外科常用手術(shù)器械

1、外科常用手術(shù)器械及使用方法,學(xué)習(xí)目的和要求,認(rèn)識(shí)常用的手術(shù)器械掌握外科常用器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和基本性能掌握外科常用手術(shù)器械的正確使用方法熟悉幾種特殊器械的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、基本性能和使用方法,一、手術(shù)刀（scalpel, surgical blade),組成：刀柄+刀片保存：分開保存裝卸：用持針器進(jìn)行用途：切割、分離,傳遞及執(zhí)刀方法,執(zhí)弓式：用于較長(zhǎng)的皮膚切口和腱鞘的切開執(zhí)筆式：用于短小切口及精細(xì)操作握持式：用于切割范圍廣、組織堅(jiān)厚

2、、用力較大的切開反挑式：用于切開膿腫或某些空腔臟器，切斷鉗夾的組織或擴(kuò)大皮膚切口等,其他刀具,截肢刀骨刀取皮刀電刀氬氣刀超聲刀,二、手術(shù)剪(scissors),組織剪：直組織剪、彎組織剪線剪：剪線剪、拆線剪,執(zhí)剪方法,正剪法反剪法扶剪法,三、血管鉗(hemostat),蚊式血管鉗直血管鉗彎血管鉗有齒血管鉗,執(zhí)鉗方法,四、手術(shù)鑷（forceps),有齒鑷(teeth forceps)：前端有齒；粗齒鑷用于提起堅(jiān)韌組

3、織；細(xì)齒鑷用于肌腱縫合等精細(xì)手術(shù)，對(duì)組織有一定損傷無(wú)齒鑷(smooth forceps)：尖端無(wú)鉤齒，分為尖頭和平頭鑷；用于夾持組織、臟器及敷料，對(duì)組織損傷較小淺部操作時(shí)用短鑷（有齒、無(wú)齒），深部操作時(shí)用長(zhǎng)鑷（無(wú)齒）,執(zhí)鑷方法,五、持針鉗（器）( needle holder),用于夾持縫合針和器械打結(jié)使用時(shí)將持針鉗的前端夾住縫針的中、后1/3交界處,執(zhí)針鉗（器）執(zhí)握方法,把抓式,指扣式,單扣式,,,六、（布）巾鉗（towel cl

4、ips),用于夾持固定手術(shù)巾,,七、組織鉗（Allis鉗，鼠齒鉗）,夾持皮瓣、筋膜或即將切除的組織，也用于鉗夾紗布?jí)|與皮下組織的固定,八、海綿鉗（sponge foeceps),也叫持物鉗、卵圓鉗，用于夾持已消毒的器械、縫線、縫針、消毒用碘伏紗塊，也用于提起闌尾、腸管等，還可用于深部拭血,九、直角鉗,用于游離和繞過(guò)重要血管及管道等組織的后壁，常用于深部操作,,直角鉗,,十、腸鉗（intestine clamp),對(duì)組織損傷很小，用于夾持

5、腸管,,腸鉗,十一、闌尾鉗(appendix clamp),用于夾持、提出闌尾,十二、縫合針（needle),圓針：用于縫合一般軟組織，如胃腸壁、血管、筋膜等（三）角針：用于縫合堅(jiān)韌組織，如皮膚、韌帶、軟骨、瘢痕等,,,圓針和角針的截面形態(tài),十三、可吸收縫線（absorbable suture),如腸線，多用于不適宜有異物長(zhǎng)期存留的組織或感染的深部創(chuàng)口的縫合。注意：①使用前浸泡；②避免鉗夾和扭折；③作三重結(jié)，多用于連續(xù)縫合；④不適于胰

6、腺手術(shù)；⑤選用細(xì)線；⑥價(jià)格較貴,十四、不吸收縫線（non—absorbable suture),如絲線，是臨床最常用的手術(shù)用線。優(yōu)點(diǎn)：組織反應(yīng)小，質(zhì)軟，易打結(jié)、張力強(qiáng)，耐高溫，價(jià)格低缺點(diǎn)：成為永久性異物，傷口感染后易形成竇道；膽道、泌尿道縫合可致結(jié)石形成等,十五、外科縫合器,也稱吻合器、訂合器，用于消化道的吻合和閉合,直線型縫合器,管型吻合器,十六、牽開器（retractors),又稱拉鉤，用以牽開組織，顯露術(shù)野；分手動(dòng)和自動(dòng)拉鉤兩