大學(xué)生傳染病

1、,內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院劉豐,攜手迎擊傳染病,,人類漫長曲折的發(fā)展史中，寫滿了與傳染病展開的一場場艱苦卓絕的斗爭。 這期間，人類付出的代價便是生命……,,傳染病是由病原體引起的，能夠在人與人之間、動物與動物之間、動物和人之間流行的感染性疾病。,傳染病的定義,,,被人類征服的傳染病,,,天花,,有關(guān)天花最早的證據(jù)出現(xiàn)在公元前1000年的古埃及木乃伊的臉上；18世紀，天花肆虐歐洲，造成當時至少1億5千萬人死亡；清康

2、熙帝曾身染天花。,天花患者,,,黑死病,,學(xué)名：鼠疫鼠→跳蚤→人14世界歐洲大流行時波及中國（明朝）2005年，中國基本控制人間鼠疫上升趨勢,傳染病流行的三個基本條件,傳染源傳播途徑易感人群 切斷其中任意一環(huán)，傳染病就會失去傳染性！,,,傳染病的分類,《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定,甲類傳染?。?種） ： 霍亂、鼠疫 乙類傳染?。?7種）： 病毒性肝炎、傷寒、艾滋病、淋病、狂犬病、麻疹、乙腦、

3、猩紅熱、非典、人感染高致病性禽流感等丙類傳染?。?1種）：肺結(jié)核、流感、破傷風、腮腺炎、急性出血性結(jié)膜炎等,按病原體分類,病毒性：病毒性肝炎、流感、麻疹、水痘等細菌性：傷寒、細菌性痢疾、鼠疫、炭疽等真菌性：足癬（腳氣）、偽膜性腸炎等寄生蟲性：血吸蟲病、蛔蟲病、囊蟲病等,按傳播途徑分類,呼吸道傳染病:麻疹、結(jié)核、猩紅熱、水痘等消化道傳染病:甲肝、細菌性痢疾、傷寒等蟲媒及自然疫源地傳染病:鼠疫、瘧疾等性傳播疾病:尖銳濕疣、艾滋

4、病、淋病等血液傳播傳染病:乙肝、丙肝等,常見傳染病之一,,肺結(jié)核,,肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的呼吸道傳染病。結(jié)核菌可侵犯人體的各個臟器，例如腎結(jié)核、骨結(jié)核、生殖器結(jié)核等，但以肺部最常見。結(jié)核菌附著在塵埃上可保持傳染性8—10天，在干燥的痰內(nèi)可存活6—8個月。,女性生殖器結(jié)核,女性生殖器結(jié)核是當代導(dǎo)致女性不孕的重要原因之一。但因疾病癥狀不典型、醫(yī)生診斷時重視不足等原因，往往導(dǎo)致漏診。,,輸卵管解剖關(guān)系,結(jié)核球堵塞輸卵管,肺結(jié)核的流行病學(xué)

5、特點,傳染源：痰涂片檢查中找到結(jié)核桿菌的肺結(jié)核患者是傳染源，正規(guī)治療2—4周后，傳染性下降或消失。傳播途徑：經(jīng)呼吸道傳播。病人大聲說話、咳嗽噴出的帶菌飛沫，隨地吐痰，痰液干燥隨風飛揚均可被常人吸入感染。易感人群：普遍易感，但人群對結(jié)核菌有先天的免疫能力。,肺結(jié)核的癥狀,午后低熱咳嗽、咳痰超過兩周，伴咳血盜汗、消瘦、閉經(jīng)或月經(jīng)失調(diào)痰液細菌學(xué)檢查，是確診肺結(jié)核的重要依據(jù)結(jié)核菌素試驗（PPD），主要適用于篩查兒童結(jié)核菌感染,肺結(jié)

6、核的分型,1、原發(fā)性肺結(jié)核（Ⅰ型）2、血行播散型肺結(jié)核（Ⅱ型）3、浸潤型肺結(jié)核（Ⅲ型）4、慢性纖維空洞型肺結(jié)核（Ⅳ型）,,,原發(fā)型肺結(jié)核,,→,,→,,,血行播散型肺結(jié)核,,病灶向周圍輻射,,,空洞型肺結(jié)核,,,,題外話：疑似肺癌,肺癌誘因,第1位：空氣污染,第2位：吸煙,,,胸部X光檢查是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核最經(jīng)濟、最有效的手段！,治療肺結(jié)核的藥物,異煙肼利福平鏈霉素 上述藥物副作用較大，如：肝損害、

