常見傳染病大學(xué)生健康教育

1、2024/1/26,1,常見傳染病,賴文軍,大學(xué)生健康教育,2024/1/26,2,一、 流行性感冒,2024/1/26,3,病原體：流感病毒(甲、乙、丙三型)傳染源：病人、隱性感染者傳播途徑： 主要：空氣飛沫 次要：污染的手、日常用具接觸易感人群：普遍季節(jié)：冬春季，甲流每10~15年可以引起世界大流行，乙型每5~6年發(fā)生局部流行，丙型流感則為散發(fā)。,流行病學(xué),2024/1/26,4,臨床表現(xiàn),潛伏期：數(shù)小時(shí)

2、至4日，一般1－3日1. 典型流感起病急，全身中毒癥狀明顯：畏寒、高熱、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力。伴或不伴咳嗽、流涕、咽痛、胸骨下燒灼感。病程6~7天。2.輕型流感 輕、中度發(fā)熱，全身及呼吸道癥狀輕。,2024/1/26,5,3. 肺炎型流感幼兒、老人多見高熱、劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促，雙肺干濕啰音，5~10天內(nèi)可以發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭。4. 腦膜腦炎型流感高熱、腦水腫（嘔吐、意識(shí)障礙、腦膜刺激征、相對(duì)緩脈等）5

3、. 胃腸型流感伴嘔吐、腹瀉,2024/1/26,6,并發(fā)癥,中毒性休克中毒性心肌炎：病變累及心肌、心包時(shí)，可出現(xiàn)心律失常，勞力性呼吸困難，心衰等表現(xiàn)。Reye’綜合癥：腦水腫和肝功能障礙表現(xiàn)，與服用阿司匹林，雙氯芬酸鈉有關(guān)。,2024/1/26,7,化驗(yàn)檢查,白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少，中性粒細(xì)胞顯著減少，淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞相對(duì)增加， 上述血象在發(fā)病最初數(shù)日即出現(xiàn)，持續(xù)10~15天，合并細(xì)菌感染時(shí)，則中性粒細(xì)胞增多。

4、,2024/1/26,8,預(yù) 防,1.疫情監(jiān)測2.隔離：一周左右（病人癥狀消失）3.消毒：醋熏空氣、漂白粉4.疫苗預(yù)防（注射流感疫苗）5.藥物預(yù)防（板藍(lán)根、午時(shí)茶、感冒靈、蓮花清瘟膠囊、金剛烷胺、奧司他韋）,2024/1/26,9,二、細(xì)菌性痢疾,2024/1/26,10,流行病學(xué),病原體：痢疾桿菌傳染源：病人、帶菌者傳播途徑： 主要：消化道途徑 次要：蒼蠅污染食物季

5、節(jié)：夏、秋,2024/1/26,11,臨床表現(xiàn),潛伏期：數(shù)小時(shí)至7日，一般2－4日1. 急性菌?。?）普通型起病急畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、粘液膿血便里急后重（2）輕型全身癥狀不明顯，腹痛、腹瀉較輕，無粘液膿血便、里急后重,2024/1/26,12,（3） 中毒型兒童多見起病急、發(fā)病快、病勢兇險(xiǎn)高熱（個(gè)別可無發(fā)熱），反復(fù)驚厥，迅速發(fā)生休克、昏迷、呼吸衰竭。胃腸道癥狀反而輕分型：休克型、腦型、混合型,2024/1/2

6、6,13,2. 慢性菌痢： 急性菌痢病程在2個(gè)月以上者。（1）慢性遷延型（2）急性發(fā)作型（3）慢性隱匿型,2024/1/26,14,三、細(xì)菌性食物中毒,2024/1/26,15,定義： 進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。 分型： 胃腸型食物中毒

7、 神經(jīng)型食物中毒,2024/1/26,16,2024/1/26,17,胃腸型食物中毒,流 行 病 學(xué)病原體：沙門菌屬、副溶血性弧菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。傳染源：被細(xì)菌感染的人或動(dòng)物傳播途徑： 進(jìn)食被細(xì)菌或其毒素污染的食物。易感人群：普遍、可重復(fù)感染季節(jié)：夏、秋,2024/1/26,18,流 行 特 征,1. 發(fā)病突然，時(shí)間集中

8、，潛伏期短。2. 發(fā)病限于進(jìn)食過同一種受污染食物者，病情輕重與進(jìn)食量有關(guān)。3. 停止進(jìn)食受污染食物，疫情便可迅速控制。,2024/1/26,19,臨床表現(xiàn),腹痛嘔吐腹瀉,2024/1/26,20,神經(jīng)型食物中毒,流 行 病 學(xué)病原體：肉毒桿菌傳染源：被肉毒桿菌感染的人或動(dòng)物傳播途徑：進(jìn)食被肉毒桿菌或其毒素污染的食物。季節(jié)：夏、秋,2024/1/26,21,臨 床 表 現(xiàn),1. 潛伏期12－36小時(shí)，短至2小時(shí)，長至10日

