血糖儀的使用方法ppt課件

1、,血糖儀的使用方法,,,,血糖：血液中所含的葡萄糖血糖測(cè)定：判斷糖尿病病情和控制情況的主要指標(biāo),血糖監(jiān)測(cè)的臨床意義,正常人：空腹： 3.6～6.1mmol餐后2小時(shí)：≤7.8mmol/l 糖尿?。嚎崭梗捍笥?mmol/L餐后2小時(shí)：大于11.1mmol/L,血糖值,血糖異常,生理性高血糖 可見于攝入高糖飲食或注射葡萄糖后，或精神緊張、交感神經(jīng)興奮，腎上腺分泌增加時(shí)。生理性低血糖 饑餓或劇烈運(yùn)動(dòng)、注射胰島素或口服降血

2、糖藥過量。,,血糖異常,3. 病理性高血糖⑴糖尿?。翰±硇愿哐浅Ｒ娪谝葝u素絕對(duì)或相對(duì)不足的糖尿病患者。⑵對(duì)抗胰島素的激素分泌過多：如甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能及髓質(zhì)功能亢進(jìn)、腺垂體功能亢進(jìn)、胰島α-細(xì)胞瘤等。⑶顱內(nèi)壓增高：顱內(nèi)壓增高（如顱外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等）刺激血糖中樞，出現(xiàn)高血糖。⑷脫水引起的高血糖：如嘔吐、腹瀉和高熱等也可使血糖輕度增高。,4. 病理性低血糖⑴胰島素分泌過多：由胰島β細(xì)胞增生或胰島β細(xì)胞瘤

3、等引起。⑵對(duì)抗胰島素的激素分泌不足：如腺垂體功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退和甲狀腺功能減退等。⑶嚴(yán)重肝病患者：肝貯存糖原及糖異生功能低下，不能有效調(diào)節(jié)血糖。,穩(wěn)豪倍優(yōu)血糖儀,,,,,,,,快速血糖監(jiān)測(cè)的操作流程,核對(duì)：醫(yī)囑、患者的床號(hào)、姓名、手腕帶,1、患者的病情、測(cè)血糖目的、意識(shí)和合作能力2、患者進(jìn)食情況3、有無劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙和飲用刺激性飲料4、患者服用降糖藥情況5、患者手指皮膚情況，血運(yùn)情況，有無對(duì)酒精過敏,評(píng)估：,,醫(yī)務(wù)

4、人員準(zhǔn)備,洗手、帶口罩、帶帽子,下垂準(zhǔn)備采血的手10-15秒,,2.用75%的酒精消毒指腹，待干。,1.核對(duì)，準(zhǔn)備,3.打開血糖儀開關(guān),4.根據(jù)試紙編號(hào)調(diào)整儀器。,5、核對(duì)，備采血針,6、取試紙,7、推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處,8、采血針緊挨指腹,按動(dòng)開關(guān),針刺指腹,由近及遠(yuǎn)輕柔擠壓手指，過分?jǐn)D壓會(huì)擠出組織液,使測(cè)量值假性偏低。,9、將一滴血抹到試紙測(cè)試區(qū)域，使測(cè)試區(qū)域完全變?yōu)榧t色,10、棉簽按壓針眼部位1-5分鐘,11、將試紙

5、插入機(jī)內(nèi)（必須在采血兩分鐘內(nèi)），讀取血糖值，將結(jié)果告知患者。,12、取出試紙，關(guān)閉儀器，再核對(duì),13、整理床單位，整理用物14、交代注意事項(xiàng),,醫(yī)療垃圾分類處理,試紙的保存注意事項(xiàng)：,（1）試紙應(yīng)放置在防潮及避光的原裝瓶內(nèi)，并儲(chǔ)存在溫度不超過攝氏30度的干爽陰涼處，切勿將試紙放入冰箱內(nèi)或在陽光下直射。或?qū)⑵可w一直開啟。（2）每次開啟新試紙時(shí)，請(qǐng)立即將開瓶日期寫在瓶上，有效期為開啟日起三個(gè)月內(nèi)，已過期試紙請(qǐng)立刻丟棄。（3）切勿將試紙

6、連同漂白液或含漂白物質(zhì)一同使用，試紙或儀器測(cè)試區(qū)切勿沾染酒精及碘氟。（4）各款儀器試紙不可共用。,測(cè)血糖的注意事項(xiàng),一、在測(cè)指血的時(shí)候需要消毒 　　測(cè)試前手指的皮膚準(zhǔn)備推薦用溫水和皂液清洗手指,或用酒精棉簽消毒,兩種方法都可以。美國糖尿病協(xié)會(huì)推薦用肥皂、流水洗手作為指血測(cè)血糖前的皮膚準(zhǔn)備。 但不論哪一種方法都必須記住:手指一定要在干燥狀態(tài)下取血,也就是說溫水和皂液清洗后要涼干手指,酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再

7、用采血筆刺破手指,保證測(cè)量的準(zhǔn)確。,二、 需要強(qiáng)調(diào)的是,不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。 碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應(yīng),使測(cè)量結(jié)果產(chǎn)生誤差。,測(cè)血糖的注意事項(xiàng),測(cè)血糖的注意事項(xiàng),四、采血方法要正確： 正確的采血方法是選擇左手無名指指尖兩側(cè)皮膚較薄處采血，因?yàn)槭种竷蓚?cè)血管豐富，而神經(jīng)末梢分布較少。在這個(gè)部位采血不僅不痛而且出血充分，不會(huì)因?yàn)槌鲅坎蛔愣绊懡Y(jié)果。采血前可將手

8、臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎針后，輕輕推壓手指兩側(cè)血管至指前端三分之一處，讓血慢慢溢出即可。,,測(cè)血糖的注意事項(xiàng),有些人在采血時(shí)，為了使血更快地滴到試紙上，會(huì)用力擠壓扎針的部位，將血擠出。其實(shí)，這種用擠壓扎針部位采血測(cè)量血糖的方法會(huì)導(dǎo)致血糖的測(cè)量結(jié)果偏低。原因是患者在采血過程中過分按摩和用力擠壓針扎部位，這時(shí)不僅會(huì)擠出血，還會(huì)擠出一部分皮膚的組織液，對(duì)血液標(biāo)本造成稀釋，使得血糖的測(cè)試結(jié)果偏低。,,測(cè)血糖的注意事項(xiàng),另外需要注意的

9、是，對(duì)于已確診為糖尿病的患者來說，監(jiān)測(cè)空腹血糖和餐后血糖還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，更要定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。一般來說，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)一次。如果只監(jiān)測(cè)血糖，而忽略了糖化血紅蛋白的監(jiān)測(cè)，很難達(dá)到長期控制血糖的目的。,,尤其是血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果與病人臨床癥狀或糖化血紅蛋白明顯不符時(shí)，建議抽取靜脈血測(cè)定血糖。,血糖檢測(cè)儀自測(cè)注意事項(xiàng),紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物。血糖和血紅蛋白的結(jié)合生成糖化血紅蛋白是不可逆反應(yīng)，與血糖濃度成正比，且保持120天左右。所以可