媽媽課堂演講版

1、國家干細(xì)胞庫安徽省分庫衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2001]227號,,什么是造血干細(xì)胞？,造血干細(xì)胞是所有造血細(xì)胞和免疫細(xì)胞的起源細(xì)胞， 具有自我更新、 多向分化和歸巢 （即定向遷移至造血組織器官）潛能。造血干細(xì)胞主要存在于骨髓、胚胎肝、臍帶血以及動員的外周血中。它不僅可以分化為紅細(xì)胞、 白細(xì)胞、 血小板，還可跨系統(tǒng)分化為各種組織器官的細(xì)胞， 因此是多能干細(xì)胞。,,造血干細(xì)胞有何特征,造血干細(xì)胞不但具有自我更新和多向分化潛能，而且具有歸巢特性，能在

2、骨髓腔內(nèi)重建造血功能就表現(xiàn)其歸巢特性。另外，造血干細(xì)胞在特定的環(huán)境下可以跨系統(tǒng)分化為其他組織器官的細(xì)胞，這種特性又稱為可塑性。與骨髓干細(xì)胞移植、外周血干細(xì)胞移植相比，臍帶血干細(xì)胞移植有何獨(dú)特的優(yōu)勢 （1）臍帶血資源豐富； （2）對供者（母嬰）無任何不良影響；（3）病毒感染的風(fēng)險低；（4）對HLA(human leukocyte antigen,人類白細(xì)胞抗原)配型相合的要求 相對降低,可擴(kuò)大供者范

3、圍（5）能快速獲得移植供者，避免因供者原因耽誤造成的風(fēng)險；（6）移植后發(fā)生（GVHD）的危險性較低。,臍帶血是怎樣采集的？,新生兒娩出后，取距新生兒臍輪5-8cm臍帶處，用兩把止血鉗結(jié)扎，從兩鉗間剪斷臍帶，新生兒抱走進(jìn)行正常處理。在臍帶遠(yuǎn)端臍靜脈充盈處用紗布仔細(xì)擦拭，清除血液及胎糞的污染，然后用碘酒、酒精消毒。將采血袋針頭刺入消毒部位的臍靜脈抽取臍帶血。采集的臍帶血迅速與袋內(nèi)抗凝劑搖勻，避免發(fā)生凝血。,,,1.采集臍血對母親和新生兒

4、有危險嗎? 臍血和臍帶的采集是在臍帶胎盤同母親和新生兒完全分離后進(jìn)行的，無痛、無副作用，對母親和新生兒沒有任何不良影響，完全是廢物利用，變廢為寶，操作簡便易行，在大多數(shù)婦產(chǎn)醫(yī)院皆可完成。2.如何儲存臍帶血干細(xì)胞？ 孕婦在簽署《臍帶血干細(xì)胞儲存合同書》并交付一定費(fèi)用后，其新生兒臍帶血干細(xì)胞被存入干細(xì)胞庫中。3.所有的孕婦都能夠儲存臍帶血干細(xì)胞嗎？ 身體健康、無家族遺傳病史、常規(guī)檢測正常的孕婦都能儲存

5、臍帶血干細(xì)胞。4.從臍帶血采集到入庫保存最長可放置多長時間？ 在適宜溫度(4--25℃)條件下，放置24小時對臍帶血干細(xì)胞活性無明顯影響，但 最長不應(yīng)超過48小時(2天)。,什么是干細(xì)胞治療？ 干細(xì)胞治療是把健康的干細(xì)胞移植到病人或自己體內(nèi)，以達(dá)到修復(fù)病變細(xì)胞或重建功能正常的細(xì)胞和組織的目的。干細(xì)胞療法就像給機(jī)體注入新的活力，是從根本上治療許多疾病的有效方法。儲存臍帶血干細(xì)胞的重要性

6、 干細(xì)胞在特定的條件下經(jīng)刺激誘導(dǎo)可跨系統(tǒng)分化為各種類型的組織細(xì)胞，用來修復(fù)、更新?lián)p傷、病變、衰老的人體組織、器官。產(chǎn)婦若在嬰兒出生時保存嬰兒的臍帶血干細(xì)胞，無疑是給整個家庭儲存了一份生命保障。臍帶血干細(xì)胞供自身使用具有完美的組織配型，避免了免疫排斥反應(yīng)，大大降低了醫(yī)療費(fèi)用； 其１/2的配型成功率使其親屬也能受益。,臍帶血干細(xì)胞之臨床應(yīng)用,,醫(yī)界應(yīng)用臍帶血于數(shù)類重大疾病的緊急救治，主要用于血液惡性病、先天性代謝缺陷，免疫缺損之病變以

