耳鼻咽喉解剖生理南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院

1、1,南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院耳鼻咽喉科 楊春平,腺樣體肥大Adenoid Vegetation,2,,腺樣體=咽扁桃體=增殖體位于鼻咽頂后壁中線咽淋巴環(huán)內(nèi)環(huán)的組成部分6~7歲時(shí)最大 青春期后逐漸萎縮 成人基本消失 增生肥大?引起相應(yīng)癥狀者稱腺樣體肥大 adenoid vegetation多發(fā)在3~5歲兒童，成年人罕見(jiàn),3,病因,鼻咽部 毗鄰部位 炎癥反復(fù)刺激腺樣體自身腺樣體發(fā)生病理性增生。,,4,臨床

2、表現(xiàn) （一）,局部癥狀 1 耳 咽鼓管咽口受阻 分泌性中耳炎 聽(tīng)力減退 耳鳴 嚴(yán)重者 化膿性中耳炎2 鼻 并發(fā)鼻炎、鼻竇炎 鼻塞、流鼻涕說(shuō)話帶閉塞性鼻音 睡眠打鼾 OSAS3 咽、喉、下呼吸道 陣發(fā)性咳嗽 分泌物刺激呼吸道粘膜

3、 氣管炎,,,,,,,,,5,臨床表現(xiàn)（二）,4 長(zhǎng)期張口呼吸 影響面骨發(fā)育 上頜骨變長(zhǎng)，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情 腺樣體面容（adenoid face）全身癥狀 慢性中毒 反射性神經(jīng)癥狀 表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)發(fā)育不良 反應(yīng)遲鈍 注意力不集中 夜驚 磨牙 遺尿等,,,,,,6,檢查,視診 腺樣體面容（部分病人）專科檢查

4、硬腭高而窄 咽部充血 咽后壁附有膿性分泌物 常伴有腭扁桃體肥大前鼻鏡檢查鼻咽部紅色塊狀隆起觸診 鼻咽部頂后壁有柔軟的淋巴組織團(tuán)塊 不易出血鼻咽內(nèi)鏡檢查 鼻咽頂后壁可見(jiàn)粉紅色軟組織團(tuán)塊鼻咽X線側(cè)位拍片（或CT掃描）決定性診斷,7,,,8,,治療,一般治療 注意營(yíng)養(yǎng) 預(yù)防感冒 提高機(jī)體免疫力 積極治療原發(fā)病 0.5%麻黃素滴鼻 減輕鼻塞 隨著年齡的增長(zhǎng) 腺樣體逐漸