學(xué)校常見傳染病演示

1、學(xué)校常見傳染病的發(fā)現(xiàn)與預(yù)防控制乾安縣疾病預(yù)防控制中心 劉曉梅,學(xué)校常見的傳染病,﹡水痘﹡流感﹡流行性腮腺炎﹡手足口病﹡風(fēng)疹﹡猩紅熱﹡急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。?一、常見傳染病的識(shí)別與發(fā)現(xiàn),主要通過了解常見傳染病的臨床表現(xiàn)來識(shí)別和發(fā)現(xiàn)傳染病。,水痘,典型水痘 :皮疹出現(xiàn)前24小時(shí)可呈現(xiàn)前驅(qū)癥狀：如低熱,全身不適,厭食等,也可見猩紅熱樣或麻疹樣前驅(qū)疹,但很快消失,幼兒常無前驅(qū)期。皮疹特點(diǎn)：①分批出現(xiàn)紅色斑疹或斑丘疹迅

2、速發(fā)展為清亮卵圓型淚滴狀小水皰，周圍有紅暈，無臍眼，經(jīng)24小時(shí)水皰內(nèi)容物變?yōu)闇啙?，水皰易破潰，皰疹持續(xù)3~4天，然后從中心開始干縮，迅速結(jié)痂，在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結(jié)痂同時(shí)存在;②皮疹分布呈向心性，集中在皮膚受壓或易受刺激處，開始為軀干，以后至面部、頭皮。但四肢遠(yuǎn)端較少，瘙癢感重;③粘膜皮疹可出現(xiàn)在口腔結(jié)膜、生殖器等處，易破潰形成淺潰瘍,,,,,,,流行性感冒,典型流感起病急：潛伏期為數(shù)小時(shí)~4天，一般為1~2天；高熱，體

3、溫可達(dá)39~40℃，伴畏寒，一般持續(xù)2~3天；全身癥狀重，如乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛；持續(xù)時(shí)間長，即使體溫正常后，乏力等癥狀還可持續(xù)1~2周；呼吸道卡它癥狀輕微，常有咽痛，少數(shù)有鼻塞、流涕等；少數(shù)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、腹痛等。有少數(shù)患者以消化道癥狀為主要表現(xiàn)。老人、嬰幼兒、體質(zhì)弱的 可發(fā)展為肺炎。人群普遍易感,流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，并可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心臟、關(guān)節(jié)等器官。

4、潛伏期8～30天，平均18天。起病大多較急，無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身疼痛等，數(shù)小時(shí)腮腺腫痛，逐漸明顯，體溫可達(dá)39℃以上，成人患者一般較嚴(yán)重。,,腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發(fā)亮但不發(fā)紅，觸之堅(jiān)韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進(jìn)酸性飲食）時(shí)刺激唾液分泌，導(dǎo)致疼痛加?。煌ǔＲ粋?cè)腮腺腫脹后1～4天累及對側(cè)，雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或

5、舌下腺也可同時(shí)被累及。,,重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺腫脹于1～3天到達(dá)高峰，持續(xù)4～5天逐漸消退。全程約10～14天。,,,,,手足口病,手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒

6、。腸道病毒傳染性強(qiáng)，易引起暴發(fā)或流行。,,臨床癥狀表現(xiàn)為急性起病，發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險(xiǎn)，可致死亡。,,,,,,,,,,,,,風(fēng)疹,風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒通過呼吸道和直接接觸傳播引起的急性病毒性傳染病。潛伏期10-23天。主要表現(xiàn)發(fā)熱、出疹、淋巴結(jié)

7、腫大和結(jié)膜炎，病程短。皮疹特點(diǎn)為小的淡紅色斑丘疹，先面部而后頸部，再軀干，后四肢，通常24小時(shí)全身疹子出齊，2－5天疹退，不留色素。出疹嚴(yán)重者熱度一般為38℃左右，疹退后熱退，有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大。,,,,,猩紅熱,猩紅熱為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。其臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的脫屑。本病一年四季都有發(fā)生，尤以冬春之季發(fā)病為多。,,潛伏期2～5天，起病急劇，突然高熱、頭痛、咽

