媽媽課堂 ppt課件

1、孩子健康成長 是我們共同的心愿 ---預(yù)防保健科全體醫(yī)生,主要內(nèi)容,預(yù)防保健門診情況介紹疫苗相關(guān)知識接種注意事項,預(yù)防保健門診情況介紹,,,,,兒童保健,兒童保健,,休息區(qū),觀察30分鐘,溫馨提示,按時（不可以提前）接種證,預(yù)防接種證是記錄寶寶在什么時候、打了什么針、是第幾針的有效憑證。

2、妥善保管預(yù)防接種證，入托、入學(xué)、出國都須查驗預(yù)防接種證如果不小心遺失，應(yīng)及時到為您寶寶辦證的接種單位補(bǔ)辦。,,溫馨提示,定期 一卡通,母乳喂養(yǎng)室,,,我們的工作時間,兒保、計免門診服務(wù)時間: 每周一 至 周五 周六上午：在校兒童 （節(jié)假日順延）婦女保健門診： 每周一至周五 周六 上午,疫苗相關(guān)知識介紹,為了提高寶寶抵抗傳染病的能力，預(yù)防傳染病的發(fā)生，就需要有計劃地按時給寶寶進(jìn)行預(yù)防接種，保護(hù)孩子健康成長。,實施

3、免疫前，我國疫苗針對傳染病發(fā)病率非常高。自實施免疫規(guī)劃以來，通過接種疫苗，減少麻疹、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核、等疾病發(fā)病3億多人，減少死亡400萬人。,為什么要接種疫苗,1980年消滅天花,,2000年消滅脊髓灰質(zhì)炎,預(yù)防接種是預(yù)防和控制傳染病最安全、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。,為什么要接種疫苗,24,,如何正確認(rèn)識兩類疫苗,一類疫苗和二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類。從疾病預(yù)防角度看，所有上市的疫苗（包括一類和二類苗

4、）都同樣重要，而且有些二類苗針對的傳染病對人類危險也很大，如水痘、肺炎。有些二類疫苗還是一類疫苗的有效補(bǔ)充，如脊灰滅活、五聯(lián)苗、針對有些患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，可降低不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。,走出誤區(qū)： 二類疫苗不重要，接不接種無所謂。,,一類疫苗： 二類疫苗：乙肝疫苗 7價肺炎球菌結(jié)合疫苗（沛兒）卡介苗

5、 五聯(lián)疫苗脊灰疫苗 b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫(hib)百白破疫苗 水痘疫苗麻疹疫苗 輪狀病毒疫苗流腦疫苗 流感疫苗乙腦疫苗 23價肺炎疫苗甲

6、肝疫苗麻腮風(fēng)疫苗白破疫苗,,預(yù)防疾?。航Y(jié)核性腦膜炎 粟粒性肺結(jié)核傳播途徑：呼吸道傳播接種時間：出生后3月內(nèi)接種，最遲在周歲前接種,卡介苗,接種時間：每月10日 ，25日上午。超過3個月必須皮試后再接種（傳染病醫(yī)院，省醫(yī)院）,卡介苗,接種禁忌： 結(jié)核病、急性傳染病、心腎疾病、免疫缺陷（HIV）、先天性畸形兒、體重2500g以下、患有嚴(yán)重濕疹及其他皮膚病的兒童。,

7、卡介苗,,,接種反應(yīng)： 2-3周后——5mm紅腫、硬塊——軟化成白色膿皰——吸收或破潰。 8-12周愈合結(jié)痂——瘢痕。,卡介苗,,卡介苗接種后的化膿,卡介苗,處理： 無菌干棉簽擦拭，不能用酒精或碘伏消毒，更不能擠壓排膿或抓撓揭痂。 禁止熱敷,卡介苗接種后的反應(yīng),,卡介苗,少數(shù)寶寶接種后，同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，直徑小于1厘米，是正常的反應(yīng)。如果超過1厘米，潰瘍又長期不愈合的，應(yīng)帶

8、寶寶去醫(yī)院就診。,預(yù)防疾病：脊髓灰質(zhì)炎，又稱小兒麻痹癥。傳播途徑：經(jīng)口傳播。,脊髓灰質(zhì)疫苗,目前使用的脊灰疫苗有三種選擇,1、口服糖丸-OPV （免費） 2、注射的脊灰疫苗-IPV （自費） 3、五聯(lián)苗 （自費）,,脊髓灰質(zhì)炎疫苗（口服),直接研碎服用或者用冷開水服用。服前后半小時不吃熱的食物包括 母乳 （疫苗 相關(guān)病例）,脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（口服),,接種禁忌： 免疫