7、及某些遺傳性疾病，還可以用來恢復(fù)因化學(xué)治療或放射線治療受傷害的骨髓功能。但目前研究如何使造血干細(xì)胞變成神經(jīng)、骨頭等其它系統(tǒng)的干細(xì)胞，以及使造血干細(xì)胞回復(fù)（regress）成更早期、功能更強(qiáng)的干細(xì)胞，此領(lǐng)域不斷地有突破性的發(fā)展，更擴(kuò)大臍血干細(xì)胞未來的應(yīng)用范圍。一、現(xiàn)階段臍血干細(xì)胞可治療疾病 1、血色素疾病與血液異常(Hemoglobinopathies and Blood Disorders) 巨細(xì)胞球缺

8、乏性血小板減少癥 (Amegakaryocyte Thrombocytopenia, AMT) 再生不良性貧血 (Aplastic Anemia) 先天性血球細(xì)胞缺乏癥 (Congenital Cytopenia) 鎌形細(xì)胞貧血 (Sickle-cell Anemia) 地中海性貧血 (Thalassemia) Blackfan-Diamond氏貧血 (B

9、lackfan-Diamond Anemia) Evan氏癥候群 (Evan Syndrome) Fanconi氏貧血 (Fanconi Anemia) Kostmann氏癥候群 (Kostmann Syndrome),臍帶血干細(xì)胞之臨床應(yīng)用,2、惡性病類(Malignancies, Cancers) 急性淋巴細(xì)胞性血癌 (Acute Lymphocytic Leukemi

10、a, ALL) 急性骨髓性白血癌 (Acute Myelogenous Leukemia, AML) 急性非淋巴細(xì)胞性白血癌 (Acute Nonlymphocytic Leukemia, ANL) 慢性淋巴細(xì)胞性白血癌 (Chronic Lymphocytic Leukemia, CLL) 慢性骨髓細(xì)胞性白血癌 (Chronic Myelocytic Leukemia,

11、CML) 年輕型骨髓單核細(xì)胞性白血癌 (Juvenile Myelomonocytic Leukemia, JML) 骨髓發(fā)育不良癥候群 (Myelodysplastic Syndrome, MDS) 多發(fā)性骨髓瘤 (Multiple Myeloma) 固體性腫瘤 (Solid Tumor) 腦瘤 (Brain Tumors) 何杰金氏病 (

12、Hodgkin's Disease) 非-何杰金氏淋巴瘤 (Non- Hodgkin's Lymphoma) Ewing氏肉瘤 (Ewing Sarcoma) 生殖細(xì)胞腫瘤 (Germ Cell Tumors) 神經(jīng)母細(xì)胞瘤 (Neuroblastoma) 卵巢癌 (Ovarian Cancer) 小細(xì)胞性肺癌 (Small-

13、Cell Lung Cancer) 睪丸癌(Testicular Cancer),臍帶血干細(xì)胞之臨床應(yīng)用,3、先天性代謝性缺陷(Inborn Errors of Metabolism) 腦白質(zhì)腎上腺營養(yǎng)不良癥 (Adrenoleukodystrophy) 淀粉樣變性 (Amyloidosis) 巴爾—淋巴球癥候群 (Bare-Lymphocyte Syndrome)

14、 先天性角化不良 (Dyskeratosis Congenita) 家族性噬紅血球性淋巴組織細(xì)胞增生癥 (Familial Erythrophagocytic Lymphohististiocytosis) Gaucher氏疾病 (Gaucher Disease) Gunter氏疾病 (Gunter Disease) Hunter氏癥候群 (Hunter Syndr

15、ome) Hurler氏癥候群 (Hurler Syndrome) 遺傳性神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉著癥 (Inherited Neuronal Ceroid Lipofuscinosis) Krabbe氏疾?。▼雰哼z傳性腦白質(zhì)萎縮）(Krabbe Disease) Langerhan氏細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥 (Langerhan's Cell Histiocytosis)

16、 Lesch-Nyhan氏疾病 (Lesch-Nyhan Disease) 骨硬化?。ü琴|(zhì)石化?。?Osteopetrosis)白血球粘著缺乏癥 (Leukocyte Adhesion Deficiency),臍帶血干細(xì)胞之臨床應(yīng)用,4、免疫缺乏病變(Immunodeficiencies) 腺嘌呤去氨酵素缺損 (Adenosine Deaminase Deficiency, ADA)