9、。潛伏期越短，病情越重。2. 起病突然，以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主。全身乏力、軟弱、頭痛、頭暈、眩暈→視力模糊、復(fù)視、瞳孔散大、眼肌癱瘓→吞咽、咀嚼、發(fā)音困難→呼吸困難，四肢、軀干肌肉軟弱無力3. 體溫正常，神志清楚，無或極輕胃腸道癥狀,2024/1/26,22,俗 話 說：“ 病 從 口 入”，預(yù) 防 食 物 中 毒 的 關(guān) 鍵 在 于 把 牢 飲 食 關(guān)。搞 好 飲 食 衛(wèi) 生，等 于 把 健 康 的 金 鑰 匙 掌 握 在 您 自

10、己 手 中。,2024/1/26,23,養(yǎng) 成 良 好 的 洗手 習(xí) 慣,2024/1/26,24,蔬 菜 瓜 果 要 凈 泡 洗 凈,2024/1/26,25,隔 餐 隔 夜 食 物 要 回 鍋 煮 透,2024/1/26,26,三 要 三 不 要 不 要 把 冰 箱 當(dāng)“保 險(xiǎn) 箱”,三 要：生食、熟食要分開；藥品、食品要分開；生、熟刀砧板要分開。,三不要：不要購買過期食品；不要食用變質(zhì)食品；不要吃喝不潔食品

11、。,,,2024/1/26,27,麻 疹,,2024/1/26,28,定 義,是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，其傳染性很強(qiáng)，臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、結(jié)合膜炎、麻疹粘膜斑(koplik斑)及全身斑丘疹為其臨床特征。,2024/1/26,29,流 行 病 學(xué),傳染源：　人類為唯一自然宿主。傳播途徑和方式：　1. 主要經(jīng)呼吸道傳2. 密切接觸者也可經(jīng)污染的手傳播。3.傳染期：一般為出疹前5日至出疹后5日，有潛伏期第7日

12、起已具傳染性，但以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強(qiáng)?；颊呷舨l(fā)肺炎，傳染性可延長至出疹后10日。,2024/1/26,30,傳染性：很強(qiáng)，與患者共同生活的易感者（同一家庭或托幼機(jī)構(gòu)）幾乎90%可受感染。發(fā)病季節(jié)：四季，以冬、春為多免疫力：持久，很少第二次患病。,2024/1/26,31,典型麻疹臨床表現(xiàn)：分三期。,可概括為：燒三天，出疹三天，退熱三天。,2024/1/26,32,從發(fā)病到出疹約3～5日。主要癥狀：發(fā)熱及上呼

13、吸道卡他癥狀，一般發(fā)熱低到中等度，亦有突發(fā)高熱伴驚厥者。流鼻涕、刺激性干咳、眼結(jié)膜充血、流淚、畏光等日漸加重，精神不振、厭食、肺部可聞到干啰音。幼兒常有嘔吐、腹瀉。,前 驅(qū) 期,2024/1/26,33,在起病第2～3日可于雙側(cè)近臼齒頰粘膜處出現(xiàn)細(xì)砂樣灰白色小點(diǎn)，繞以紅暈，稱麻疹粘膜斑（Koplik＇s spots）為本病早期特征。粘膜斑可逐漸增多，互相融合，也可見于下唇內(nèi)側(cè)及牙齦粘膜，偶見于上腭，一般維持16～18小時(shí)，有時(shí)延至1～

14、2日，大多于出疹后1～2日內(nèi)消失。,,2024/1/26,34,約3～4天，發(fā)熱加重，體溫高達(dá)40℃，按順序透疹，先由耳后發(fā)際開始，漸及額、面、頸，自上而下至軀干、四肢，最后達(dá)于手掌和足底，皮疹2～3mm大小，疹色紅潤，初呈淡紅色，散在，后漸密集呈鮮紅色，再轉(zhuǎn)為暗紅色，疹點(diǎn)高出皮面，狀若麻粒，疹間皮膚正常。,出 疹 期,2024/1/26,35,,2024/1/26,36,,2024/1/26,37,皮疹出齊后按出疹順序隱退，留有棕色色

