學(xué)校常見傳染病知識精品

1、冬春季呼吸道傳染病特點及防控知識,,,,,,,三,,,,,,,,二,,,流行特點,病種介紹,采取措施,呼吸道傳染病流行特點,冬春季好發(fā)空氣或飛沫傳播傳播途徑易實現(xiàn)，傳播范圍廣少年兒童多發(fā)流行的發(fā)生與居住擁擠、人群聚集、易感者等因素有關(guān),流行特點,（一）、極易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方，一個班40-50個左右的學(xué)生，集中在50平方左右的教室里，整天在一起生活學(xué)習(xí)，相互之間密切接觸；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不

2、好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。,流行特點,（二）、學(xué)校是傳染病的集散場所 學(xué)校是社會一個特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方，一家一戶匯集到學(xué)校里來，又從學(xué)校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會的每個角落進入學(xué)校，又從每個學(xué)校分散到每個家庭和社會上各個角落，所以說學(xué)校是傳染病的集散場所。,流行特點,（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行     傳染源，傳播途徑和易

3、感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。而流行的強度大小則取決于傳染源的多少，易感者的密度，傳播途徑實現(xiàn)機率大小和病原微生物致病力的強弱。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進入學(xué)校；傳染機制極易實現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。,流行特點,（四）季節(jié)性     學(xué)校傳染病的流行與社會上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還

4、與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。,流行特點,（五）年齡特點     學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從6歲到12歲左右.由于小學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。,傳染病常見癥狀,1.發(fā)熱－由感染性的原因引起，可分為三個階段 1）體溫上升期－可驟然上升至39 ℃以上，通常伴有寒戰(zhàn)；也可緩慢上升，呈梯形曲線。 2）極期－體溫上升至一定高度

5、，然后持續(xù)數(shù)天到數(shù)周 3）體溫下降期－體溫可緩慢下降，幾天后降至正常，也 可在一天內(nèi)降至正常，此時多伴有大出汗。2.發(fā)疹－許多傳染病在發(fā)熱的時候伴有發(fā)疹 時間－疹子出現(xiàn)的時間因病種而異，水痘、風(fēng)疹最 早，傷寒最遲；,傳染病常見癥狀,發(fā)疹 分布－疹子的分布也因病種不同而有所差異，水痘 的疹子主要分布于軀干；麻疹有科氏斑（口腔粘膜有

6、紅暈的灰白小點 ），皮疹由耳后向四肢軀干蔓延 形態(tài)－分4種 ①斑丘疹：多見于麻疹、風(fēng)疹、猩紅熱等 ②皰疹或膿皰疹：多見于水痘、手足口病等 ③出血疹：多見于流行性出血熱等 ④蕁麻疹：多見于血清病、病毒性肝炎等,傳播途徑,1.空氣、飛沫、塵埃－以呼吸道為進入門戶的傳 染病，如麻疹、流感、水痘、流腮等2.水、食物、蒼蠅－以腸道為進入門戶的傳染病，如菌痢、傷寒等3.手、用具、玩

7、具 －又稱日常生活接觸傳播，如手足口病等4.蟲媒 傳播 －蚊子、跳蚤等，如乙腦等5.血液/體液/血制品 －見于乙肝、艾滋病等6.土壤－被蟲卵、芽孢等污染時，成為傳播途徑,學(xué)校常見傳染病種類,流行性感冒急性出血性結(jié)膜炎流行性腦脊髓膜炎流行性腮腺炎麻疹猩紅熱水痘手足口病,,,基本概念,傳染源：指體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物。包括病人、病原攜帶者和受感染的動物。傳播途徑：病原體更換宿主在外界環(huán)境下所經(jīng)

8、歷的途徑。具體說，傳播途徑是指病原體內(nèi)傳染源排出，侵入另一易感機體所經(jīng)過的途徑。潛伏期：病原體侵入人體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間。不同的潛伏期長短不同，有的疾病短至幾小時，有的則長達數(shù)年。但同一種傳染病有固定的潛伏期。,流行性感冒,傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：一般為1-7天，多數(shù)為2-4天 癥狀分型： ◆單純性流感：突然起病，高熱，體溫可達39-40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏

9、力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。 （最常見） ◆中毒性流感（極少見） ◆胃腸型流感（除發(fā)熱外，以嘔吐、腹瀉為顯著特點，兒童多于成人。2-3天即可恢復(fù)。 ）,流行性感冒,臨床表現(xiàn)因不同人群而呈現(xiàn)不同特點，一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。,,,水 痘,傳染源：病人為唯一傳染源傳播途徑：密切接觸及空氣飛沫傳

