因素或遠距離傳播上起一定作用。,流感的預防,流感為乙類法定報告的傳染病。隔離病人是減少傳播的有效途徑，隔離期為１周，一般情況應避免大醫(yī)院門診，以免傳播。流行期間盡量避免公共集會，室內注意通風。公共場所可用3%過氧乙酸噴灑，也可用食醋熏蒸。病人的用物可曝曬2小時或煮沸消毒。流感還可用疫苗

12、預防，常用的疫苗有減毒疫苗和滅活疫苗。減毒疫苗用鼻腔噴霧法，用于健康者。滅活疫苗1mL，皮下注射，間隔6～8周，以后每年秋天加強免疫一次。用于老年、孕婦、嬰幼，體弱多病者。流感接觸者可服用金剛烷胺或病毒唑滴鼻。,1.注意日常飲食起居，多吃含維生素、礦物質和清淡的食物。2.注意鍛煉和室內通風。盡量少到人群密集的地方，乘坐地鐵、火車、長途汽車等相對比較擁擠的交通工具時要小心流感病毒的傳播。3.勤洗手，多喝水，新鮮空氣，洗鼻腔。4.可

13、用食醋熏蒸房間，衣物、被褥可曝曬2小時或煮沸消毒，秋冬氣候多變，注意加減衣服。5.咳嗽或打噴嚏時，用紙巾遮住口鼻；6.流感患者要臥床休息，多飲水，吃感冒藥。,生活預防也不容忽視，特別是在流感的高發(fā)期。,防治原則：,對感冒不可掉以輕心，特別是老人，但又不要驚惶失措，不要濫用感冒藥，不要跟著廣告用藥，更不要動不動就輸液，特別不要輕易使用抗生素。感冒一般為病毒感染，抗生素對病毒沒有效果，反而會增加身體對抗生素的耐藥性。除非發(fā)生合并細菌

14、感染、肺炎，一般不需要使用抗生素。,流感的治療：無特效藥物，主要是對癥治療,1.一般及對癥治療：呼吸道隔離１周，戴口罩，多飲水。高熱時酌情服用APC、阿司匹林、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸等解熱鎮(zhèn)痛藥。有脫水者可適當補液。合并細菌感染時酌情選用抗生素。2.抗病毒治療：甲型流感早期用金剛烷胺。金剛烷胺或甲基金剛烷胺100mg，每日2次口服。病毒唑對各型流感均有療效，以5mg/mL溶液滴鼻，同時含片劑2mg，每2小時1次，熱退后改每天4次，連續(xù)

15、2天。,肺炎癥狀,發(fā)病時癥狀不典型，可以不發(fā)熱或只有低熱、咳嗽少、痰不多、無胸痛。也可以突然畏寒、發(fā)熱、神志不清、呼吸快，每分鐘可達30次以上，血壓下降，可低于90／60mmHg，病情危重，應馬上送醫(yī)院診治,寒冬季節(jié)預防肺炎要點,一是保暖。盡量不外出，若要外出，應戴好口罩，圍好圍巾，不去或少去人多的公共場所。 二是不與感冒、肺炎病人接觸，預防傳染。 三是發(fā)生感冒時應及時治療，萬萬不能挺一挺，老年人挺不得。 四是對老年人或其他易感