7、末梢神經(jīng)炎、聽力受損等。,肺結(jié)核的治療原則,長期足量聯(lián)合規(guī)范 為防止結(jié)核菌對藥物產(chǎn)生耐藥性，通常要求“足量服用”。與我們?nèi)粘Ｋ娝幬镎f明標注的“適量服用”明顯不同。,不隨地吐痰、打噴嚏時要掩住口鼻,,勤洗手,勤開窗通風，每天不少于2小時,堅持鍛煉身體增強抗病能力,常見傳染病之二,,乙型病毒性肝炎,病毒性肝炎的分型,甲型、戊型：通常急性發(fā)病乙型、丙型、丁型：多為慢性發(fā)病,甲肝：HAV乙肝：HBV丙肝：HCV

8、丁肝：HDV戊肝：HEV聯(lián)想-------艾滋病：HIV他們都是由病毒導(dǎo)致的疾??！,,乙肝潛在傳播途徑,乙肝病毒主要存在于血液、精液、乳汁、陰道分泌物中，唾液、汗液、淚液、尿液中也有一定量的病毒存在。食物和水不是傳播媒介，蚊叮蟲咬不傳播！,快速讀懂化驗單之 乙肝兩對半,表面抗原(HBsAg)“+”：被乙肝病毒感染表面抗體(HBsAb)“+”：對乙肝病毒有一定抵抗力e抗原(HBeAg)“+”：乙肝病毒復(fù)制活躍e抗

9、體(HBeAb)“+”：病毒復(fù)制相對減少核心抗體(HBcAb)“+”：最近感染了乙肝病毒,快速讀懂化驗單之 乙肝兩對半,無抗體的正常人群：全“-”有抗體的正常人群：Sb“+”“大山羊”：Sg+eg+Cb“小山羊”：Sg+eb+Cb“鞋帶兒”：Sg+eb,快速讀懂化驗單之 乙肝兩對半,Sg+eg+Cb→“哥哥抱”→大三陽Sg+eb+Cb→“乖寶寶”→小三陽Sg+eb → “胳膊” →攜帶者,快速

10、讀懂化驗單之 乙肝兩對半,需要強調(diào)的是：大、小三陽及攜帶者不是用來描述傳染性的指標。它們代表：大三陽：乙肝病毒在肝內(nèi)復(fù)制活躍小三陽：乙肝病毒在肝內(nèi)復(fù)制較活躍攜帶者：乙肝病毒在肝內(nèi)停止復(fù)制,快速讀懂化驗單之 乙肝兩對半,換言之： 大三陽較小三陽與攜帶者而言，對正常肝細胞的負面影響大、病情進展快！,快速讀懂化驗單之 肝功全項,肝功能全項檢查涉及十余項肝功能指標，指標體系龐雜。但我們應(yīng)該牢記：

11、 檢查肝功能前不要飲酒、少吃油膩、注意休息、慎用藥品。 如仍有肝功生化指標超出正常值2倍以上，應(yīng)該咨詢專科醫(yī)生。,,,接種乙肝疫苗仍是目前最有效、最經(jīng)濟的預(yù)防手段！,,,細菌性食物中毒,細菌性食物中毒,由于進食被細菌或細菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。分胃腸型和神經(jīng)型，以胃腸型食物中毒為常見。引起細菌性食物中毒的病原體種類很多，以沙門氏菌、大腸桿菌、嗜鹽菌、金黃色葡萄桿菌較常

12、見。傳染源為被上述細菌感染的動物和人。,流行特征,突然發(fā)病，潛伏期短，發(fā)病時間較集中；發(fā)病者僅限于進食同一種被污染的食物者，病情輕重與進食量有關(guān)；在集體用膳單位常呈爆發(fā)流行；多發(fā)生于夏秋季節(jié)。,癥狀與表現(xiàn),潛伏期短，常于食后數(shù)小時內(nèi)發(fā)病主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸炎癥狀腹瀉輕重不一，每日數(shù)次至數(shù)十次不等，嚴重可致脫水、酸中毒、休克病程較短，及時治療多在1-3日內(nèi)恢復(fù),治療,一般治療：休息，臥床，合理的飲食對癥治療：止