社區(qū)老年人跌倒危險評估工具的研究.pdf

1、目的：通過規(guī)范的國際通用量表翻譯修訂方法，將澳大利亞社區(qū)老年人跌倒危險評估工具引進(jìn)我國，并對其條目進(jìn)行增刪修訂，形成本土化的修訂版社區(qū)老人跌倒危險評估工具，檢驗(yàn)其信效度。為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員準(zhǔn)確地篩選跌倒高危人群，制定有針對性的預(yù)防及干預(yù)措施提供參考依據(jù)。
　　 方法：1.采用國際通用的量表引進(jìn)程序即“翻譯-逆向翻譯-文化調(diào)適-預(yù)試驗(yàn)-現(xiàn)場調(diào)查”的方法，將社區(qū)老年人跌倒危險評估工具引進(jìn)我國，并通過專家咨詢及小樣本預(yù)測試對條目進(jìn)行修

2、訂，以形成本土化的修訂版社區(qū)老人跌倒危險評估工具。2.應(yīng)用該評估工具及修訂版跌倒效能量表為研究工具，采用便利抽樣方法，對上海市4個社區(qū)211位≥60歲老人實(shí)施入戶評估調(diào)查，進(jìn)一步檢驗(yàn)該工具的信效度，并根據(jù)施測結(jié)果繪制受試者操作特征曲線確定評估高危跌倒的最佳臨界值，得出其靈敏度、特異度、陽性及陰性預(yù)測值，評價其預(yù)測跌倒的能力。3.同時采用該工具對老年人進(jìn)行調(diào)查，分析并得出社區(qū)老年人的跌倒評估現(xiàn)狀及其影響因素。以上所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS17

3、.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：1.引進(jìn)修訂形成適合我國社區(qū)老年人的跌倒危險評估工具，該工具由19個評估條目構(gòu)成。工具內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.804；評定者信度良好；內(nèi)容效度、區(qū)分效度良好；以已在我國社區(qū)老年人群經(jīng)過信效度驗(yàn)證的修訂版跌倒效能量表（中文版）作為效標(biāo)，兩者Spearman 相關(guān)系數(shù)為-0.824，提示工具具有較好的信度和效度。2.根據(jù)施測結(jié)果繪制受試者操作特征曲線，得出曲線下面積AUC為0.862，當(dāng)臨界值

4、選為12時，Youden 指數(shù)最高為0.592，此時靈敏度為80.0％，特異度為79.2％，陽性預(yù)測值為80.7％，陰性預(yù)測值為78.4％，顯示該工具對跌倒具有較高的預(yù)測價值。3.初步分析了老人跌倒發(fā)生與人口統(tǒng)計(jì)學(xué)變量之間的關(guān)系，結(jié)果顯示，除使用助行器之外，性別、年齡等與跌倒間的關(guān)系均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；比較分析了工具評分與實(shí)際調(diào)查結(jié)果的一致性。
　　 結(jié)論：本課題所研究的“修訂版社區(qū)老年人跌倒危險評估工具”，經(jīng)專家咨詢及大樣本驗(yàn)證研