8、痛、惡心、嘔吐等。發(fā)病初期，出疹之前即可見舌乳頭紅腫肥大，突出于白色舌苔之中，稱為“白色楊梅舌”。3～4天后，白色舌苔脫落，舌色鮮紅，舌乳頭紅腫突出，狀似楊梅，稱“紅色楊梅舌”，同時(shí)伴有頜下淋巴結(jié)腫大。,,,,,急性出血性結(jié)膜炎,急性出血性結(jié)膜炎又稱流行性出血性結(jié)膜炎（俗稱紅眼病）是近30年來世界暴發(fā)流行的一種 新型 急性 病毒性眼病。它的病原體是新型腸道病毒（EV70）引起的。,,臨床表現(xiàn)：潛伏期很短，接觸傳染源后2小時(shí)～48小

9、時(shí)內(nèi)雙眼同時(shí)或先后發(fā)病。自覺眼有不適感1-2 小時(shí)即開始眼紅，很快加重。明顯有眼刺激癥狀，刺痛、砂礫樣異物感、燒灼感、畏光、 流淚。眼瞼水腫，眼瞼 、眼球結(jié)膜高度充血。耳前淋巴結(jié)腫大，有壓痛。急性出血性結(jié)膜炎患者一般無全身癥狀，少數(shù)人有發(fā)熱、咽痛等上感癥狀。本病為自限性，自然病程1～2周，視力無損害，角膜無基質(zhì)浸潤，一般無后遺癥。,,,,,二、學(xué)校傳染病的預(yù)防控制,未出現(xiàn)疫情時(shí)的預(yù)防措施出現(xiàn)疫情時(shí)的防控措施,未出現(xiàn)疫情時(shí)的預(yù)防措施,1

10、、成立學(xué)校傳染病防控機(jī)構(gòu)，有學(xué)校傳染病防控領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全相關(guān)制度。2、指派專人負(fù)責(zé)具體開展學(xué)校傳染病防控工作，落實(shí)各項(xiàng)常規(guī)防控措施。,,3、加強(qiáng)全校師生傳染病防控知識(shí)的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，全面提高師生的自我保健防病意識(shí)和能力。4、做好各種防控物資貯備。如貯備一定數(shù)量的體溫計(jì)、 口罩、消毒用品等。5、創(chuàng)造各種條件，為學(xué)生提供各種有利于心身發(fā)展的學(xué)習(xí)生活條件。,疫情發(fā)生時(shí)的防疫措施,學(xué)校傳染病的預(yù)防控制應(yīng)從： 控制傳染源 切

11、斷傳播途徑 3個(gè)方面入手。 保護(hù)易感人群,,,（一）傳染源的控制,1、嚴(yán)格隔離病人：要掌握各種傳染病的隔離期限，患病學(xué)生居家隔離，直至無傳染性，方可返校上課。,,2、加強(qiáng)晨午檢，要及早發(fā)現(xiàn)與處理疑似病人：根據(jù)各種傳染病的臨床特點(diǎn)，每日認(rèn)真詢問、觀察、檢測（測體溫）學(xué)生的健康狀況，發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)立即通知家長到醫(yī)院診治。以確保做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告。

12、,(二)切斷傳播途徑,1、喝開水、吃熟食、洗凈手；2、保持室內(nèi)的空氣流通，開窗通風(fēng)，適當(dāng)?shù)目諝庀荆ㄗ贤鉄粽丈?、空氣噴霧消毒等）3、加強(qiáng)用具、食具、學(xué)具、物體表面的消毒；4、洗曬衣物、被褥等；5、整治環(huán)境。,（三）保護(hù)易感人群,1、均衡飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，增強(qiáng)抵抗力 ；2、預(yù)防接種：是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的方法,,3、停止大型人群聚集性活動(dòng)，避免到人群密集的公共場所，盡量不去探視患者；4、大力開展健康教