9、力低下 禁用 （患免疫缺陷、接受免疫抑制劑治療、患肛周膿腫者）,糖丸： 減毒活疫苗，有1/100萬的發(fā)生疫苗相關(guān)性脊灰病例的風(fēng)險。,注射疫苗： 滅活疫苗，沒有發(fā)生疫苗相關(guān)性脊灰的風(fēng)險。 免疫缺陷者,,五聯(lián)苗,可以成功預(yù)防五大疾?。?脊灰疫苗 （IPV）,Hib疫苗 （安爾寶）,百白破疫苗 （DTP）,,,,一苗

10、防五病,12針,4針,,,7價肺炎疫苗,,高發(fā)病率、死亡率,嚴(yán)重的 后遺癥,沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),WHO. Weekly Epidemiol Rec 2008; 83: 1-16,兒童肺炎鏈球菌性疾病需要使用疫苗預(yù)防,在疫苗可預(yù)防疾病中，肺炎鏈球菌性疾病是導(dǎo)致5歲以下兒童死亡的首位原因2,2歲以下兒童尤其是容易受感染的高危人群3,7價肺炎疫苗,預(yù)防肺炎鏈球菌性疾病 唯一對兩歲以下嬰幼兒有效的肺炎疫苗,接種注意事項,接

11、種疫苗前的注意事項,接種的前一天，家長可以先給寶寶洗下澡，保持注射部位的清潔穿寬松柔軟的衣服（便于暴露注射部位）服糖丸、輪狀疫苗前30分鐘避免喂奶，喂水、但也需避免饑餓狀態(tài)；盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗測體溫,接種疫苗前的注意事項,仔細(xì)閱讀告知書并簽名確認(rèn)。如實回答醫(yī)生的問詢，主動告知孩子的健康狀況，便于更好地掌握禁忌癥和慎用癥。,需要注意的接種禁忌癥,驚厥、癲癇及腦部疾患；有免疫缺陷，或正在使用免疫抑制劑治療有嚴(yán)重過

12、敏史，過敏體質(zhì)；對疫苗中任一成分過敏；嚴(yán)重的心肝腎疾病，急性傳染??；活動期結(jié)核；如果孩子在前一次接種疫苗后出現(xiàn)了高熱、驚厥、抽搐、蕁麻疹等反應(yīng)；……,下列情況需要暫緩接種,急性病期間，如感冒，發(fā)熱，體溫大于37或有淋巴結(jié)腫大，肺炎、氣管炎等；慢性病活動期身體不適、腹瀉、劇烈嘔吐、如果小兒大便次數(shù)超過4次，需恢復(fù)后才能服用脊灰、輪狀疫苗。各種皮炎，化膿性皮膚病，嚴(yán)重濕疹,接種后的注意事項,接種后留觀30分鐘都無異常方可離開

13、口服糖丸、輪狀疫苗后30分鐘內(nèi)不能進(jìn)熱的食物及哺乳接種后24小時內(nèi)不要洗澡，保持注射部位干燥清潔，以避免皮膚局部感染接種當(dāng)天盡量多喂水，2-3天內(nèi)避免劇烈運動,,常見的預(yù)防接種后反應(yīng),由疫苗本身所固有的特性引起的，不會造成生理和功能障礙。,定義,接種疫苗后當(dāng)天局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一般2-3天消退。,局部反應(yīng),發(fā)燒：少數(shù)人在接種疫苗后8－12小時體溫升高，一般在38.5?C以下；煩躁、易激惹、睡覺不踏實食欲減退腹瀉、嘔

14、吐皮疹，但較輕微嗜睡,全身反應(yīng),,如何處理這些反應(yīng)？,局部反應(yīng)：可用熱水毛巾局部熱敷，每天3-4次，一次15分鐘左右（注：卡介苗不能熱敷）T＜38.5?C，不需服藥，物理降溫多飲水，注意休息即可；T≥38.5?C，可服用退燒藥，一般1－2天消退；,如果接種疫苗時，正處于一種疾病發(fā)病的潛伏期，接種后剛好發(fā)病，純屬巧合。,偶合反應(yīng),,我們的聯(lián)系方式,65556263（計免）65556260（兒保） 87030749-813