遠離慢性病,提高生活質(zhì)量

1、1,,,,,,,提要,一、慢性病的定義二、常見的慢性病三、我國慢性病概況四、幾種常見慢性病的防治（1）、超重/肥胖的防治（2）、糖尿病的防治（3）、高血壓病的防治（4）、高脂血癥的防治,,,,,,,,,,一、慢性病的定義,“慢性病”全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈，缺乏確切的傳染性生物病因證據(jù)，病因復雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。 　但通過有效干預，

2、能降低影響健康的危險因素，延緩或逆轉(zhuǎn)慢性疾病對身體的損傷。,3,,,腦血管病,,,,,二、常見的慢性病,這些疾病主要由職業(yè)和環(huán)境因素，生活與行為方式等暴露引起，如腫瘤、心臟血管疾病，慢性阻塞性肺疾患，精神疾病等等，一般無傳染性。,慢 病,高血壓高血脂肥胖和超重……,呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)……,糖尿病呼吸道疾病消化道疾病……,心腦血管病,惡性腫瘤,其他慢性病,4,,,三、我國慢性病概況,0,0,4,2,高血壓人口 1

3、.6 億,血糖受損人口 4000 萬 ……,超重和肥胖人口 2.6 億,血脂異常人口 1.6 億,,2004 年 10 月 12 日，衛(wèi)生部宣布的“中國居民營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀”報告,,,慢 病 的 危 險 因 素,,,絕大部分慢性病病例是數(shù)量不多的已知和可預防的危險因素造成的！,遺傳因素 15%,生活方式 60%,醫(yī)療條件 8%,自然環(huán)境 10%,社會狀況 7%,影響人類健康長壽的危險

4、因素,慢性病發(fā)生發(fā)展模式圖,7,,,,,,,,,,,,,,,,,,,控制措施有效干預,吸 煙,飲 酒,高 血 壓,超 重 與 肥 胖,減少煙草供應(yīng)：消滅非法煙草貿(mào)易、加強跨國煙草制品貿(mào)易監(jiān)測減少煙草需求：提高煙草價格，實施煙草稅收措施；立法禁煙；制訂煙草成分及排放物檢測、測量準則；宣傳教育。,允許飲酒最小年齡界定；高稅高價；限制高度酒的生產(chǎn)和銷售；謹慎發(fā)放釀酒銷售酒的商家；加強對汽車駕駛員的酒精監(jiān)測，嚴懲酒后駕駛、酗酒鬧事等違法行為

5、。,不吸煙；堅持適量體力活動；合理膳食，適當限制鈉鹽及脂肪攝入，增加蔬菜與水果攝入；節(jié)制飲酒；保持正常體重，超重和肥胖者應(yīng)減輕體重；心理平衡。,改變膳食、增加體力活動、矯正引起過度進食或活動不足的行為習慣、鼓勵攝入低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物，富含微量元素和維生素的膳食。,,,,,,,危 險 因 素 的 控 制 措 施,,,,四、幾種常見慢性病的防治,,,,,,,,,,,（4）、高血脂的防治,,（1）、超重/肥胖的防治,（2）

6、、糖尿病的防治,（3）、高血壓病的防治,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,超重和肥胖癥會引發(fā)一系列健康、社會和心理問題。已有證據(jù)表明超重和肥胖癥是心血管病、糖尿病、某些癌癥和其它一些慢性疾病的重要危險因素。,,,,,肥胖的定義,飲食注意事項,超重/肥胖的概述,運動注意事項,（一）、超重/肥胖的防治,10,,,,超重和肥胖概述,我國成人超重率為22.8%，肥胖率為7.1%，估計人數(shù)分別為2.0億和6 000多萬。大城市成人超

7、重率與肥胖現(xiàn)患率分別高達30.0%和12.3%，兒童肥胖率已達8.1%，應(yīng)引起高度重視。 由于超重基數(shù)大，預計今后肥胖患病率將會有較大幅度增長。超重和肥胖患病率呈明顯上升趨勢！,,超重和肥胖的定義,,,,,體重指數(shù)（BMI）=體重 (kg)/身高(m2)BMI分級(中國,成人) 級別 BMI 體重過低

