培訓媽媽課堂全套ppt課件_第1頁
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文檔簡介

1、接種疫苗 呵護健康——預防接種家長課堂,,寶寶的一聲咳嗽、一個噴嚏,都牽動著媽媽的心,寶寶的健康,是每個媽媽最大的心愿,2,寶寶將會面臨各種不期而至的疾病威脅,3,您知道嗎?百天時寶寶的免疫力將會降到最低!,母傳抗體水平在寶寶出生時最高,隨著月齡的增長快速下降, 個月時幾乎消失殆盡1小嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,隨著來自母親的抗體逐漸減少,寶寶在出生后 個月時的抗體水平降至最低點1,1.薛辛東

2、等.《兒科學(第七版)》,P173,4,接種疫苗是預防和控制這些疾病最有效、最經濟、最便捷的方式,Plotkin SA, et al. 疫苗學(第5版):P1627,美國兒童普種疫苗對疾病發(fā)病數的影響,5,又稱計劃免疫疫苗,是指政府免費向公民提供,公民應依照政府的規(guī)定接種的疫苗。,是指公民自費自愿接種的其他疫苗,如:肺炎球菌疫苗、水痘疫苗、輪狀病毒疫苗等。,《衛(wèi)生部預防接種規(guī)范》,我國疫苗分為兩大類:,6,一類疫苗,乙肝疫苗,卡介苗,

3、脊髓灰質炎疫苗,百白破疫苗,麻風疫苗,麻腮風疫苗,甲肝疫苗,乙型腦炎疫苗,流腦疫苗(A群和A+C群),我國目前通過接種免費疫苗,共可預防15種疾病,白破疫苗,7,第一類疫苗免疫程序,8,舉例:乙肝疫苗,傳播方式:母嬰傳播、血液傳播和性傳播1在圍生期(自懷孕第28周到出生后一周)感染HBV者,90%將發(fā)展成慢性感染;“乙肝-肝硬化-肝癌”三部曲,1. 楊紹基等,傳染病學(第7版),人民衛(wèi)生出版社;2. 梁曉峰等,疫苗知識集錦,人民衛(wèi)

4、生出版社 P9,,9,舉例:白百破疫苗,白喉由白喉棒狀桿菌引起,通過呼吸道傳播,臨床特征為局部灰白色假膜和全身毒血癥癥狀,重癥病例可并發(fā)心肌炎和神經末梢麻痹。百日核由百日咳桿菌引起,通過呼吸道傳播,以陣法性及痙攣性咳嗽終止時伴有雞鳴樣吸氣吼聲為特征,常合并肺炎及腦病而導致嬰兒死亡。破傷風由破傷風芽孢桿菌引起,通過污染的傷口傳播。破傷風桿菌可產生破傷風毒素,破壞神經的正常抑制性調節(jié)功能,以致肌肉痙攣運動失調,產生肌肉強直和陣發(fā)性痙攣的癥狀

5、,最后可因窒息、心力衰竭死亡,10,舉例:流腦疫苗,流行性腦脊髓膜炎(簡稱流腦)由腦膜炎雙球菌引起,通過呼吸道傳播。腦膜炎雙球菌分為13個血清群,常見的有A、B和C群。,11,舉例:麻疹介苗,麻疹是一種急性呼吸道傳染病,傳染性極強,在麻疹疫苗問世以前,每隔2年左右就有一次麻疹的大流行由麻疹病毒引起,1-5歲寶寶發(fā)病率最高嬰幼兒麻疹??刹l(fā)喉炎、肺炎、腦炎、心肌炎等,甚至導致死亡,12,舉例:乙腦疫苗,流行性乙型腦炎(乙腦)是由乙腦病