17、 慢性肉芽腫疾病 (Chronic Granulomatous Disease, CGD) 嚴(yán)重性聯(lián)合免疫缺陷疾病 (Severe Combined Immunodeficiency Diseases, SCIDs) X-性聯(lián)性淋巴組織增生疾病 (X-linked Lymphoproliferative Disease, KLP) Wiskott-Aldrich癥候群

18、 5、自體免疫疾病 (Autoimmune Diseases) 多發(fā)性硬化癥 (Multiple Sclerosis) 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (Rheumatoid Arthritis) 紅斑性狼瘡 (Systemic Lupus erythematosus),自體臍帶血干細(xì)胞移植治療母親白血病,2001年6月天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院血液腫瘤科，采用自體凍存的臍帶血干細(xì)胞

19、移植治療母親的急性淋巴細(xì)胞性白血病?！　』颊吲?9歲，于2000年2月2日入院，妊娠6月，診斷為急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL）。產(chǎn)一男嬰采臍血120ml，提取干細(xì)胞凍存。 預(yù)處理后患者WBC降至0.5x109/L，Hb 64g/L，PLT 32x109/L；移植20天后WBC升至8.1x109/L，Hb 128g/L，PLT 123x109/L，骨髓增生活躍，粒細(xì)胞系統(tǒng)、紅細(xì)胞系統(tǒng)、巨核細(xì)胞系統(tǒng)比值與形態(tài)均正常，幼淋巴細(xì)胞僅2

20、%，成熟淋巴細(xì)胞30%，血小板成堆，未出現(xiàn)移植物抗宿主病。,自體臍帶血干細(xì)胞移植治療白血病,2007年1月，患急性淋巴細(xì)胞白血病的3歲女童，在患兒確診并經(jīng)歷了10個月化療后，出現(xiàn)孤立的中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病復(fù)發(fā)。經(jīng)清髓性放化療預(yù)處理后，輸注自體臍帶血。 目前，該女童狀態(tài)良好，自體臍帶血移植后20個月保持完全緩解狀態(tài)。,自體臍帶血干細(xì)胞移植治療腦癱,2007年07月14日北京醫(yī)生利用自體臍帶血移植方法首次成功治療一名10個月大的腦癱患

21、兒。 5個月后，患兒由原本不能翻身到可以坐穩(wěn)、扶著走一兩步，病情明顯改善。臍帶血造血干細(xì)胞自體移植對早產(chǎn)引發(fā)的腦癱提供新的治療和研究方向。,臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞相關(guān)知識,臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞儲存用途,臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞與臍帶血造血干細(xì)胞共同移植治療白血病等血液系統(tǒng)疾病具有近40年的歷史，已是一種成熟的現(xiàn)代治療技術(shù)。近年來臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞技術(shù)開始應(yīng)用于心血管疾病、神經(jīng)損傷、角膜損傷和多種腫瘤的治療；用于治療糖尿病并發(fā)癥、肝病、腎病、燒傷燙傷

22、、老年病等疾病及組織器官的修復(fù)和再生?？偟膩碚f，干細(xì)胞的研究和應(yīng)用具有不可估量的醫(yī)學(xué)價值，也會在未來的生活中逐漸出現(xiàn)在醫(yī)生的處方單上。,間充質(zhì)干細(xì)胞的臨床應(yīng)用,,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,帕金森氏癥(PD) 阿爾茨海默病(AD) 肌萎縮側(cè)索硬化癥 (ALS) 腦腫瘤 （膠質(zhì)瘤、膠質(zhì)母、髓質(zhì)母等） 腦血管病、腦外傷造成的急性腦損傷 小腦萎縮,心腦血管疾病,國內(nèi)間充質(zhì)干細(xì)胞治療情況,2003年，河南省人民醫(yī)院治療心肌梗塞2004年，河南省胸

23、科醫(yī)院治療老年性癡呆2005年，河南省婦幼保健院治療腦癱2005年，解放軍463醫(yī)院治療股骨頭壞死2006年，齊魯醫(yī)院治療糖尿病并發(fā)癥2006年，株洲市一院治療小細(xì)胞肺癌2007年，南京鼓樓醫(yī)院治療Ⅰ型糖尿病、SLE2007年，山西省第二人民醫(yī)院治療患者重型再生障 礙性貧血移植后GVHD,2008年，鄭州某中心治療男性視網(wǎng)膜脫落伴視神經(jīng)萎 縮，治療后雙眼