15、素斑，伴糠麩樣脫屑，約存在2～3周。隨皮疹隱退全身中毒癥狀減輕，熱退，精神、食欲好轉(zhuǎn)，咳嗽改善而痊愈。整個(gè)病程約10～14天。,恢 復(fù) 期,2024/1/26,38,實(shí) 驗(yàn) 室 檢 查,周圍血象： 出疹期白細(xì)胞總數(shù)常降低，尤以中性粒細(xì)胞下降為多，淋巴細(xì)胞比例增高。若中性粒細(xì)胞增加時(shí)，提示繼發(fā)細(xì)菌感染；若淋巴細(xì)胞嚴(yán)重減少，提示預(yù)后不好。,2024/1/26,39,成 人 麻 疹,對(duì)麻疹病毒無免疫力的成人如患麻疹，一般臨床癥狀較重

16、，但并發(fā)癥較少。孕婦患麻疹可發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，新生兒可患麻疹。,2024/1/26,40,臨床特點(diǎn)為：,①表現(xiàn)胃腸道癥狀，腹瀉、嘔吐、腹痛較多；②伴肌痛、背痛、關(guān)節(jié)痛者相當(dāng)多；③86%患者出現(xiàn)肝功能損害；④Koplik氏斑存在時(shí)間長，約3～5天；⑤僅訴眼痛而少畏光。,2024/1/26,41,預(yù) 防,1、管理好傳染源： A 對(duì)患者設(shè)立隔離病室，呼吸道隔離至疹后5天，有并發(fā)癥者延至10天。 B 對(duì)接觸者隔離3周。

17、C 流行期間，避免去人多的地方，出入戴口罩，易感兒不串門 D 主動(dòng)免疫給予麻疹疫苗注射，接觸麻疹病人后應(yīng)立即采用被動(dòng)免疫：在接觸病人5天內(nèi)給予肌注人血丙種球蛋白3~6 mL可預(yù)防發(fā)病。,2024/1/26,42,2、切斷傳播途徑： A 如患者住過的房間應(yīng)開窗通風(fēng) B 醫(yī)務(wù)人員需洗手，更換外衣或在室外間隔至少20分鐘后再接觸易感者。C 加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，做到“三曬一開”，即曬被褥、曬衣物、人曬太陽

18、、開窗換氣，室內(nèi)保持清潔，空氣流通，避免人群集會(huì)，盡量不到公共場所。,2024/1/26,43,3、保護(hù)易感人群：(1)自動(dòng)免疫： 接種麻疹減毒活疫苗后，一般反應(yīng)輕微。 接種者接種后出現(xiàn)低熱或個(gè)別出現(xiàn)較高熱，1-2日即退。,2024/1/26,44,（2）被動(dòng)免疫： 年幼、體弱患病的易感兒接觸麻疹病人后，可采用被動(dòng)免疫，使不發(fā)生麻疹或減輕癥狀。 常用人血免疫球蛋白3

19、毫升、胎盤丙種球蛋白3~6毫升肌肉注射。 接觸麻疹患者后5日內(nèi)注射，可預(yù)防發(fā)病，接觸后5~9日注射可減輕癥狀，被動(dòng)免疫只能維持3~8周。 3周后又接觸麻疹患者需再注射。,2024/1/26,45,流行性腮腺炎,2024/1/26,46,定義,腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病。流行性腮腺炎流行期間，發(fā)病前2～3周有流行性腮腺炎接觸史。。,2024/1/26,47,臨床表現(xiàn),1.發(fā)熱、畏寒、頭痛、食欲減退、全身不適

20、等。 2.腮腺腫痛（雙側(cè)腮腺腫大約占７５％）。邊緣不清，壓痛明顯。頜下腺和舌下腺也可受累腫痛。 3.顴骨弓后（腮腺所在部位）酸痛或脹痛，進(jìn)食或吃酸性食物時(shí)脹痛更為明顯。 4.腮腺管口可見紅腫，但無膿性分泌物。5.并發(fā)癥：病者可出現(xiàn)腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等，為腮腺炎病毒侵犯不同器官所引致。,2024/1/26,48,實(shí) 驗(yàn) 室 檢 查,血象檢查：血白細(xì)胞總數(shù)正?；蛏缘?，淋巴細(xì)胞相對(duì)增加。 血清和尿淀粉酶測定：血

21、清及尿中淀粉酶活性增高，與腮腺腫脹相平行，2周左右恢復(fù)至正常。病原學(xué)檢查：從患兒唾液、腦脊液、尿或血中可分離出腮腺炎病毒?？贵w包括抗V和S抗體。,2024/1/26,49,照片,2024/1/26,50,預(yù) 防,流行期間，易感兒應(yīng)少去公共場所,以避免傳染；未曾患過本病的兒童可給予腮腺炎免疫球蛋白，被動(dòng)免疫；生后14個(gè)月可給予減毒腮腺炎活疫苗進(jìn)行預(yù)防；發(fā)病期間應(yīng)隔離治療，直至腮部腫脹完全消退后3天為止，并發(fā)睪丸炎者適當(dāng)延長臥床