6、毒經蚊子傳播的以腦實質炎癥為主要病變的中樞神經系統(tǒng)急性傳染病,夏秋季發(fā)病較多。臨床上以高熱、意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征為特征。重癥者常出現中樞性呼吸衰竭,病死率較高,可殘留有明顯后遺癥。接種乙腦疫苗是預防乙腦的有效手段。,13,二類疫苗,b型流感嗜血桿菌結合疫苗,口服輪狀疫苗,7價肺炎球菌結合疫苗,水痘疫苗,流感疫苗,滅活脊髓灰質炎疫苗,五聯疫苗,14,第二類疫苗,水痘疫苗 7價肺炎球菌結合疫苗流感疫苗 HIB疫苗

7、 甲乙肝疫苗 狂犬病疫苗輪狀病毒疫苗霍亂疫苗五聯疫苗,四聯疫苗滅活脊灰疫苗 流腦結合疫苗 四價流腦疫苗 乙肝疫苗,15,,舉例:7價肺炎球菌結合疫苗,可以預防由肺炎鏈球菌導致的一系列疾病,包括:,侵襲性重癥肺炎,腦膜炎菌血癥……,16,,2歲以下的寶寶,是肺炎鏈球菌的重點侵襲目標,CDC. MMWR 2000;49:1-38,尤其是6-11月齡組寶寶,侵襲性肺炎鏈球菌性疾病(重癥肺炎、腦膜炎、菌血癥等)的

8、發(fā)病率最高,注:數據來自1998年美國對8個州約1700萬人的監(jiān)測結果,73.4,227.8,184.2,64.7,26.7,14.3,5.7,2.9,17,7價肺炎球菌結合疫苗:接種程序1,基礎免疫“3針”,加強免疫“1針”,3月齡第1劑,4月齡第2劑,5月齡第3劑,12-15月齡第4劑,6月齡前給寶寶建立起免疫保護屏障,安全度過疾病高發(fā)期,1.沛兒產品說明書,18,舉例:五聯疫苗 潘太欣,潘太欣TM通用名:吸附無細胞百白破

9、滅活脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌(結合)聯合疫苗1997年全球率先上市,已在100多個國家注冊使用,用量超過9200萬支,潘太欣?產品說明書,中國首個五聯疫苗預防五種疾病百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎和Hib引起的侵入性感染,19,二類疫苗有必要打嗎?,媽媽們的常見問題,舉例:7價肺炎球菌結合疫苗,20,肺炎鏈球菌性疾病被世界衛(wèi)生組織列為需要“極高度優(yōu)先”使用疫苗預防的疾病 2,21,在疫苗可預防疾病中,肺炎鏈球菌性疾病是

10、<5歲兒童死亡的首位病因,在疫苗可預防疾病中,肺炎鏈球菌性疾病是導致5歲以下兒童死亡的首位病因2,世界衛(wèi)生組織估計,2008年全球5歲以下兒童死亡中5%歸因于肺炎鏈球菌1,全球5歲以下兒童疫苗可預防疾病死亡比例 2,32% 肺炎鏈球菌,22,由肺炎鏈球菌感染引起的疾病可能會給寶寶留下一生的遺憾,癱瘓,耳聾,智力低下,視力障礙,1.Edmond K, et al. Lancet Infect Dis 2010;10: 317-328,2

11、3,由此可見,一類疫苗與二類疫苗都很重要,將哪些疫苗納入到國家免疫規(guī)劃中,不僅要根據流行病發(fā)病趨勢、對疫苗的研發(fā)情況,還要根據國家的財政情況而定。二類疫苗是一類疫苗的重要補充。建議有條件的家長在計劃免疫的基礎上為寶寶選擇更多疫苗進行保護。,24,1歲以內嬰兒免疫接種程序,出生時:卡介苗+乙肝①1m:乙肝②,OPV①或IPV ① 或五聯①,百白破① +OPV② 或IPV ②或五聯②,肺炎球菌結

