新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目實(shí)施方案解讀

1、新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目實(shí)施方案解讀,麗水市婦幼保健院 肖麗華 2013年6月7日,,,助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建立新生兒復(fù)蘇工作組,要求：所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均就建立項(xiàng)目工作組 市級(jí)和縣級(jí)孕產(chǎn)婦搶救中心成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組正式文件：醫(yī)院成立項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組或項(xiàng)目工作組的文件人員組成：院行政管理人員、新生兒或兒科、 產(chǎn)科及產(chǎn)房相關(guān)負(fù)責(zé)人職責(zé)：承擔(dān)院內(nèi)新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作

2、 院內(nèi)新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目工作考核評(píng)估 組織院內(nèi)新生兒窒息病例的評(píng)審 負(fù)責(zé)院內(nèi)項(xiàng)目信息的收集和上報(bào) 促進(jìn)科室協(xié)作，推進(jìn)院內(nèi)項(xiàng)目開展,院內(nèi)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組(工作組)工作內(nèi)容,建立制度 新生兒復(fù)蘇搶救工作，產(chǎn)、兒協(xié)作和 新生兒復(fù)蘇工作考核制度培訓(xùn) 助產(chǎn)機(jī)構(gòu)培訓(xùn)率達(dá)到100%,產(chǎn)科、兒科、助產(chǎn)、麻

3、醉科相關(guān)人員接受培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。院內(nèi)每年至少組織1次培訓(xùn)，模擬操作為主，包括轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員，填寫工作表1、2復(fù)訓(xùn) 每年至少組織1次，以考代訓(xùn)，參與新生兒復(fù)蘇的所有醫(yī)護(hù)人員，考核不合格者補(bǔ)考，填寫工作表1、2,院內(nèi)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組工作內(nèi)容,設(shè)備、藥品檢查 每月至少檢查1次，填寫工作表3復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)搶救工作 產(chǎn)、兒科協(xié)作，重度窒息病例常規(guī)填寫工作表4窒息病例評(píng)審 重度窒息和窒息死亡病例發(fā)生15日內(nèi)完成評(píng)審工作。填寫工作表5。評(píng)

4、審結(jié)論不作為醫(yī)療事故鑒定的依據(jù)。信息收集 培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)后填寫登記表1，人員考核后填寫登記表2，復(fù)蘇搶救后填寫登記表3，每月統(tǒng)計(jì)活產(chǎn)數(shù)、新生兒窒息病例數(shù)登記表4 。,建立項(xiàng)目工作制度,新生兒復(fù)蘇搶救工作制度新生兒復(fù)蘇產(chǎn)、兒協(xié)作制度新生兒復(fù)蘇工作考核制度,新生兒復(fù)蘇搶救工作制度,人員培訓(xùn) 包括初訓(xùn)與復(fù)訓(xùn)，每年一次，參與新生兒復(fù)蘇搶救的醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)率達(dá)100%。搶救設(shè)備 產(chǎn)房、手術(shù)室配備新生兒復(fù)蘇搶救設(shè)備，專人負(fù)責(zé)管理，單獨(dú)放

5、置，保持設(shè)備無損，處于功能狀態(tài)搶救藥品 產(chǎn)房、手術(shù)室配備新生兒復(fù)蘇搶救藥品，有專人負(fù)責(zé)管理，單獨(dú)放置，注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，用后及時(shí)補(bǔ)上。,新生兒復(fù)蘇搶救工作制度,搶救流程圖 產(chǎn)房、手術(shù)室張貼新生兒復(fù)蘇搶救流程圖。產(chǎn)、兒科密切協(xié)作 貫穿分娩前、產(chǎn)時(shí)、搶救結(jié)束后的轉(zhuǎn)診和治療。搶救現(xiàn)場(chǎng)記錄 認(rèn)真詳實(shí)填寫復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)記錄表（工作表4）新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)程序 危重患兒轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)備轉(zhuǎn)運(yùn)車，新生兒醫(yī)生護(hù)送，攜帶搶救設(shè)備及藥品，并做好