10、播潛伏期：12～21天，平均14天臨床表現(xiàn)： 1－發(fā)熱：低熱或中等發(fā)熱及頭痛、全身不適 2－皰疹：初期為紅斑疹，經(jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰 疹，形似露珠水滴，3～5mm大小，皰液透明，后轉(zhuǎn)為混濁。曾接種過疫苗者表現(xiàn)不典型。,水痘出疹形態(tài)：斑疹→丘疹→皰疹→開始結(jié)痂（四世同堂） 水痘分布：先見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達四肢。皮疹分布以軀干為多，面部及四肢較少，呈向心性分布。,,流行性腮腺炎,傳染源：腮腺炎患者和健康帶

11、毒者。腮腺炎主要在兒童和青少年中發(fā)生，尤以5—15歲患者較為多見 ，由患者和健康帶毒者的唾液或呼吸道分泌液飛沫經(jīng)空氣傳播。被患者和健康帶毒者唾液污染的食具或玩具，在短時間內(nèi)接觸到易感者的口腔亦可引起感染。本病潛伏期14—21天，平均18天。臨床表現(xiàn)： 1、腮腺腫大：為該病的特征性病變，75％患者表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺腫大，疼痛明顯 2、起病急,有發(fā)熱、怕冷、頭痛等類似感冒癥狀,流行性腦脊髓膜炎（流腦）,傳染源：病人、健康攜帶者。潛

12、伏期為2-10天，平均4天左右。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，冬春季節(jié)高發(fā)。由腦膜炎雙球菌引起的化膿性腦膜炎。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等。,猩紅熱,為A組β型溶血性鏈球菌（也稱為化膿鏈球菌）感染引起的急性呼吸道傳染病。 傳染源：病人和帶菌者傳播途徑：空氣飛沫傳播潛伏期：通常2～3天臨床表現(xiàn)：1、發(fā)熱：多為持續(xù)性，可達39℃2、咽峽炎:表現(xiàn)有咽痛、吞咽痛,可在皮疹出現(xiàn)

13、之前發(fā)生3、皮疹： 發(fā)熱后第2日，由耳后、頸部及上胸部開始發(fā)疹，全身彌漫性鮮紅色皮疹，針尖大小的丘疹，按壓會褪色，伴有發(fā)癢的感覺，疹退后明顯脫屑。4、“草莓舌”、“楊梅舌”：舌乳頭腫脹形成“草莓舌”，2～3日后舌苔脫落，舌乳頭凸起，稱為“楊梅舌”,風(fēng)疹,風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒通過呼吸道和直接接觸傳播引起的急性病毒性傳染病。潛伏期10-23天, 風(fēng)疹傳染性不如麻疹，癥狀比麻疹輕。主要表現(xiàn)發(fā)熱、出疹、淋巴結(jié)腫大和結(jié)膜炎，病程短。皮疹特點為

14、小的淡紅色斑丘疹，先面部而后頸部，再軀干后四肢，通常24小時全身疹子出齊，2－5天疹退，不留色素。出疹嚴(yán)重者熱度一般為38℃左右，疹退后熱退，有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大。,,麻 疹,由于近年來麻疹疫苗的應(yīng)用，使麻疹的臨床癥狀變得不十分規(guī)律。麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病 主要癥狀有發(fā)熱、上呼吸道炎、眼結(jié)膜炎等典型麻疹有潛伏期，前驅(qū)期，出疹期和恢復(fù)期，典型癥狀是高熱、皮疹及呼吸道卡他等炎癥。潛伏期：平均為9－14

15、天。前驅(qū)期：2－4天，發(fā)熱上呼吸道卡他結(jié)膜炎等，此期后期可見到頰粘膜周圍有紅暈的0.5-1mm灰白色小點，稱柯氏斑，是早期診斷麻疹的標(biāo)志。出疹期：多在發(fā)熱4－5天后出現(xiàn)，持續(xù)2－5日不等，皮疹為玫瑰色丘疹，自耳后、發(fā)際、前額、面、頸部開始逐漸波及軀干和四肢手掌足底，出疹時體溫達到高峰，皮疹出齊后體溫開始下降。恢復(fù)期：皮疹色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫落。如不出現(xiàn)并發(fā)癥，病情自愈。,麻疹樣皮疹 風(fēng)疹樣皮疹,手足口病,傳