12、合疫苗②,百白破② +OPV ③或IPV ③或五聯③,百白破③,乙肝③+流腦①,麻風,流腦②,擴大國家免疫規(guī)劃實施方案,衛(wèi)生部(2007),月齡,肺炎球菌結合疫苗 ①,肺炎球菌結合疫苗③,25,擴大國家免疫規(guī)劃實施方案,衛(wèi)生部(2007),注:以上免疫接種程序以各區(qū)CDC要求為準,1—6歲兒童免疫接種程序,乙腦①,麻腮風①+ 甲肝①,IPV 或五聯苗加強,

13、百白破 ④,水痘①,乙腦②,甲肝 ②(與第一針間隔半年到一年),流腦A+C,OPV④,水痘②,白破 + 麻腮風②,年齡,肺炎球菌結合疫苗④,26,27,,熟悉預防保健流程,,,,簽署知情同意書,預檢,接種疫苗,電腦錄入,預約下次時間,留觀,28,接種疫苗前要做哪些準備?,29,接種疫苗前要做哪些準備?,準備好預防接種證,接種前一兩天給寶寶洗澡,保持接種部位清潔,換上干凈、寬松的衣服,便于

14、露出接種部位,服opv、輪狀疫苗前30分鐘避免喂奶,喂水,但也需避免饑餓狀態(tài);,盡量避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗,向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況,如身體不適,要和醫(yī)生確認補打的時間,梁曉峰等,疫苗知識集錦,人民衛(wèi)生出版社 P6,30,接種禁忌癥,既往接種同類疫苗后出現嚴重的不良反應,患有嚴重心、肝、腎等疾病和活動型結核,驚厥、癲癇或腦部疾患,有免疫缺陷,或正在使用免疫抑制劑治療,肖芳主編,接種疫苗早知道,湖北科學技術出版社 P26,有嚴重過敏

15、史、過敏體質者,對疫苗中任一成分過敏,31,下列情況暫緩接種,急性病期間,如感冒,發(fā)熱,或有淋巴結腫大,肺炎、氣管炎等;,慢性病活動期;,身體不適,腹瀉,劇烈嘔吐等,如果小兒每天大便次數超過4次,須待恢復后兩周,才可服用脊灰、輪狀疫苗;,各種皮炎,化膿性皮膚病,嚴重濕疹。,32,接種后的注意事項(1),接種后留院觀察 方可離開;,服完OPV、輪狀疫苗 后再喂奶、喂水或其 他熱的食物;,離開

16、時請給寶寶穿好衣服,謹防吹風著涼。,33,接種后的注意事項(2),接種當天避免羊肉、魚蝦蟹、海參等孩子有可能過敏的食物; 洗澡時不要搓洗接種部位、避免弄 濕以防感染;接種當天盡量多喂水; 避免劇烈運動。,34,常見的疫苗接種后反應,定義:由疫苗本身所固有的特性引起的,不會造成生理和功能障礙。,接種疫苗后

17、當天局部出現紅、腫、熱、痛,一般2-3天消退。,發(fā)燒:接種疫苗后8-12小時體溫 升高,一般<38.5?C; 煩躁、易激惹、睡覺不踏實 食欲減退 腹瀉、嘔吐 皮疹,但較輕微 嗜睡,35,如何處理這些反應?,T<38 .5?C,不需服藥,物理降溫,多飲水,注意休息即可;T≥ 38 .5?C,可服用退燒藥,一般1-2天消退;高熱不退或伴有其它并發(fā)癥者,應密切觀察病情, 必要時送醫(yī)院觀察治療。,《衛(wèi)生部

18、預防接種規(guī)范》,對以上反應,無論是局部或全身反應,一般無需特殊處理, 注意休息,多飲水、保暖,防止繼發(fā)其他疾病,1-2天這些反應就會自動消失 。,36,偶合反應,如果接種疫苗時,正處于一種疾病的潛伏期,或者存在尚未發(fā)現的基礎病,接種后巧合發(fā)病,與接種疫苗無關。,肖芳主編,接種疫苗早知道,湖北科學技術出版社 P28,37,預防接種證的重要性,是寶寶上幼兒園,小學,初中,大學,甚至出國的必備證件,準確提示下次接種時間,否則錯過接種時間影

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