6、轉(zhuǎn)診記錄。,新生兒復(fù)蘇產(chǎn)兒科協(xié)助制度,全程協(xié)助 包含分娩前的準(zhǔn)備、搶救過程中分工明確和搶救結(jié)束的轉(zhuǎn)診和治療。聯(lián)合查房 每周至少進(jìn)行一次產(chǎn)、兒科聯(lián)合查房，（新生）兒科醫(yī)生參加高危產(chǎn)婦分娩或手術(shù)前討論。兒科醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房 （新生）兒科醫(yī)生參與新生兒復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)搶救。對(duì)有高危因素的孕產(chǎn)婦，（新生）兒科醫(yī)生提前介入。,新生兒復(fù)蘇產(chǎn)兒科協(xié)助制度,危重新生兒搶救后監(jiān)護(hù) 應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入（新生）兒科監(jiān)護(hù)病房或轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。危重新生兒和新生兒死亡

7、病例討論 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，做好討論記錄。產(chǎn)、兒科聯(lián)合每月至少組織一次新生兒重度窒息（死亡）病例討論填寫新生兒重度窒息（死亡）病例評(píng)審表（工作表5）。重度窒息新生兒病例隨訪 定期對(duì)出院后病兒進(jìn)行追蹤隨訪，填寫重度新生兒窒息病例隨訪記錄表（工作表6）。,新生兒復(fù)蘇工作考核制度,新生兒復(fù)蘇工作納入科室質(zhì)量考核管理。院項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作考核與評(píng)定。對(duì)參與新生兒復(fù)蘇搶救的醫(yī)務(wù)人員和項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員在每月科室內(nèi)績(jī)效考核有所體現(xiàn)。復(fù)蘇技

8、術(shù)考核成績(jī)與本人、所在科室年度評(píng)先評(píng)優(yōu)評(píng)選掛鉤。要求醫(yī)院每年組織一次新生兒復(fù)蘇相關(guān)醫(yī)護(hù)人員的考核，不合格者予一次補(bǔ)考，直至合格后方可上崗。,新生兒復(fù)蘇工作考核制度,建立搶救設(shè)備和藥品抽查制度。對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室新生兒復(fù)蘇設(shè)備及藥品每月至少抽查一次，抽查不合格者扣相關(guān)責(zé)任人績(jī)效考核分。建立健全項(xiàng)目工作臺(tái)賬。有新生兒復(fù)蘇搶救記錄、病人登記記錄、死亡記錄及病例隨訪記錄，缺失或登記不全者扣科室本年內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理分，相關(guān)負(fù)責(zé)人予以相應(yīng)處罰。,工作臺(tái)

9、賬,工作表1--6表1 操作考核表（醫(yī)生/麻醉師）表2 操作考核表（助產(chǎn)士）表3 產(chǎn)房/手術(shù)室新生和復(fù)蘇設(shè)備藥品檢查表表4 新生兒復(fù)蘇現(xiàn)場(chǎng)搶救記錄表表5 新生兒重度窒息（死亡）病例評(píng)審表表6 重度新生兒窒息病例隨訪記錄表,工作臺(tái)賬,登記表1--3表1 新生兒復(fù)蘇院內(nèi)人員培訓(xùn)（復(fù)訓(xùn)）登記表表2 新生兒復(fù)蘇院內(nèi)人員考核登記表表3 新生兒復(fù)蘇搶救工作登記表表4 新生兒窒息病例匯總表

10、（新增）基線調(diào)查表新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目醫(yī)院調(diào)查表（已上報(bào)）,建議,項(xiàng)目實(shí)施單位確定1-2名項(xiàng)目工作臺(tái)賬責(zé)任人，負(fù)責(zé)相關(guān)工作臺(tái)賬的收集、整理和信息的上報(bào)。 麗水復(fù)蘇項(xiàng)目QQ群：312787762復(fù)蘇教材：人民衛(wèi)生出版社銷售部，聯(lián)系人： 李長(zhǎng)生13611304433，張宇010-65264830復(fù)蘇教具，上海中醫(yī)大尚新醫(yī)療器械公司， 聯(lián)系人：陳漢定