8、 <18.5 正常 18.5~23.9 超重 24.0~27.9 I 度肥胖 28.0~31.9 II

9、度肥胖 32.0~35.9 III 度肥胖 ≧ 36,12,,,,,,,一天三餐，規(guī)律地進食，充分咀嚼后再吃。,1,足夠的維生素、微量元素和食物纖維。這樣對增加飽腹感、維持正常代謝、降低血脂、防止合并癥都有好處。,2,肥胖人不吃純糖和甜食，適當?shù)靥岣叩鞍踪|(zhì)的供給量。可增加熱能消耗，有利于減輕體重。,3,,,飲食注意

10、事項,13,,,,,,,運動注意事項,有氧體操，如健美操、搏擊和瑜伽等。,2,長跑、步行、游泳、球類運動等，都是肥胖者的理想運動項目。,1,堅持鍛煉每周至少3 次以上，最好每天運動。每次運動時間不少于20～30min ，一般不超過1h 。,3,,,14,,,,,糖尿病的發(fā)病先兆,糖尿病的危險因素,糖尿病的注意事項,（二）、糖尿病的防治,,2,3,4,,糖尿病的概況,1,,15,,,,糖尿病的概況,糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的

11、常見病,臨床以高血糖為主要標志，常見癥狀有多飲、多尿,多食以及消瘦等,糖尿病若得不到有效的治療，可引起身體多系統(tǒng)的損害。,,,,,多飲多尿多食,足部麻痹、刺痛或無力 傷口容易發(fā)炎，經(jīng)久不愈,消瘦,,外陰搔癢視物模糊,,,“三多”,“一少”,,糖尿病的發(fā)病征兆,,,糖尿病的危險因素,,,18,,,,糖尿病的注意事項,1.盡量選擇無糖食品、高纖維食物，如粗糧、含纖維高的蔬菜，大豆及其豆制品也是很好的選擇，,2.缺乏鍛煉

12、也會引起人體內(nèi)血糖升高，比如慢跑、騎自行車，可提高免疫力，保持較好的代謝。,3.要遵醫(yī)囑按時服藥，不要擅自停藥、換藥，保證赴醫(yī)院檢查周期。,,,,,高血壓的概況,高血壓的癥狀及診斷,非藥物治療的作用,,高血壓運動與飲食,,,1,,2,3,（三）、高血壓的防治,4,,,,,高血壓的概況,,我國18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%，估計全國患病人數(shù)1.6億多。農(nóng)村患病率上升迅速，城鄉(xiāng)差距已不明顯。 我國人群高血壓

13、檢出率為30.2%，治療率為24.7%，控制率為6.1%；處于較差水平。約有1.5億高血壓患者面臨發(fā)生腦卒中的危險。每年因為心肌梗死、腦溢血和中風等猝死的有二百六十多萬人。高血壓患病率有較大幅度升高??！,21,,,,,,,周圍血管搏動、血管雜音、心臟雜音等,體征,頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等;也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等,癥狀,,高血壓的臨床表現(xiàn),22,,,,,,,1,2,3,,,,高血壓的診斷,一般情況下，每次來訪至少測量2

14、次血壓，隨訪2-3次,診斷須根據(jù)一段時間內(nèi)的多次隨訪,根據(jù)不同情況選擇特殊檢查：24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、踝/臂血壓比值、心率變異等。,,,,,,高血壓治療,戒 煙,適度飲酒,限制鈉鹽攝入,飲食治療,減 重,運 動,,,,,,,例子：非藥物治療的降壓作用——JNC7,非藥物治療的作用,25,,,,高血壓運動與飲食,,,運動,飲食,如果體型較胖的病人，建議適當減輕體重；養(yǎng)成規(guī)律運動的習慣，中等強度的活動比較合適（中等強度大概就是