24、視野較治療前擴(kuò)大了約30%2008年，鄭州人民醫(yī)院治療大面積腦梗塞導(dǎo)致全身癱瘓2008年，天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院治療充血性心力衰竭2008年，黑龍江解放軍第211醫(yī)院治療高位截癱2008年，云南楚雄州人民醫(yī)院治療高位截癱，世界上 首次用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植來治療脊髓損傷2008年，哈爾濱市第一醫(yī)院治療腰椎爆裂性骨折脫位、 肋骨骨折、脊髓橫斷損傷2008年，中國人民解放

25、軍第455醫(yī)院治療糖尿病,國內(nèi)間充質(zhì)干細(xì)胞治療情況,2008年，濰坊市人民醫(yī)院治療雙側(cè)股骨頭缺血壞死2008年，解放軍323醫(yī)院細(xì)胞治療中心治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2008年，合肥市第一人民醫(yī)院治療糖尿病足2008年，解放軍261醫(yī)院治療遺傳性小腦共濟(jì)失調(diào)癥2008年，黑龍江省省醫(yī)院治療肝硬化2008年，解放軍458醫(yī)院治療腦發(fā)育不全及腦癱2008年，合肥市解放軍105醫(yī)院治療肝硬化2008年，湖北省梨園醫(yī)院治療糖尿病足200

26、8年，安徽省省立醫(yī)院治療股骨頭壞死2008年，上海兒童醫(yī)學(xué)中心治療先天性重癥聯(lián)合免疫缺陷癥,國內(nèi)間充質(zhì)干細(xì)胞治療情況,UC-MSC治療腦梗塞,患者，男性，26歲，突發(fā)大面積腦梗塞，全身癱瘓，知名專家診斷，“他可能不能再坐起來了”。 07年12月，08年7月5日兩次輸入患者兒子的臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞，目前患者恢復(fù)了四肢的知覺，談笑自若，與正常人沒有區(qū)別。患者自行行走到醫(yī)院接受第二次干細(xì)胞治療。,UC-MSC治療脊髓損傷,患者，女性

27、，24歲， 2007年5月車禍導(dǎo)致脊髓損傷（C4-6)，高位截癱，面臨終身癱瘓。07年9月、12月、08年4月、8月進(jìn)行4次臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療，患者目前感覺平面恢復(fù)到臍水平，肩關(guān)節(jié)運(yùn)動能力基本恢復(fù)，指關(guān)節(jié)輕度屈伸，肌力Ⅲ級。,患者，男，36歲，顱腦創(chuàng)傷后遺癥，分別在07年3月16日，3月23日，3月30日，4月6日進(jìn)行4次腰椎穿刺MSC移植，移植后病情明顯好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為運(yùn)動靈活性增強(qiáng)，語速增快，可進(jìn)行一些細(xì)胞移植前無法進(jìn)行得動作，

28、如右上肢抬過肩以及右肢置于背部等，于07年6月出院。,UC-MSC治療顱腦創(chuàng)傷后遺癥,患者，男，24歲，車禍外傷后右側(cè)肢體活動不利一年余。表現(xiàn)為右手持物不能，右下肢行走緩慢。分別在07年6月6日，6月15日進(jìn)行2次腰椎穿刺MSC移植，術(shù)后患者患側(cè)肌張力下降，下肢活動受限減輕。于07年8月出院。,UC-MSC治療車禍外傷,,UC-MSC治療肝損傷,為什么提倡臍帶干細(xì)胞和臍血干細(xì)胞同時保存？,臍帶血造血干細(xì)胞和臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞功能和用途有所

29、不同，前者能分化成各種血細(xì)胞，主要用于治療血液和免疫系統(tǒng)疾病，而后者本身不造血，但可提供良好的造血細(xì)胞生長的微環(huán)境。最近科學(xué)研究證明，采用臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞和臍帶血造血干細(xì)胞共同移植的方法，能明顯改善和加快造血系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的重建，顯著提高血液病治療效果。,,安徽省濱湖干細(xì)胞庫,執(zhí)業(yè)許可及批復(fù),實(shí)體儲存位置,安徽省衛(wèi)生廳廳長高開焰來我?guī)靺⒂^,合肥市政協(xié)主席周富如、周正鳴合影,濱湖吳院長和婦幼保健院劉輝院長,祝各位孕媽媽們都有一個健康的寶寶