16、染源：患者和隱性感染者傳播途徑：密切接觸傳播，多發(fā)生5歲以下幼兒潛伏期：3～7天臨床表現(xiàn)： 1－發(fā)熱：約半數(shù)病人于發(fā)病前1~2天或發(fā)病的同時有發(fā)熱，多在38℃左右 2－出疹：主要侵犯手、足、口、臀四個部位；皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。預(yù)后良好。少數(shù)病例（尤其是小于3歲者）可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，病情兇險，可致死

17、亡或留有后遺癥。,,手足口病,,,,采取措施,發(fā)現(xiàn)病例,,縣、區(qū)疾控中心等機構(gòu),,,登記密切接觸者做好醫(yī)學(xué)觀察,,對物體表面、食具、空氣等進行消毒,經(jīng)過一個潛伏期，無續(xù)發(fā)病例可解除醫(yī)學(xué)觀察,,做好衛(wèi)生宣教工作,解除管理、個別病種需返校證明，符合返校條件者憑返校證明返校,,保健老師督促及時復(fù)檢,病例報告及管理流程,病人離校就診,,,學(xué)校集聚性事件,學(xué)校主要發(fā)生有集聚性發(fā)熱、流感、水痘、流行性腮腺炎、手足口病、集體性腹瀉

18、等事件 。,,,,,,切斷傳播途徑,,,,,,控制傳染源,保護易感者,,,,,培訓(xùn),采取措施,控制傳染源,不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經(jīng)具有了傳染性，當(dāng)發(fā)病初期表現(xiàn)出傳染病癥狀的時候，傳染性最強。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延?；紓魅静〉膭游镆彩莻魅驹矗惨皶r地處理，必要時隔離治療。這是預(yù)防傳染病的一項重要措施。學(xué)校措施：晨午檢制度、缺勤登記。,切斷傳播途徑,切斷傳播途徑，主要是講

19、究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。消滅傳播疾病的媒介生物，進行一些必要的消毒工作等等，可以使病原體喪失感染健康人的機會。學(xué)校措施：健康教育、衛(wèi)生消毒、開窗通風(fēng)。,衛(wèi)生消毒,“84”液“浸、洗、擦、灑、潑”五法消毒措施配置方法：一礦泉水瓶蓋的消毒液，配制一礦泉水瓶的水，混勻 。浸---浸泡兒童衣物和床上用品洗---洗消兒童玩具和抹布擦---用消毒液浸泡過的抹布擦洗兒童容易接觸的桌、椅、板凳、門把、扶手、臺面等物體表面灑---將用過的消毒

20、液灑地潑---將用過的消毒液潑入糞便、垃圾,保護易感者,在傳染病流行期間應(yīng)該注意保護易感者，不要讓易感者與傳染源接觸，并且進行預(yù)防接種，提高易感人群的抵抗力。對易感者本人來說，應(yīng)該積極參加體育運動，鍛煉身體，增強抗病能力。學(xué)校措施：加強鍛煉、接種疫苗、放假停課。,關(guān)于停課,停課時間為什么不同？ 潛伏期是指病原體侵入人體至最早出現(xiàn)臨床癥狀的這段時間。不同的傳染病其潛伏期長短不同，有的疾病短至數(shù)小時，如細(xì)菌性痢疾；有的長

21、達數(shù)年，如AIDS，但同一種傳染病有固定的潛伏期。通常所說的潛伏期是指常見（平均）潛伏期，如流行性腮腺炎的潛伏期最短為8天，最長為30天，常見潛伏期為18天。,關(guān)于停課,潛伏期的意義：　?、鸥鶕?jù)潛伏期的長短判斷患者受感染的時間，以進一步追查傳染源，確定傳播途徑； 　　⑵根據(jù)潛伏期長短可確定接觸者的留驗、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期。一般以平均潛伏期加1天~2天，危害嚴(yán)重的傳染病可按最長潛伏期予以留驗或檢疫； 　?、歉鶕?jù)潛伏期長短可確定免疫接種

22、時間； 　?、雀鶕?jù)潛伏期可評價預(yù)防措施的效果； 　?、蓾摲诘拈L短可影響疾病的流行特征。一般潛伏期短的傳染病來勢兇猛，病例成簇出現(xiàn)，并常形成暴發(fā)；潛伏期長的傳染病流行持續(xù)時間較長。[,關(guān)于停課,停課就等于放假嗎？ 不是的。停課期間，學(xué)生盡量不要外出到人群聚集的地方玩?；蛘吲c同學(xué)相聚；學(xué)校要組織對教室環(huán)境進行衛(wèi)生消毒；老師要定期電話隨訪學(xué)生情況，并匯總結(jié)果報告所在轄區(qū)疾控機構(gòu)。 未停課的班級：做好健康教育，加強晨午檢制度、